5.2. Методические указания для преподавателей.
Занятие 1.
Тема занятия: «Структура и организация работы детской поликлиники».
Цель занятия: ознакомление студентов со структурой и организацией работы детской поликлиники; освоение организации работы основных функциональных подразделений детской поликлиники и организацию работы врача – педиатра участкового.
Теоретическая часть занятия:
1.1 Контроль дисциплины.
Вопросы к теоретической части занятия.
- Основные задачи и направления деятельности детской поликлиники. Организация, структура и штаты детской поликлиники. Режим работы поликлиники. Роль фильтра. Организация работы регистратуры. Организация и оборудование педиатрического кабинета. Участковый принцип медицинской помощи детям и подросткам; структура участка, численность и возраст детей. Организация стационара на дому. Организация приема детей и подростков, нормы приема. Подростковый кабинет. Особенности организации работы с подростками. Оформление медицинской документации на педиатрическом участке.
1.2 Контроль самостоятельной работы студентов во внеучебное время:
- Схема структуры детской поликлиники;
Входной тестовый контроль по теме занятия: приложение 1 «Тесты входного контроля».
Практическая часть занятия.
1.1 Студент собирает генеалогический, биологический, социальный анамнезы подростка.
1.2 Определение параметров физического, нервно-психического развития, измерение АД, пульса, дыхания. Клиническое обследование здорового ребенка (аускультация, перкуссия, пальпация) и детей группы риска. Работа с беременными женщинами в школе матерей. Совместный осмотр с преподавателем больного ребенка в фильтре. После практической части продолжение теоретической части занятия.
1.3 Путем опроса студентов проводится оценка анамнеза, физического, нервно-психического развития, данных объективного и лабораторного обследования, выставляется диагноз, группа здоровья. Составляются планы наблюдения за детьми группы риска.
1.4 После теоретического опроса студенты работают на педиатрическом участке: прием детей в поликлинике и обслуживание детей на дому.
Оценка знаний студентов:
а) проверка преподавателем Ф № 000/у на детей, осмотренных в поликлинике и на дому;
б) исходный тестовый контроль;
в) оценка за ответ на теоретической части занятия;
г) оценка за обследование здорового ребенка (часть студентов группы).
Приложение «Хронокарта занятия «Структура и организация работы детской поликлиники»
№ | Наименование этапа | Время (мин.) |
1 | Организационные вопросы (дисциплина, успеваемость) | 5 |
2 | Тема, цель, актуальность | 5 |
3 | Проверка домашнего задания | 15 |
4 | Входной тестовый контроль | 10 |
5 | Практическая часть занятия (разбор больного) | 40 |
6 | Перерыв | 15 |
7 | Теоретическая часть занятия | 40 |
8 | Перерыв | 15 |
9 | Теоретический разбор | 40 |
10 | Выходной тестовый контроль | 10 |
11 | Самостоятельная работа на участке в рамках учебной программы | 120 |
Приложение «Интеграция темы: «Структура и организация работы детской поликлиники»
Вопросы, обсуждаемые на кафедре поликлинической педиатрии | Интеграция вопросов на других кафедрах: |
1.Профилактическая работа участкового педиатра 2.Заполнение учетно-отчетной документации на педиатрическом участке 3.Прием детей в фильтре | Кафедра организация здравоохранения: 1.Показатели профилактической работы поликлиники, расчет штатов 2.Учетно–отчетные формы документации поликлиники, теоретическая основа 3.Организация работы фильтра детской поликлиники |
1.Медицинские аспекты обслуживания детей и подростков | Кафедра гигиены детей и подростков: 1.Гигиенические основы обслуживания детей и подростков |
Приложение «Элементы деонтологии, воспитания при обсуждении темы: «Структура и организация работы детской поликлиники».
- Применение требований врачебной деонтологии в практике педиатра и ее реализация в условиях поликлиники; Взаимоотношение врача с больным ребенком; Взаимоотношение врача с родителями; Взаимоотношения в медицинском коллективе; Врачебная тайна; Законоположение о выдаче листов нетрудоспособности по уходу за больным ребенком; Группы бесплатного лечения; Инвалиды детства; Профессиональные правонарушения медицинских работников, уголовная ответственность за их совершение.
Материальное обеспечение занятия.
