Приложение к Положению, утвержденному приказом Управления
от «29» августа 2017 № П/383
Руководителю Управления
Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии
по Краснодарскому краю
Заявление
на возврат из бюджета ошибочно (излишне) уплаченной суммы платежа
(для физических лиц)
Я, ___________________________________________________________________________________
(Ф. И.О. полностью)
(паспорт серии ____________№____________ код подразделения ______________________________
выдан «____»________________________ г. ________________________________________________)
(кем выдан)
____________________________________________________________
прошу возвратить сумму________________________________________________________________
( указать цифрами и прописью)
по причине (отметить причину возврата):
□ отказа от совершения действия до регистрации □ переплаты □ ошибки в КБК и (или) ОКАТО □ по иной причине (указать какой)___________________
□ не использования льготы по уплате ________________________________________________,
возникшей в результате(нужное отметить):
□ ошибочной консультации регистратора □ ошибки плательщика □ ошибки банка
Ф. И.О. регистратора________________________,
внесенную в виде:________________________________________________________________________
(государственной пошлины, платы за предоставление информации, штрафа)
по квитанции:___________________________________________________________________________.
(указать номер и дату платежного документа)
Адрес объекта____________________________________________________________________________
Наименование объекта____________________________________________________________________
Для возврата сумм принудительного изъятия (штрафов):
-наименование документа - основания для уплаты штрафа (постановление, решение при его наличии): ________________________________________________________________________________________________________
наименование органа, вынесшего постановление (решение)_____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
-наименование документа-основания для возврата (постановление, решение) для всех случаев, кроме ошибочной уплаты): ________________________________________________________________________________________________________
наименование органа, вынесшего постановление (решение) _____________________________________________________
Сумму прошу перечислить по следующим реквизитам (указать разборчиво):
Ф. И.О. получателя________________________________________________________________________
Наименование банка______________________________________________________________________
Корр. счет. ________________________________________________
БИК банка_________________________
Расчетный счет банка________________________________________
Счет получателя средств (л/сч.)________________________________________________
Контактный телефон _________________________________________________________
Подпись заявителя_________________________ «____» _________200____ г.
