Поурочный план Теоретическое занятие № 6

  Поурочный  план

Теоретическое  занятие № 6.

Тема: Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность в системе здравоохранения. Приказ № 000, ПВГ, № 000.

Цель занятия:

- механизм передачи ВБИ и профилактика ВБИ;

- факторы, влияющие на восприимчивость организма к инфекции;

- определение понятия Инфекционный процесс;

- определение ВИЧ, СПИД и профилактика;

- уровни обработки рук медицинского работника.

Ожидаемые результаты:

Меж предметная связь: Гигиена, терапия, анатомия.

Оснащение занятий: тест, наглядные пособия, дидактические материалы, карточки, ситуационные задачи.

  Ход урока:

I.  Организационный момент

-  Проверка посещаемости готовности к уроку;

  -  Внешний вид студентов.

II. Определение исходного уровня знаний:

О чем гласит приказ №76? Какие возбудители ВБИ вы знаете? Какие пути передачи ВБИ вы знаете? Какие профилактические мероприятия по ВБИ вы знаете? Что такое дезинфекция? Какие методы дезинфекции вы знаете? Что такое стерилизация? Какие методы стерилизации вы знаете? Что такое асептика? Какие уровни обработки рук медицинского работника вы знаете?

III. Новая тема: Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность в системе здравоохранения. Приказ № 000, ПВГ, № 000.

План лекции:

Определение ВИЧ, СПИД Механизм передачи ВБИ и ВИЧ инфекции. Меры контроля и безопасности по профилактике ВБИ и вирусного

Гепатита и ВИЧ инфекции.

Приказ № 000, № 000.

1. ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоковосприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.

Источник инфекции. Пути передачи.

Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:

- контактный (половой) ;

- парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ);

- вертикальный (от матери к плоду).

Как не передается ВИЧ

Появление ВИЧ-инфекции, отсутствие каких-либо действенных препаратов для ее лечения вызвали огромное количество слухов и домыслов о путях передачи ВИЧ. Однако в результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается:

- при дружеских объятиях и поцелуях;

- через рукопожатия;

- при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями;

- через предметы производственной и домашней обстановки;

- через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;

- в общественном транспорте;

- насекомыми, в том числе и кровососущими;

- воздушно-капельным путем.

2.Механизм передачи ВБИ.

ВБИ - это заболевание клинически выраженное микробной этиологией и является результатом лечения, обследования или пребывания больного в любом больничном учреждении.

Для возникновения ВБИ :

1. Возбудитель.

2. Средство передачи возбудителя.

3. Восприимчивый к инфекции организм человека.

Причина ВБИ — возбудителями ВБИявляется условно патогенная микрофлора - это вирусы, грибы, простейшие.

-стафилококки

-стрептококки

-кишечная палочка

-протей и. т.д.

Источник инфекции — Источником инфекции ВБИ являются : больные, медицинский персонал, хронические носители патогенных микроорганизмов, окружающая среда (пыль, вода, продукты питания), инструментарий.

Пути передачи: Основной путь передачи — это:

-контактный;

-контактно-бытовой;

-воздушно-капельный;

-воздушно-пылевой;

-пищевой.

Факторы передачи ВБИ — основным фактором являются

- руки медицинского персонала

- спец. одежда персонала

- перевязочный материал

- предметы ухода за больными

- медицинский инструментарий.

Механизмы передачи :

- аэрозольный;

-фекально-оральный;

-контактный;

3. Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ.

Обслуживающий персонал стационаров должен иметь комплект сменной рабочей одежды: халаты, тапочки, сменную обувь в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. В наличии должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.

Медицинская сестра лечебного отделения должна быть безукоризненно опрятна и аккуратна. Края рабочей (санитарной) одежды должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой.

ПРОФИЛАКТИКА ВБИ

Профилактика ВБИ - вопрос, безусловно, комплексный и многогранный.

Каждое из направлений профилактики ВБИ предусматривает санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента внутри стационара.

К таким направлениям относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к пред стерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажную уборку помещений (мытье полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей и т. д.) осуществляют не реже 2 раз в сутки, а при необходимости и чаще, с применением моющих и дезинфицирующих средств. Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем и дезинфекцией стен, полов, всего оборудования, а также протиранием мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли.

Генеральная уборка (мытье и дезинфекция) операционного блока, перевязочных, родильных залов проводится 1 раз в неделю с освобождением помещений от оборудования, мебели и другого инвентаря. Помещения, требующие особой стерильности, асептики и антисептики (операционные, перевязочные, родильные залы, палаты реанимации, процедурные, инфекционные боксы, боксы бактериологических и вирусологических лабораторий и др.). Следует после уборки, а также в процессе эксплуатации периодически облучать ультрафиолетовыми стационарными или передвижными бактерицидными лампами.

Проветривание палат и других помещений, нуждающихся в доступе свежего воздуха, через форточки  не менее 4 раз в сутки.

По причине особой важности остановимся на вопросах бельевого режима. Стационары должны быть обеспечены бельем в достаточном количестве. Белье больным меняют по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больных белье подлежит замене незамедлительно.