Учебные таблицы:
- основные показатели профилактической работы детской поликлиники; структура детской поликлиники; преемственность работы детской поликлиники с медицинскими и немедицинскими учреждениями; штатное расписание детской поликлиники; формы учетно–отчетной документации.
Занятие 2.
Тема занятия: «Профилактическая работа детской поликлиники. Современные подходы к проблеме воспитания здорового ребенка».
Цель занятия: ознакомление студентов с организацией профилактической работы детской поликлиники и врача педиатра участкового; освоение заполнения унифицированной Ф № 000/у.
Теоретическая часть занятия.
1.1 Контроль дисциплины.
Вопросы к теоретической части занятия.
- Показатели профилактической работы педиатра.
- Оснащение кабинета здорового ребенка. Задачи, объем работы кабинета.
- Цели и задачи педиатра в деле гигиенического обучения и воспитания детей и родителей. Физиологическое значение ЛФК и массажа для детей раннего возраста. Непрерывное наблюдение за детьми в условиях поликлиники.
Самостоятельная работа студентов во внеурочное время:
- Анализ качества профилактической работы на участке; Дифференцированные возрастные режимы, их значения для состояния здоровья; Физиологические основы массажа и гимнастики у детей раннего возраста.
- Методическое обеспечение кабинета здорового ребенка.
Входной тестовый контроль по теме занятия (Приложение 1 «Тесты входного контроля»).
Практическая часть занятия.
1.1 Студенты под руководством преподавателя работают в кабинете педиатра на профилактическом приеме. Собирают генеалогический, биологический, социальный анамнезы у 1-2 здоровых детей, осматривают их и дают рекомендации.
1.2 Прием детей в кабинете здорового ребенка. Обращается особое внимание на определение параметров физического, нервно-психического развития, измерение пульса, дыхания. Клиническое обследование здорового ребенка (аускультация, перкуссия, пальпация). Назначается режим дня и питание здоровому ребенку, с указанием возрастного комплекса гимнастики и массажа и записью рекомендаций в Ф № 000/у.
1.3 Путем опроса студентов проводится оценка анамнезов, физического, нервно-психического развития, данных объективного и лабораторного обследования здорового ребенка.
1.4 Путем опроса студентов проводится анализ профилактической работы педиатра и комплексной оценки состояния здоровья детей.
1.5 После теоретического опроса студенты работают на педиатрическом участке: прием здоровых детей в поликлинике и патронаж здоровых детей на дому.
Оценка знаний студентов:
а) оценка за обследование здорового ребенка (часть студентов);
б) оценка за методику проведения комплекса массажа и гимнастики (часть студентов);
в) исходный тестовый контроль;
г) проверка преподавателем Ф № 000/у на детей осмотренных в поликлинике и обслуженных на дому.
Приложение «Хронокарта занятия: «Профилактическая работа детской поликлиники. Современные подходы к проблеме воспитания здорового ребенка».
№ | Наименование этапа | Время (мин.) |
1 | Организационные вопросы (дисциплина, успеваемость) | 5 |
2 | Тема, цель, актуальность | 5 |
3 | Проверка домашнего задания | 15 |
4 | Входной тестовый контроль | 10 |
5 | Практическая часть занятия (разбор больного) | 40 |
6 | Перерыв | 15 |
7 | Теоретическая часть занятия | 40 |
8 | Перерыв | 15 |
9 | Теоретический разбор | 40 |
10 | Выходной тестовый контроль | 10 |
11 | Самостоятельная работа на участке в рамках учебной программы | 120 |
Приложение «Интеграция темы: «Профилактическая работа детской поликлиники. Современные подходы к проблеме воспитания здорового ребенка».
Вопросы, обсуждаемые на кафедре поликлинической педиатрии | Интеграция вопросов на других кафедрах: |
1.Профилактическая работа участкового педиатра. 2.Прием детей на участке. | Кафедра организация здравоохранения: 1.Показатели профилактической работы участкового педиатра, расчет показателей. 2.Демографические показатели педиатрического участка. |
Приложение «Элементы деонтологии, воспитания при обсуждении темы: «Профилактическая работа педиатра. Современные подходы к проблеме воспитания здорового ребенка».
