НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ Обязательные реквизиты: Юридический и почтовый адрес, ИНН/КПП, Банковские реквизиты, ОКВЭД | Начальнику Кировского ЦГМС – филиала ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС» Френкелю Марату Ошеровичу |
Просим представить сведения о фоновых концентрациях загрязняющих веществ в атмосферном воздухе (почве) по следующим ингредиентам: (указать вещества, для которых нужен фон: диоксид азота, оксид углерода, диоксид серы, оксид азота и т. д.)
Метеорологические (климатические) характеристики района расположения предприятия (объекта).
Данные сведения необходимы Для разработки тома ПДВ, разработки проектной документации по ООС и т. д.)
для (строящегося, реконструируемого, действующего, проектируемого) предприятия (объекта) (название предприятия (объекта) для которого нужен фон),
расположенного по адресу: (указать адрес (местоположение) предприятия (объекта). В случае, когда предприятие имеет несколько промплощадок, или запрос делается для группы предприятий, все сведения запрашиваются для каждой промплощадки отдельно).
Приложение: количество промышленных площадок и места их расположения на плане (карте-схеме).
Контактные номер телефона/факса или электронной почты, куда передать счет, договор.
Договор нужен / не нужен (нужное подчеркнуть)
Получение оригинала справки: лично / почтой (нужное подчеркнуть)
Руководитель предприятия __________ ____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
Контактное лицо (Ф. И.О.) телефон: _________________
Заполненное заявление необходимо отправить на эл. адрес *****@***com или по ,
либо подвезти лично по адресу: (при себе иметь документ, удостоверяющий личность).
