Инструкция по охране труда По оказанию первой помощи ИОТ-32-2015

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение № 40

детский сад комбинированного вида Копейского городского округа (МДОУДС № 40)

456654, Россия, Челябинская обл., , тел.[phone]

УТВЕРЖДЕНО: Председатель профкома МДОУ ДС № 40 ______________________ «____» __________20__г.

УТВЕРЖДАЮ: Заведующий МДОУ ДС № 40 __________________________ «_____»___________20__г.

  ПЕРЕСМОТРЕНО:

  Срок действия инструкции продлен

  «_____»___________20___г.

  Приказ №_____

  «_____»___________20___г.

  Заведующий МДОУ ДС № 40

  _________________________

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

По оказанию первой помощи

ИОТ-32-2015

ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА СЕРДЦА.

  Остановка сердца у человека может произойти в результате заболеваний сердца и сосудов, а также несчастного случая.

Состояние клинической смерти: (прекращение сердечных сокращений и, как следствие, - отсутствие пульсовых волн на крупных сосудах, в том числе на шее, где проходят сонные артерии; прекращение самостоятельного дыхания; расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет) продолжается всего 4-5 минут. Затем клиническая смерть переходит в биологическую. Только энергично и проведенные во время клинической смерти реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) помогут врачу продолжить борьбу за жизнь пострадавшего.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание не следует проводить:

Если после остановке сердца прошло 10-15 мин.; Если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце; Если у пострадавшего открытое повреждение грудной клетки или подозрение на перелом ребер, т. к. можно травмировать сосуды и усилить кровотечение.

  Показателями правильности проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания является сокращение (сужение) зрачков и появление реакции на свет.

  При успешных действиях по оживлению пострадавшего доставляют в лечебное учреждение, соблюдая особую осторожность, т. к. возможна повторная остановка сердца и дыхания (в этом случае реанимационные мероприятия повторяются).

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

  Пострадавшего укладывают лицом вверх на пол, любое твердое неупругое покрытие (при мягком покрытии эффективности непрямого массажа сердца не достигается). Под лопатки подкладывается валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания.

  Оказывающие помощь становятся слева от пострадавшего, руки кладет одна другую на нижнюю треть клетки и ритмично надавливает на нее (одно нажатие в секунду) при этом сердце пострадавшего сдавливается между грудной клеткой и позвоночником, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды. Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не грубыми. Массаж сердца проводится одновременно с искусственным дыханием.

  Приступая к искусственному дыханию, очищают (с помощью платка, марли и т. д.) полости рта и носа пострадавшего от крови, слизи, инородных тел или жидкости.

  Зажав пострадавшему нос, плотно прижимают свой рот к его рту и, после глубокого вдоха, делают сильный выдох в рот пострадавшего. Можно провести искусственное дыхание другим способом: зажав рот пострадавшему, вдунуть воздух через нос. Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует появление у пострадавшего дыхательных движений грудной клетки в такт, с вдуванием воздуха. Искусственное дыхание можно делать через платок или несколько слоев марли.

  Если около пострадавшего находится один человек, он производит искусственное дыхание и массаж в следующем порядке: два – три вдувания через рот и нос, шесть – восемь нажатий на грудную клетку.

  Если около пострадавшего находятся двое, то один вызывает скорую помощь, а другой производит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Затем один производит непрямой массаж сердца, а другой – искусственное дыхание в следующем режиме: одно вдувание воздуха – пять массажных движений. Массажные движения и искусственное дыхание требует физической силы и выносливости, поэтому двое, наиболее выносливые приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, а третий вызывает «скорую» и принимает меры к доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ.

  После тяжелых травм и большой потери крови у человека может внезапно остановится сердце и прекратиться дыхание. Чтобы вернуть его к жизни, нужно воспользоваться методами искусственного дыхания.

пострадавшего укладывают на твердую поверхность; расстегивают воротник и пояс; рот и нос покрывают платком; оказывающий помощь опускается на колени; поддерживает одной рукой шею пострадавшего, другую кладет ему на лоб и максимально запрокидывает его голову назад; делает глубокий вдох, плотно зажимает нос пострадавшего, а затем прижимает свои губы к его губам, и с силой вдувает воздух в легкие до тех пор, пока грудь не начнет подниматься; в минуту производят 16 таких вдуваний; если челюсти пострадавшего не удается раздвинуть, то пользуются способом "изо рта в нос", то есть вдувание производят через нос, закрыв при этом рот пострадавшего ладонью.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ.

  Кровотечение - грозное осложнение ранений, поэтому независимо от его вида

пострадавшего укладывают в горизонтальное положение. Используют различные способы.

Обработка ссадин и ран:

промывают 3-х процентным раствором перекиси водорода, образовавшуюся пену удаляют марлевым тампоном. Края раны смазывают йодной настойкой, а затем накладывают повязку.