- Применение требований врачебной деонтологии в практике педиатра и ее реализация в условиях поликлиники; Взаимоотношение врача с ребенком; Взаимоотношение врача с родителями; Взаимоотношения в медицинском коллективе; Врачебная тайна; Профессиональные правонарушения мед. работников, уголовная ответственность за их совершение.
Материальное обеспечение занятия.
Учебные таблицы:
- унифицированная Ф № 000/у; основные показатели профилактической работы врача педиатра участкового; комплексы массажа и гимнастики; возрастные режимы; этапные эпикризы;
Занятие 3.
Тема занятия: «Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным в условиях поликлиники. Антенатальная профилактика, патронаж. Определение группы здоровья и направленного риска».
Цель занятия: обучение студентов методики организации и проведения дородовых патронажей; овладение навыками организации профилактического наблюдения за новорожденными 1-2-3 гр. здоровья; умение решать практические задачи по ведению детей 1-2-3 гр. здоровья на педиатрическом участке.
Теоретическая часть занятия.
1.1 Контроль дисциплины.
Вопросы к теоретической части занятия:
- Организация наблюдения за беременными женщинами в детских поликлиниках. Сроки, цели и задачи дородовых патронажей. Связь и преемственность в работе детской поликлиники с женской консультацией, родильным домом и перинатальным центром. Беременные групп «риска» по перинатальной патологии. Кабинеты «Брак и семья», «Медико-генетического консультирования» и их взаимодействие с детской поликлиникой. Организация и содержание врачебного и сестринского патронажного наблюдения новорожденных на участке. Оценка неврологического статуса новорожденного. Режим жизни и питания матери, кормящей грудью. Особенности ухода, вскармливания, питьевого режима и воспитания ребенка на первом месяце жизни. Критерии здоровья новорожденных, группы здоровья. Выделение новорожденных групп «риска», особенности наблюдения их на участке. Составление планов «Д» наблюдения новорожденных 2, 3 групп здоровья. Диспансерное наблюдение за детьми с гемолитической болезнью новорожденных.
Самостоятельная работа студентов во внеучебное время:
- Антенатальные патронажи беременных женщин; Организация патронажного наблюдения новорожденных детей на участке.
Входной тестовый контроль по теме занятия (Приложение 1 «Тесты входного контроля»).
Практическая часть занятия.
1.1 Студенты собирают анамнезы (генеалогический, биологический, социальный) при проведении первичного патронажа.
1.2 Определение параметров физического, нервно-психического развития ребёнка, измерение АД, пульса, дыхания, пупочной ранки, рубчика БЦЖ, родничков. Клиническое обследование новорожденного (аускультация, перкуссия, пальпация). После практической части продолжение теоретической части занятия.
1.3 Путем опроса студентов проводится оценка анамнеза, физического, нервно-психического развития, данных объективного и лабораторного обследования, выставляется диагноз и проводится коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья.
1.4 После теоретического опроса студенты работают на педиатрическом участке: прием детей в поликлинике и патронажное наблюдение за новорожденными и беременными женщинами.
Оценки знаний студентов:
а) проверка преподавателем первичного патронажа новорожденного с оформлением формы 112 и составления планов «Д» наблюдения за новорожденными 2, 3 группы здоровья;
б) исходный тестовый контроль;
в) оценка за ответ на теоретической части занятия;
г) оценка за обследование ребенка 3 гр. здоровья (часть студентов группы);
д) оценка за составление индивидуальных схем реабилитации детям 3 гр. здоровья (часть студентов группы);
Приложение «Хронокарта занятия «Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным в условиях поликлиники. Антенатальная профилактика, патронаж. Определение группы здоровья и направленного риска».
№ | Наименование этапа | Время (мин.) |
1 | Организационные вопросы (дисциплина, успеваемость) | 5 |
2 | Тема, цель, актуальность | 5 |
3 | Проверка домашнего задания | 15 |
4 | Входной тестовый контроль | 10 |
5 | Практическая часть занятия | 40 |
6 | Перерыв | 15 |
7 | Теоретическая часть занятия | 40 |
8 | Перерыв | 15 |
9 | Теоретический разбор | 40 |
10 | Выходной тестовый контроль | 10 |
11 | Самостоятельная работа на участке в рамках учебной программы | 120 |
Приложение «Интеграция темы: «Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным в условиях поликлиники. Антенатальная профилактика, патронаж. Определение группы здоровья и направленного риска».
