МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГБОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МЗ РФ»

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ,

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

Методическое указание для преподавателя по проведению практического занятия у студентов 2-3 курсов лечебного факультета

2015-2016 учебный год

ТЕМА  22. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ. НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ. ЭКГ ОТВЕДЕНИЯ.  ЗУБЦЫ И ИНТЕРВАЛЫ. ИХ ГЕНЕЗ И ФОРМА В РАЗЛИЧНЫХ  ОТВЕДЕНИЯХ.  ЗНАЧЕНИЕ ЗУБЦОВ И ИНТЕРВАЛОВ В ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ СЕРДЦА. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ СЕРДЦА. ОТКЛОНЕНИЕ  ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ  ОСИ. ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ  СЕРДЦА. ЭхоКГ

  ЦЕЛЬ:  Научить студентов принципам электрокардиографии. Разбираться в нормальных показателях электрокардиограммы. Знать основные признаки гипертрофии левого и правого желудочков.

ВРЕМЯ:  2 академических часа (90 минут).

  РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ:

Выявление отсутствующих, мотивация темы – 5 минут. Программированный или традиционный контроль готовности студентов  к занятию –  20 минут. Посещение ЭКГ кабинета с целью увидеть как проводится запись электрокардиограммы – 15 минут  Самостоятельная работа по анализу показателей нормальной электрокардиограммы  - 40 минут. Резюме преподавателя и задание к следующему занятию - 10 минут.

  ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ:

Что называется электрокардиографическим отведением? Какие отведения называются стандартными? Какими цифрами обозначаются стандартные отведения? Что отражает зубец Р электрокардиограммы? Каково направление зубца Р? Что такое изоэлектрическая линия? В каких отведениях у здорового человека зубец Р направлен вверх от изоэлектрической линии? В каком отведении зубец Р всегда отрицателен у здорового человека? Какой зубец ЭКГ всегда положительный  (направлен вверх)? Что отображает зубец R? Какие зубцы ЭКГ всегда отрицательны? Что отображает зубец Q? Что отображает зубец S? Что отображает зубец  Т? С какой скоростью будет оптимальным  движение ЭКГ ленты при правильном снятии ЭКГ Скольким секундам соответствует интервал между двумя линиями диа­граммной бумаги шириной в 1мм, при скорости записи 50 мм/с? Что такое электрическая ось сердца? Чему равна величина угла  α при нормальной электрической позиции сердца? Укажите 3 характерных соотношения зубцов QRS при нормальной электрической позиции сердца.  Какова  величина угла  α при отклонении электрической оси влево  (левограмме)? Каково диагностическое значение левограммы? Каково диагностическое значение правограммы?

УКАЗАНИЯ К РУКОВОДСТВУ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТОЙ СТУДЕНТОВ

  Самостоятельная работа заключается в анализе электрокардиограмм здорового человека. Студенты могут советоваться друг с другом и пользоваться учебной литературой. студенты могут обращаться за помощью к преподавателю.

Основной навык – умение ориентироваться в ЭКГ терминологии и знать принципы анализа ЭКГ.

  МАТЕРИАЛЫ К ЗАНЯТИЮ:

Набор электрокардиограмм здорового человека.

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА

Обязательная

1.Шамов внутренних болезней. М. М ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава».  2005. 522 с.

3. Шамов внутренних болезней. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 446 с.

4. ., Шамов внутренних болезней. Ростов-на-Дону: Феникс,  2007. 635 с.

5. , Гребенев внутренних болезней. Москва, 2001.

6., . Пропедевтика внутренних болезней. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. 763.

Дополнительная

1. , Бобков клинической диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 583.

2.Энциклопедия клинического обследования больного. Москва, 1997