Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Нижегородская государственная медицинская академия
Кафедра туберкулёза
«Утверждаю»
Зав. кафедрой
Методические рекомендации для самостоятельной работы
Медико-профилактический факультет VI курс
Разработаны:
Профессор
Профессор
Доцент
Ассистент
Обсуждены и утверждены
на заседании кафедры, протокол № ___
«__» ______ 200__ г.
2014
Компетенции, формируемые в процессе самостоятельной работы на кафедре туберкулеза
Название компетенции | Студент должен знать: | Студент должен уметь: | Студент должен владеть: |
ОК-1 | Основы законодательства РФ, основные нормативно-технические документы по охране здоровья детского, женского и взрослого населения. Основы страховой медицины в РФ структуру современной системы здравоохранения РФ, деятельность органов и учреждений системы охраны материнства и детства. | Анализировать социально-значимые проблемы и процессы использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной деятельности. | Способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности. |
ПК-7 | Основы современных методов оценки и коррекции естественных природных, социальных и других условий жизни | Использовать современные методы оценки и коррекции естественных природных, социальных и других условий жизни, осуществлять санитарно-противоэпидемические мероприятий по предупреждению инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, а также к осуществлению противоэпидемической защиты населения | способность и готовность к использованию современных методов оценки и коррекции естественных природных, социальных и других условий жизни, к осуществлению санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, а также к осуществлению противоэпидемической защиты населения |
ОК-8 | Правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией | Соблюдать правила врачебной этики, осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм | Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых актов |
ПК-13 | Организацию проведения туберкулинодиагностики и флюрографические осмотры детей и подростков с целью раннего выявления туберкулеза | Оценить результаты туберкулинодианостики и флюрографические осмотры, проводить отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ | Способоностью и готовностью организовать проведение тберкулинодиагностики и флюрографические осмотры детей и подростков с целью раннего выявления туберкулеза, оценить их результаты, проводить отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ с учетом результатов массовой туберкулинодиагностики, оценить ее результаты. |
ПК-8 | Санитарно-эпидемиологический надзор за инфекционными и неинфекционными заболеваниями | Организовать и провести санитарно-эпидемиологический надзор за инфекционными и неинфекционными заболеваниями | Правилами и требованиями санитарно-эпидемиологического надзора за инфекционными и неинфекционными заболеваниями |
ПК-10 | Организацию и выполнение комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья и снижения заболеваемости различных контингентов населения и отдельных пациентов | Организовать комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья и снижения заболеваемости различных контингентов населения и отдельных пациентов | Комплексом лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья и снижения заболеваемости различных контингентов населения и отдельных пациентов |
ТЕМА №1. Современные методы бактериологического обследования в клиники туберкулеза.
1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.
2. Составление планов и тезисов по темам занятий.
3. Решение ситуационных задач.
4. Работа с лекционным материалом - составление плана лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой
5. Реферирование литературы.
6. Аннотирование книг, статей.
7. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.
8. Углубленный анализ научно-методической литературы.
9. УИРС.
10. Выполнение заданий по наблюдению и сбору материалов в процессе практики.
ТЕМА № 2. Значение физикальных методов обследования больного туберкулезом органов дыхания.
1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.
2. Составление планов и тезисов по темам занятий.
3. Решение ситуационных задач.
4. Работа с лекционным материалом - составление плана лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой
5. Реферирование литературы.
6. Аннотирование книг, статей.
7. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.
8. Углубленный анализ научно-методической литературы.
9. УИРС.
10. Выполнение заданий по наблюдению и сбору материалов в процессе практики.
ТЕМА № 3. Постановка и оценка пробы Манту с 2 ТЕ, ППДЛ.
1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.
2. Составление планов и тезисов по темам занятий.
3. Решение ситуационных задач.
4. Работа с лекционным материалом - составление плана лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой
5. Реферирование литературы.
6. Аннотирование книг, статей.
7. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.
8. Углубленный анализ научно-методической литературы.
9. УИРС.
10. Выполнение заданий по наблюдению и сбору материалов в процессе практики.
ТЕМА № 4. Особенности течения первичного туберкулеза у взрослых.
1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.
2. Составление планов и тезисов по темам занятий.
3. Решение ситуационных задач.
4. Работа с лекционным материалом - составление плана лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой
5. Реферирование литературы.
6. Аннотирование книг, статей.
7. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.
8. Углубленный анализ научно-методической литературы.
9. УИРС.
10. Выполнение заданий по наблюдению и сбору материалов в процессе практики.
ТЕМА № 5. Дифференциальная диагностика туберкулеза и саркоидоза легких. Группы риска по туберкулезу у взрослых.