Вопросы, обсуждаемые на кафедре поликлинической педиатрии | Интеграция вопросов на других кафедрах: |
1. Антенатальная охрана плода. | Кафедра акушерства и гинекологии: 1.Группы риска беременных женщин и коррекция отклонений. |
1.Врачебные патронажи к беременным женщинам. 2.Патронажное наблюдение за новорожденными. | Кафедра соц. гигиены и организации здравоохранения: 1.Охват дородовым патронажем. 2.Систематичное наблюдение за новорожденными. |
Приложение «Элементы деонтологии, воспитания при обсуждении темы: «Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным в условиях поликлиники. Антенатальная профилактика, патронаж. Определение группы здоровья и направленного риска».
- Применение требований врачебной деонтологии в практике педиатра и ее реализация в условиях поликлиники; Взаимоотношение врача с ребенком; Взаимоотношение врача с родителями; Взаимоотношения в медицинском коллективе; Врачебная тайна; Профессиональные правонарушения мед. работников, уголовная ответственность за их совершение.
Материальное обеспечение занятия.
Учебные таблицы:
- центильные таблицы по оценке ФР и нервно-психического развития; планы диспансерного наблюдения новорожденных группы риска; схема первичного патронажа новорожденного.
Занятие 4.
Тема занятия: «Комплексная оценка состояния здоровья детей. Физическое развитие, нервно-психическое развитие, оценка состояния резистентности. Группы здоровья».
Цель занятия: формирование умения проводить комплексную оценку состояния здоровья детей; определять группу здоровья ребенка.
Теоретическая часть занятия.
1.1 Контроль дисциплины.
Вопросы к теоретической части занятия:
- Комплексная оценка состояния здоровья: шесть основных критериев здоровья ребенка;
- Физическое развитие детей и его оценка. Контроль за нервно-психическом развитии детей 1-3 лет жизни, группы нервно-психического развития. Группы здоровья детей.
Самостоятельная работа студентов во внеучебное время:
- Показатели нервно-психического развития детей первого года жизни; Схема распределения детей раннего возраста по группам здоровья.
Входной тестовый контроль по теме занятия (Приложение 1 «Тесты входного контроля»).
Практическая часть занятия.
1.1 Собирают генеалогический, биологический, социальный анамнезы у 1-2 здоровых детей, осматривают их и дают рекомендации.
1.2 Определение параметров физического, нервно-психического развития ребёнка, измерение АД, пульса, дыхания.
После практической части продолжение теоретической части занятия.
1.3 Путем опроса студентов проводится оценка анамнеза, физического, нервно-психического развития, данных объективного и лабораторного обследования, выставляется диагноз и проводится коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья.
1.4 После теоретического опроса студенты работают на педиатрическом участке.
Оценки знаний студентов:
а) проверка преподавателем оформления формы № 000 и определение группы здоровья;
б) исходный тестовый контроль;
в) оценка за ответ на теоретической части занятия;
Приложение «Хронокарта занятия «Комплексная оценка состояния здоровья детей. Физическое развитие, нервно-психическое развитие, оценка состояния резистентности. Группы здоровья».
№ | Наименование этапа | Время (мин.) |
1 | Организационные вопросы (дисциплина, успеваемость) | 5 |
2 | Тема, цель, актуальность | 5 |
3 | Проверка домашнего задания | 15 |
4 | Входной тестовый контроль | 10 |
5 | Практическая часть занятия | 40 |
6 | Перерыв | 15 |
7 | Теоретическая часть занятия | 40 |
8 | Перерыв | 15 |
9 | Теоретический разбор | 40 |
10 | Выходной тестовый контроль | 10 |
11 | Самостоятельная работа на участке в рамках учебной программы | 120 |
Приложение «Интеграция темы: «Комплексная оценка состояния здоровья детей. Физическое развитие, нервно-психическое развитие, оценка состояния резистентности. Группы здоровья».
Вопросы, обсуждаемые на кафедре поликлинической педиатрии | Интеграция вопросов на других кафедрах: |
1. Оценка генеалогического, биологического и социального анамнеза. | Кафедра акушерства и гинекологии. Оценка генеалогического, биологического и социального анамнеза. |
2. Физическое развитие и его оценка. | Кафедра факультетской педиатрии. Физическое развитие и его оценка. |
Приложение «Элементы деонтологии, воспитания при обсуждении темы: «Комплексная оценка состояния здоровья детей. Физическое развитие, нервно-психическое развитие, оценка состояния резистентности. Группы здоровья».