Весьма важным направлением профилактики ВБИ является дезинфекция. Она имеет целью уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений стационара, на медицинском инструментарии и оборудовании. Дезинфекция остается сложной и трудоемкой ежедневной обязанностью младшего и среднего медицинского персонала.

Пути распространения ВБИ:

Экзогенный – попадание инфекции в организм из внешней среды.

Эндогенный – распространение инфекции внутри организма.

Эндогенные пути передачи:

- гематогенный (с током крови)

- лимфогенный (с током лимфы).

Экзогенные пути передачи:

- воздушно-капельный – через заражённый воздух;

- трансмиссивный - с укусом насекомых;

- контактный – использование при выполнении манипуляций нестерильного материала;

- алиментарный – заражение путём употребления недоброкачественной пищи;

- имплантационный – использование нестерильных синтетических протезов, шовного материала.

Основными факторами, влияющими на восприимчивость человека к инфекции, являются возраст, неблагоприятные условия окружающей среды, недостаточная иммунная защита организма, множество лечебно-диагностических процедур, хронические заболевания, скопление возбудителей ВБИ из-за нарушений санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ, невыполнение правил асептики и антисептики, нарушение правил дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

4.приказ № 000

№ 000 от 12.05.08г

О проведении лабораторной диагностики, противоэпидемических мероприятий и наблюдения при ВИЧ – инфекции в ЛПО Кыргызской Республики.

I. Что делать при попадания крови в организм.

1.При нарушение цельности кожи(трещин) выводить кровь из раны.

2.Обработать 3%перекис водорода

3.Прошушить.

4.Оброботать края раны 5%йода или 70% спиртом.

5.Наложить асептическую повязку.

6.Заклеить лейкопластырь.

7.Надеть напальчник перчатки.

II. При попадании крови на глаз.

1.Промыть под проточной водой.

2.Закапать 30% альбуцида.

III. При попадании в рот.

1.Прополаскать рот 70% спиртом 3х кратно.

IV. При попадании крови в уха.

1. Промыть под проточной водой.

2. .Закапать 1% борной кислоты.

V.  При попадании крови в нос.

1. . Промыть под проточной водой.

2. .Закапать 3% протаргола или марганцовкой (слабый раствор).

VI. При попадании крови на кожу.

1.Снять кровь ватным тампоном смоченным 0,25% гипохлорита или 1% хлорамина.

2.Вымыть руки под проточной водой с мылом 2х кратно и просушить руки.

VII. При попадании крови в медицинскую форму.

1.Протирать 3% хлораминам до полного исчезновение крови.

VIII. При попадании крови в кушетку или на стол.

1.Снять кровь ватным тампоном смоченным в одном из следующий дез. раствором:

0,6%гипохлорит кальций. 3% хлорамин. 3% хлорное известь. 6% перекис водорода.

Протирать поверхность 2х кратно с интервалом 15 мин одним из этих дезю. раствором

Аптечка при аварийной ситуации:

1. Спирт этиловый 70% , 100 мл
2. Раствор йода 5%, 1 флакон
3. Раствор борной кислоты 5% -4 флакон
4. Раствор протаргола 1% -1 флакон
5. Раствор марганцевокислого калия 0,05% (навески сухого марганцевокислого калия по 50 мг)-1флакон
6. Дистиллированная вода 1-1,5 л (3флакон по 500)
7. Пипетки стеклянные - 3 шт.
8. Ватные и марлевые шарики - по 5 шт.
9. Лейкопластырь антисептический - 1 уп.
10. Ножницы металлические
11. Напальчники – 2 шт.
12. Туалетное мыло
13. 200гр сухой гипохлорит
14. Стерильные перчатки – 2 шт

15.бинт – 1 шт

16.Стерильные салфетки - 5 шт

17.30% альбуцид-1 уп

18.6% перекиси водород 100гр

Приказ № 000

От 01.07.2009.

«О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами населении КР»

IV. Закрепление  темы:

Контрольные вопросы:

Какие пути передачи ВБИ вы знаете? Что такое СПИД? Какие пути передачи ВИЧ инфекции вы знаете? О чем гласит приказ № 000? О чем гласит приказ № 000?

V.  Домашнее  задание 

Тема: Инфекционный контроль. Инфекционная безопасность в системе здравоохранения. Приказ № 000, ПВГ, № 000.

VI.         Основная литература:

1.«Основы сестринского дела» Ростов на Дону 2013г. , , . 16 издания.

2.«Основы сестринского дела» Ростов на Дону 2013г. , , . 16 издания.

3. «Основы сестринского дела» Москва 2001г. , , .

Дополнительная:

1.Учебние по основы сестринского дела. Бишкек 1997г. LEMON.

2. Мухина. С. А. «Общий уход за больными». Москва 2009г.

3. «Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода». , 1995г.

ВИЧ – инфекциясы жън\ндъ жалпы т\ш\н\к.

ВИЧ – бул кишинин иммундук дефицитинин вирусу (вирус иммунодефицита человека)

СПИД-пайда болгон иммундук жетишсиздиктин синдрому (синдром приобретенного иммунодефицита человека).