Лекция. эндокринная система

ЛЕКЦИЯ. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Строение и функции Классификация функций гормонов. Железы внутренней секреции Регуляция деятельности желез внутренней секреции

Строение и функции Эндокринология (греч. endon — внутри, krino — от­делять, logos — учение) — наука, изучающая развитие, строение и функции же­лез внутренней секреции, механизм действия гормонов, нарушения гормональ­ной регуляции и возникающие при этом заболевания.

Эндокринная система представлена железами внутренней секреции, в ко­торых образуются и выделяются в кровь соответствующие гормоны (греч. hormao — привожу в движение). Гормоны влияют на обмен веществ, функцио­нальное состояние организма, отдельных органов или систем.

В отличие от сердечно-сосудистой или дыхательной систем, выполняющих специализированные функции в организме, эндокринная система координирует деятельность органов и систем. Следует отметить, что эта функция осуществля­ется в теснейшем взаимодействии с ЦНС. Поэтому в настоящее время более пра­вильно говорить о существовании нейроэндокринной системы организма.

К эндокринной системе относятся гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, вилочковая железа, корковое и мозговое вещество надпочечников, островковый аппарат поджелудочной железы, яички, яичники. Установлено также, что гипоталамус продуцирует и высвобождает в кровь, при­текающую к гипофизу, гормоны, повышающие или угнетающие активность кле­ток передней доли гипофиза.

В последние десятилетия установлено, что многие органы, помимо сво­ей основной функции, являются еще и эндокринной железой. Например, почки относятся к органам выделения. Однако специальные клетки (юкстагломерулярные) секретируют в кровь гормон ренин, под влиянием которого вещество ангиотензиноген превращается в ангиотензин, способствующий синтезу и вы­делению альдостерона. В почках образуется и другой гормон — эритропоэтин, стимулирующий развитие и высвобождение эритроцитов из костного мозга. Здесь же осуществляется перевод неактивной формы 25 (ОН) витамина D в ак­тивную.

Сердце также следует считать эндокринным органом. В его предсердиях синтезируется и выделяется в кровь предсердный натрийуретический гормон, под влиянием которого усиливается клубочковая фильтрация в почках, способст­вующая удалению натрия и воды. Этот гормон обладает угнетающим эффектом на секрецию альдостерона, что также снижает процесс обратного всасывания натрия и воды в почках. Натрийуретический гормон был также обнаружен в поч­ках, мозговом слое надпочечников и плазме крови.

В ЦНС образуются нейроэндокринные пептиды, или нейрогормоны (б и в-эндорфины, энкефалин), которые являются частью молекулы в-липотропина. Внутривенное или прямое введение в мозг в-эндорфина оказывает выраженное анальгетическое (обезболивающее) действие. Энкефалины выполняют функцию нейропередатчиков (нейротрансмиттеров).

В период беременности большое значение приобретают гормоны плацен­ты: прогестерон, хориальные (гонадотропин, соматотропин, тиреотропин, адренокортикотропный гормон и др.). По своим свойствам плацентарные гормоны близки таковым аденогипофиза.

Функциональное состояние эндокринной системы зависит не только от способности желез внутренней секреции продуцировать необходимое количест­во гормонов. Большинство гормонов, секретируемых эндокринными железами, расположенными на периферии, доставляется к соответствующим органам или тканям-мишеням (так называют ткань, чувствительную к действию данного гор­мона и отвечающую специфическим биологическим эффектом на это действие) в связанном с белками крови состоянии.

Например, глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников) связываются глюкокортикоидосвязывающими белками крови, основной из которых — транскортин. Тиреоидные гормоны связываются тироксинсвязывающими глобулина­ми, преальбуминами и альбуминами. Белки крови выполняют при этом в основ­ном транспортную функцию.

Гормоны, связанные с белками крови, биологически неактивны, т. е. неспо­собны образовывать комплекс белок - рецептор. Для взаимодействия с рецепто­ром гормоны должны диссоциировать из фракции, связанной с белками крови.

Обычно фракция свободного гормона составляет небольшую часть от его общего количества, циркулирующего в кровеносной системе, но именно эта фракция обеспечивает присущий данному гормону биологический эффект. Из­менение в ту или иную сторону количества белков крови, связывающих гормо­ны, приводит к развитию патологических состояний, обусловленных избытком или недостатком эффекта соответствующего гормона.

Нормальное функционирование эндокринной системы зависит также от со­стояния ткани-мишени. Способность тканей-мишеней реагировать на соответст­вующий гормон обусловлено наличием рецепторов, осуществляющих взаимо­действие с этим гормоном. Например, адренокортикотропный гормон (АКТГ) циркулирует в крови по всему организму, но только в надпочечниках имеются рецепторы, способные связываться с ним.

Поэтому органом или тканью-мишенью для АКТГ является надпочечник; здесь гормон оказывает свое биологическое действие — стимулирует процессы стероидогенеза. Изменение функционального состояния рецепторного аппарата приводит к возникновению тех же симптомов, которыми проявляется избыточ­ная или недостаточная секреция соответствующих гормонов.

