Икар», 660020,

стр. 2

от__________________________________

(Ф. И.О.)

____________________________________

Домашний адрес: индекс_______________

____________________________________

Телефон: ___________________________



ПРЕТЕНЗИЯ

(утеря багажа)

«____» __________201__ года я следовал (а) рейсом № ________ по маршруту _________________ - ____________________.

По прибытии в аэропорт г. ___________________ мне не выдали мой багаж (указать количество, описать багаж):

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

На основании статей 125, 126, 127, 128 Воздушного кодекса прошу компенсировать утраченный багаж в сумме____________ руб./ или без указания суммы.

Приложения:

Посадочный талон. Отрывной талон багажной бирки. Акт розыска багажа. При объявлении ценности багажа – подтверждающие документы. Полные реквизиты банковского счета пассажира для перечисления денежной компенсации. Копия паспорта

« _____ » ____________ 201__ г.  _______________________/______________________/.

(число, подпись)

Форма для заполнения

реквизитов банковского счета пассажира для перечисления денежной компенсации

(при повреждении багажа, утере багажа, задержке рейса)

Получатель: __________________________________________________________ (Ф. И.О.)

Банк получателя: _____________________________________________________________

БИК банка получателя: ________________________________________________________

Кор/счет: ____________________________________________________________________

Расчетный счет: ______________________________________________________________

Счет получателя: _____________________________________________________________