1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.
2. Составление планов и тезисов по темам занятий.
3. Решение ситуационных задач.
4. Работа с лекционным материалом - составление плана лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой
5. Реферирование литературы.
6. Аннотирование книг, статей.
7. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.
8. Углубленный анализ научно-методической литературы.
9. УИРС.
10. Выполнение заданий по наблюдению и сбору материалов в процессе практики.
ТЕМА № 6. Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза и пневмоний.
1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.
2. Составление планов и тезисов по темам занятий.
3. Решение ситуационных задач.
4. Работа с лекционным материалом - составление плана лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой
5. Реферирование литературы.
6. Аннотирование книг, статей.
7. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.
8. Углубленный анализ научно-методической литературы.
9. УИРС.
10. Выполнение заданий по наблюдению и сбору материалов в процессе практики.
ТЕМА № 7. Эпидемиологическое значение деструктивных форм туберкулеза.
1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.
2. Составление планов и тезисов по темам занятий.
3. Решение ситуационных задач.
4. Работа с лекционным материалом - составление плана лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой
5. Реферирование литературы.
6. Аннотирование книг, статей.
7. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.
8. Углубленный анализ научно-методической литературы.
9. УИРС.
10. Выполнение заданий по наблюдению и сбору материалов в процессе практики.
ТЕМА № 8. Определение типа очага у курируемого больного. Мероприятия по его оздоровлению.
1. Конспектирование учебника. Повторение пройденного теоретического материала.
2. Составление планов и тезисов по темам занятий.
3. Решение ситуационных задач.
4. Работа с лекционным материалом - составление плана лекции, проработка конспекта лекции, дополнение конспекта рекомендованной литературой
5. Реферирование литературы.
6. Аннотирование книг, статей.
7. Выполнение заданий поисково-исследовательского характера.
8. Углубленный анализ научно-методической литературы.
9. УИРС.
10. Выполнение заданий по наблюдению и сбору материалов в процессе практики.
Методы оценки самостоятельной работы.
Руководство выполнением самостоятельной работы студентов:
- Текущее собеседование и контроль Консультации Анализ, рецензирование, оценка, коррективы СРС Дискуссия Собеседование по проработанной литературе, составление плана дальнейшей работы Тесты по 20 вопросов
1. Назовите заболевания, относящиеся к группе риска по туберкулёзу:
~ 1. Сахарный диабет
2. Межреберная невралгия
3. Бронхиальная астма легкого течения
~ 4. Хроническая пневмония.
2. Что включает в себя обязательный клинический минимум обследования на туберкулез?
1. Анализ крови + анализ мочи + реакция Манту с 2ТЕ + рентгеноскопия грудной клетки
~ 2. Анамнез + анализ крови + анализ мочи + реакция Манту с 2ТЕ + флюорография + бактериоскопическое исследование мокроты на БК.
3. Анамнез + реакция Манту с 2ТЕ + трахебронхоскопия.
4. Реакция Манту с 2ТЕ и томография
3. Реакция Манту с 2ТЕ – папула 18 мм у ребенка. Оцените результат.
1. Сомнительная
2. Умеренно положительная
3. Слабо положительная
4. Отрицательная
~5. Гиперергическая
4. Частота проведения профилактической пробы Манту с 2ТЕ у детей относящихся к группам риска по заболеванию туберкулезом?
1. 1 раз в 2 года
2. 1 раз в год
~3. 2 раза в год
4. 1 раз в 3 года
5. Что следует понимать под общей реакцией при проведении пробы Коха?
~1. Появление симптомов туб. интоксикации
2. Появление кашля
3. Появление папулы размером 20 мм на месте введения туберкулина
4. Однократное кровохарканье
6. Сроки вакцинации здоровых новорожденных:
1. 2-3 день
~2. 3-7 день
3. Первый день
4. 2-3 неделя
7. Абсолютные противопоказания к вакцинации БЦЖ:
1. Недоношенность, масса тела менее 2000 грамм
2. Гемолитическая болезнь новорожденных
3. Внутриутробная инфекция
~4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье
8. По какой группе диспансерного учета наблюдаются лица, находящиеся в контакте с больным открытой формой туберкулеза или больными сельскохозяйственными животными?
1. I группа
2. III группа
3. VIА группа
~4. IV группа
9. К какой группе относятся туберкулезные очаги, в которых проживают больные туберкулезом органов дыхания с выделением МБТ, проживающие в отдельных квартирах без детей и подростков и выполняющие санитарно-гигиенический режим?