Прижатие сосуда на протяжении:

осуществляется четырьмя пальцами по ходу артерии. Эта мера незаменима при ранениях конечностей.

Кровотечение из подколенной, локтевой и подмышечной областей останавливают способом максимального сгибания конечностей.

Рану закрывают куском бинта или материи.

Наложение давящей повязки:

рану покрывают стерильной салфеткой или тканью, проглаженной утюгом. поверх нее кладут вату или валик из бинта и туго прибинтовывают.

Наложение жгута:

жгут можно сделать из ремня, платка, полотенца. Концы свободно связывают выше раны, подкладывают небольшой валик из ткани, а в образовавшуюся петлю вставляют палочку и ручку и ее помощью закручивают жгут до полной остановки кровотечения. жгут через каждые 20-30 минут следует расслаблять. Держать жгут более двух часов ЗАПРЕЩАЕТСЯ, так как может произойти омертвление тканей.

Наложение бинтовых повязок:

бинтуемая часть тела должна быть неподвижна и находиться в среднем физиологическом положении; бинтование ведут слева направо, снизу вверх; каждый тур бинта должен закрываться последующим ходом наполовину; повязка закрепляется тем же бинтом, конец которого разрывают по длине и оба конца связывают на здоровой стороне.

Наложение шин:

  в качестве шин используют:

палки, проволоку, дощечки, картон и т. п. при их наложении руководствуются правилом:

фиксировать два сустава, выше и ниже перелома. на открытый перелом предварительно накладывают повязку. шинирование производят непосредственно на месте происшествия, осторожно.

ПОРАЖЕНИЕ МОЛНИЕЙ:

Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение:

обеспечивают доступ свежего воздуха, застегивают ворот и пояс. Вызывают "скорую помощь".

  В легких случаях дают успокаивающие капли, таблетку анальгина.

участки кожи, пораженные электричеством, смазывают спиртом или йодной настойкой.

ЭЛЕКТРОТРАВМА:

Пострадавшего следует освободить от действия электрического тока:

при наличии дыхания и пульса пострадавшему придают горизонтальное положение, укутывают, дают горячий крепкий чай или кофе. следят, чтобы пострадавший не вставал, а тем более не начинал работу.

При отсутствии признаков жизни:

проводят искусственное дыхание "изо рта в рот", непрямой массаж сердца.

УДУШЕНИЕ:

Телу пострадавшего придают горизонтальное положение:

полость рта очищают салфеткой от слизи и немедленно проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. госпитализируют.

УТОПЛЕНИЕ:

Пострадавшего быстро извлекают из воды:

подплывать к нему нужно сзади, брать за волосы или под мышки и следить за тем, чтобы голова все время находилась над водой. на берегу пострадавшего освобождают от стесняющей одежды. удаляют из дыхательных путей песок и воду: пострадавшего положить животом на свою согнутую в колене ногу и энергично надавить ему на спину - вода через рот изливается из легких и желудка. затем проводят искусственное дыхание до появления самостоятельного дыхания. затем пострадавшего согревают, дают горячий чай.

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК:

На поврежденный сустав накладывают давящую повязку:

в первые часы применяют холод.

ВЫВИХИ:

Вывих большого пальца кисти; в локтевом суставе; в плечевом суставе:

руку подвешивают на косынке. на месте никаких вправлений не производят. направляют в травмотологическое отделение.

Вывих в тазобедренном суставе:

накладывают шину от подмышечной впадины до пяточной кости или прибинтовывают пострадавшую конечность к здоровой ноге. для уменьшения болей дают таблетку анальгина.

Вывих нижней челюсти:

привычный вывих вправляют на месте. Для этого больного сажают на стул. Вводят в рот пострадавшего по нижним коренным зубам большие пальцы, обернутые бинтом, и надавливая на коренные зубы, смещают челюсть вниз и назад, одновременно подправляя ее пальцами снизу.

  При травматическом вывихе вправление на месте не производят, пострадавшего отравляют в травматологическое отделение.

ПЕРЕЛОМЫ:

Травмы черепа: (нарушение сознания, резкая головная боль, иногда возбуждение, тошнота, рвота, резкое замедление пульса, возможно кровотечение из носа и ушей)

пострадавшего уложить на твердую поверхность, под голову кладут круглый валик, на голову пузырь со льдом; при рвоте кладут лицом вверх, повернув его голову набок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Травмы позвоночника:

пострадавшего уложить лицом вверх на толстый лист фанеры, доски; пострадавшего можно только перекатывать.

Переломы костей таза:

таз бережно стягивают полотенцем или тканью, на носилки кладут деревянный щит (широкую доску) и укладывают пострадавшего, который должен лежать на спине с несколько разведенными и согнутыми в коленях ногами.