- Применение требований врачебной деонтологии в практике педиатра и ее реализация в условиях поликлиники; Взаимоотношение врача с ребенком; Взаимоотношение врача с родителями; Взаимоотношения в медицинском коллективе; Врачебная тайна; Профессиональные правонарушения мед. работников, уголовная ответственность за их совершение.
Материальное обеспечение занятия.
Учебные таблицы:
- центильные таблицы для оценки физического развития; алгоритм определения групп здоровья у детей.
Занятие 5.
Тема занятия: «Особенности вскармливания детей раннего возраста на современном этапе. Преимущества грудного вскармливания, профилактика гипогалактии».
Цель занятия: изучение вопросов вскармливания детей раннего возраста; формирование знаний по преимуществам грудного вскармливания, профилактики гипогалактии.
Теоретическая часть занятия.
1.1 Контроль дисциплины.
Вопросы к теоретической части занятия:
- анатомо-физиологические особенности пищеварения детей раннего возраста; преимущества естественного вскармливания, состав грудного молока; правила естественного вскармливания; роль участкового врача педиатра и медицинской сестры в поддержании грудного вскармливания; затруднения при грудном вскармливании, противопоказания для грудного вскармливания, профилактика лактостаза, мастита; гипогалактия, причины, профилактика, контрольное кормление; искусственное и смешанное вскармливание, показания, классификация адаптированных смесей; прикормы, виды и правила введения; питание детей старше года, рациональный подбор основных пищевых продуктов, правила их технологической обработки.
Самостоятельная работы студентов во внеучебное время:
- рациональное вскармливание детей раннего возраста; состав женского и коровьего молока; потребность в пищевых ингредиентов, микроэлементов, витаминов и детей первого года жизни.
Входной тестовый контроль по теме занятия (Приложение 1 «Тесты входного контроля»).
Практическая часть занятия.
Составление примерного меню питания детям до года с расчетом питания. Оформление медицинской документации детям до года. Оформление рецептов на молочную кухню. Контрольное вскармливание.Оценки знаний студентов:
а) оценка за умение составлять и рассчитывать питание ребенку до года;
б) исходный тестовый контроль.
Приложение «Хронокарта занятия «Особенности вскармливания детей раннего возраста на современном этапе. Преимущества грудного вскармливания, профилактика гипогалактии».
№ | Наименование этапа | Время (мин.) |
1 | Организационные вопросы (дисциплина, успеваемость) | 5 |
2 | Тема, цель, актуальность | 5 |
3 | Проверка домашнего задания | 15 |
4 | Входной тестовый контроль | 10 |
5 | Практическая часть занятия | 40 |
6 | Перерыв | 15 |
7 | Теоретическая часть занятия | 40 |
8 | Перерыв | 15 |
9 | Теоретический разбор | 40 |
10 | Выходной тестовый контроль | 10 |
11 | Самостоятельная работа на участке в рамках учебной программы | 120 |
Приложение «Интеграция темы «Особенности вскармливания детей раннего возраста на современном этапе. Преимущества грудного вскармливания, профилактика гипогалактии»
Вопросы, обсуждаемые на кафедре поликлинической педиатрии | Интеграция вопросов на других кафедрах |
1. Профилактика гипогалактии | Кафедра акушерства и гинекологии: 1. Профилактика гипогалактии. |
1. Анатомо-физиологические особенности пищеварения детей раннего возраста | Кафедра нормальной физиологии: 1. Анатомо-физиологические особенности пищеварения детей раннего возраста |
Приложение «Элементы деонтологии, воспитания при обсуждении темы.
- Применение требований врачебной деонтологии в практике педиатра и ее реализация в условиях поликлиники; Взаимоотношение врача с ребенком; Взаимоотношение врача с родителями; Взаимоотношения в медицинском коллективе; Врачебная тайна; Профессиональные правонарушения мед. работников, уголовная ответственность за их совершение.
Материальное обеспечение занятия.
Учебные таблицы:
- Таблица сроков введения прикормов для детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.
Раздел 6 УМК