1. 1 группа
~2. 2 группа
3. 3 группа
4. 4 группа
5. 5 группа
10. Очаг туберкулезной инфекции 5 группы посещается фтизиатром:
1. 1 раз в год
~2. 1 раз в 6 месяцев
3. Ежеквартально
4. 1 раз в месяц
5. По показаниям
11. Белье (нательное, постельное) у больных туберкулёзом замачивается на 1 час в активированном растворе хлорамина в концентрации:
1. 2,5%
2. 0,5%
3. 5%
~4. 1%
12. С каким заболеванием чаще дифференцируют туберкулёз внутригрудных лимфоузлов?
~1. С тимомегалией
2. С миозитом
3. С невралгией
4. С хроническим тонзилитом
5. С инфекционным мононуклеозом
13. Частота инфильтративного туберкулёза среди впервые выявленных больных?
~1. 65-75%
2. 15-20%
3. 40-50%
4. 8-10%
14. Наиболее характерная рентгенологическая картина при инфильтративном туберкулезе?
~1. Наличие затемнения более 1 см в диаметре с нечеткими контурами, часто с распадом в центре и очагами бронхогенного засева.
2. Наличие изолированных фокусных образований более 1 см в диаметре с четкими контурами.
3. Наличие замкнутой изолированной полости.
4. Наличие очаговой диссеминации в обоих легких.
15. С какой клинической формой туберкулёза следует дифференцировать туберкул ему?
1. Очаговый
~2. Инфильтративный
3. Кавернозный
4. Фиброзно-кавернозный
16. Какой туберкулез называется фиброзно-кавернозным?
1. Деструктивная форма туберкулеза
~2. Хронический деструктивный процесс с наличием выраженного фиброза в капсуле и окружающей легочной ткани, а также множеством очагов бронхогенного обсеменения
3. Деструктивный процесс с наличием тонкостенных каверн с незначительным (или отсутствием) перифокальным воспалением, очагов диссеминации и малосимптомным течением
4. Форма туберкулеза, характеризующаяся развитием распространенных фиброзных изменений в легких, плевре с нарушением их функции
17. Как часто встречается туберкулез бронха у больных с различными формами внутригрудного туберкулеза?
1. 20-30%
~2. 5-10%
3. 30-40%
4. 40-50%
18. На сколько групп подразделяются туберкулезные очаги в зависимости от степени эпидемиологической опасности?
1. На 2
2. На 3
3. На 4
~4. На 5
19. Экссудативный гнойный плеврит называется:
1. Холестериновым выпотом
~2. Эмпиемой плевры
3. Гидротораксом
4. Идеопатическим плевритом
20. Какие формы туберкулеза легких чаще выявляются при флюорографическом обследовании?
~1.Очаговый туберкулез
~2. Инфильтративный туберкулез
3. Кавернозный туберкулез
4. Фиброзно-кавернозный туберкулез
Литература для самостоятельной подготовки
Основная:
- , «Туберкулез органов дыхания». Н. Новгород: издательтсво Нижегородской гос. медицинской академии, 2012.-424с.; ил. , «Фтизиатрия». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-248с.+ СD , , «Фтизиатрия». М.: Медицина, 2004.-520с.
Дополнительная:
- , , и др. «Фтизиопульмонология». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-504с. «Туберкулез у детей и подростков». Под ред. . М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-272с. , «Фтизиопульмонология». М.: Издательский центр «Академия», 2006.-368с. «Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу». Под ред. , . СПб.:ЭЛБИ-СПб, 2006.-516с. «Туберкулез и внутренние болезни». Под ред. , . М.: Издательский центр «Академия», 2005.-512с. Инсанов Али «Туберкулез: руководство для врачей и студентов». М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005.-704с. «Внелегочной туберкулез». Под редакцией . СПб: Фолиант, 2000.-568с. , . «Фтизиатрия». М.: Медицина, 1996.-336с. . «Фтизиопульмонология». Курск: ГУИПП «Курск», 1995.-240с. , , «Табакокурение и туберкулез легких». Н. Н.: НГМА, 2002. – 52с. «Туберкулезный плеврит». Н. Новгород: издательство НижГМА, 2011 – 70с. «Современные етнденции в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулеза и других заболеваний легких». Н. Новгород: издательство НижГМА, 2009-328с. , , «Организация медицинской помощи женщинам, больным туберкулезом». Н. Новгород: издательство НижГМА, 2012.-48с
Электронные ресурсы для самостоятельной подготовки
http://sdo. nnsma. ru/
http://www. who. int/ru/
http://www. who. int/topics/tuberculosis/ru/
http://medportal. ru/enc/
http://фтизиатрия. рф