Переломы бедренной кости:

остановить кровотечение (наложить на рану асептическую повязку), для обезболивания дают 1-2 таблетки анальгина. накладывают шины.

Переломы костей голени:

остановка кровотечения (в случае открытого перелома), наложение повязки и транспортной шины, 1-2 таблетки анальгина.

Переломы надколенника и лодыжек:

давящая повязка на коленный или голеностопный сустав.

Перелом костей столы:

наложение шины на стопу с переходом на голень.

Перелом ключицы:

поврежденную руку, согнутую в локтевом суставе, прибинтовывают к туловищу. при отсутствии перевязочного материала руки заводят за спину, кладут палку и закрепляют ее в локтевых сгибах.

Переломы плечевой кисти:

шинирование конечности с изгибом в локтевом суставе, подвешивают на косынке.

Переломы ребер:

наложить давящую повязку на грудную клетку (бинт, полотенце или простыня).

Перелом костей пальцев кисти:

при травме одиночного пальца накладывают проволочную шину, при множественных повреждениях пальцам придают положение как при обхвате мячика, пальцы укладывают в таком положении и бинтуют.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА:

Инородные тела глаза:

с конъюктивы век и глазного яблока инородные тела удаляют влажным марлевым тампоном.

Инородные тела носа:

в носовые ходы закапывают раствор эфедрина и предлагают пострадавшему высморкаться. Если процедура не приносит желаемого результата, пострадавшего направляют в отделение уха, горла, носа.

Инородные тела уха:

пострадавшего направляют в больницу. Самим извлекать инородное тело не следует, так как можно поранить барабанную перепонку. попавших в ухо насекомых удаляют путем закапывания в слуховой проход нескольких капель жидкого масла или борного спирта.

Инородные тела гортани, глотки, желудка:

только срочная госпитализация.

Инородные тела мягких тканей:

небольшие, поверхностно расположенные тела удаляют пинцетом. края раны смазывают йодной настойкой и накладывают асептическую повязку. если инородное тело проникло глубоко, пострадавшего доставляют в травматологическое отделение.

УКУСЫ НАСЕКОМЫХ И ЖИВОТНЫХ:

Насекомых:

жало удаляют пинцетом, ранку промывают слабым раствором марганцовки, кладут холод.

Животных:

края раны обрабатывают йодной настойкой и накладывают давящую повязку. в больнице вводится противостолбнячная сыворотка.

ОЖОГИ:

Прежде всего, на пострадавшем гасят горящую или тлеющую одежду:

обливают водой, закрывают ковром, одеялом.

Ожоги I степени:

протирают спиртом или одеколоном, накладывают повязку.

Ожоги 2 степени:

обрабатывают спиртом, раствором марганца. Для уменьшения жжения обожженное тело ставят под струю холодной воды, зимой - обкладывают снегом, льдом минут на 10-15. пузыри не вскрывают и не прокалывают, на пораженный участок накладывают асептическую повязку.

ОТМОРОЖЕНИЯ:

Пострадавшего согревают и дают теплое питье.

При отморожении I степени:

пораженную часть тела отогревают горячей водой. если нет горячей ванны - растирают мягкой тканью или руками, а затем смазывают одеколоном, водкой, спиртом или йодной настойкой, накладывают асептическую повязку.

При отморожении II степени:

растирание не производят, а ограничиваются горячей ванной, смазыванием водкой и наложением асептической повязки.

При отморожениях III - IV степени:

рекомендуются горячая ванна, обработка пораженных мест спиртом, водкой или одеколоном и наложение повязки.

ШОК

Шок - состояние резкого угнетения всех функций организма, обусловленное нарушением деятельности центральной нервной, сердечно – сосудистой, дыхательной и других жизненно важных систем в ответ на тяжелые травматические повреждения или резкие болевые раздражители, связанные с травмой или заболеванием:

пострадавшего согревают (укутывают одеялом, обкладывают грелками); пострадавшему дают сладкий чай, в холодное время года вносят в теплое помещение; принимают меры к возможно быстрому оказанию врачебной помощи.

ОТРАВЛЕНИЯ

Признаки отравления окисью углерода (угарным газом) – головная боль, шум в ушах, головокружение, сердцебиение, одышка, тошнота, рвота.

Пострадавшего выносят на свежий воздух, дают нюхать раствор аммиака (нашатырный спирт).

ОБМОРОКИ, СОЛНЕЧНЫЕ И ТЕПЛОВЫЕ УДАРЫ

Обморок – внезапная непродолжительная потеря сознания

Пострадавшего укладываю на ровную поверхность, ноги выше головы; Пострадавшему дают нюхать раствор аммиака (нашатырный спирт).

Солнечные и тепловые удары – наступают при перегреве организма, (вялость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, частый пульс, горячая кожа, внезапная потеря сознания).

Пострадавшему прикладывают холод к голове и на область сердца, обтирают мокрым полотенцем.