Эндокринную функцию организма обеспечивают системы, в которые вхо­дят: эндокринные железы, секретирующие гормон; гормоны и различные пути их транспорта; соответствующие органы или ткани-мишени, отвечающие на действие гормонов. Эндокринная система организма в целом поддерживает по­стоянство внутренней среды, необходимое для нормального протекания физио­логических процессов.

Классификация функций гормонов.

В зависимости от химической природы гормоны делят на белковые, стероидные (липидные) и производные аминокислот. Все гормоны обладают высокой биологической активностью в малых количествах и оказывают регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма.

Гормоны в организме выполняют многообразные функции: регулируют рост, развитие и дифференцировку тканей и органов, что определяет физическое, половое и умственное развитие организма; адаптируют организм к меняющимся условиям внешней среды; поддерживают гомеостаз (постоянство внутренней среды организма).

Несмотря на различную химическую природу и функции в организме, всем гормонам присущ ряд общих свойств:

строгая специфичность физиологического действия; высокая биологическая активность; дистантный характер действия (клетки-мишени располагаются обычно далеко от  места образования гормона); длительность действия.

По функциональным признакам гормоны организма можно сгруппиро­вать следующим образом:

эффекторные гормоны — влияют непосредственно на орган-мишень; тройные гормоны — регулируют синтез и инкрецию эффекторных гор­монов (основная функция), продуцируются аденогипофизом; рилизинг-гормоны — регулируют синтез и выделение гормонов аденогипофиза, преимущественно тропных, выделяются нервными клетками гипотала­муса. К ним относятся тиреолиберин, кортиколиберин.

Существуют два основных механизма действия гормонов на уровне клетки. Первый — реализация эффекта с наружной поверхности клеточной мембраны (че­рез мембранные рецепторы и вторичные посредники). Этот механизм свойственен белково-пептидным гормонам (гипофизарные, панкреатические и др.) и производ­ным аминокислот (адреналин, гормоны щитовидной железы, эпифиза).

Согласно второму механизму действия гормонов (половые стероиды, гор­моны коры надпочечников) реализация эффекта наступает после проникновения гормона внутрь клетки (через рецепторы цитоплазмы и ядра).

Инактивируются гормоны в основном в печени и частично выделяются с мочой в неизмененном виде.

Взаимодействие гормонов по отношению к органам и тканям может быть однонаправленным (адреналин и глюкагон повышают уровень сахара в крови, т. е. вызывают гипергликемию), противоположным (инсулин понижает уровень сахара — вызывает гипогликемию, адреналин, наоборот, приводит к гиперглике­мии) и пермиссивным (гормон создает условия для ответной реакции клетки на действие другого гормона).

Гипофиз состоит из передней (аденогипофиз), промежуточной и задней (нейрогипофиз) долей. В аденогипофизе синтезируются гормоны: тиреотропный, соматотропный, гонадотропный, пролактин и адренокортикотропньш. Меланоцитостимулирующий гормон продуцируется средней долей железы. В нейрогипофизе вырабатываются окситоцин и антидиуретический гормон. Гипофиз регулирует деятельность других эндокринных желез по механизму прямой и об­ратной связи.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) оказывает стимулирующее действие на кору надпочечников, что приводит к увеличению образования глюкокортикоидов. Взаимодействуя с рецепторами жировой ткани, вызыва­ет усиление липолиза. Образование АКТГ регулируется кортиколиберином гипоталамуса. Секреция АКТГ усиливается при стрессе.

Тиреотропный гормон (ТТГ) активирует функцию щитовидной железы, вызывает увеличение коли­чества железистой ткани, стимулиру­ет выработку тироксина и трийодтиронина. Секреция ТТГ и тиреолиберина регулируется йодсодержащими гормонами щитовидной железы по механизму обратной связи.

Гонадотропные гормоны вызы­вают рост и созревание половых же­лез, развитие половых клеток, стиму­лируют образование половых гормо­нов. Представлены они фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами. У женщин ФСГ стимулирует рост и созревание фолликулов и обеспечивает нормальную секрецию эстрогенов. ЛГ совместно с ФСГ способс­твует росту фолликула, кроме того, обеспечивает процесс овуляции (выхода яй­цеклетки из яичника в полость тела) и развитие желтого тела.

У мужчин ФСГ в период полового созревания стимулирует рост и развитие гормонпродуцирующих клеток, а по достижении половой зрелости— стимули­рует сперматогенез. ЛГ стимулирует образование андрогенов, в том числе тес­тостерона.

Соматотропный гормон (СТГ) — гормон роста, участвует в регуляции процессов роста и физического развития за счет стимуляции образования белка в организме. Наиболее подвержены действию СТГ хрящевая и костная ткани, кроме того, СТГ снижает эффекты инсулина.

Недостаточная продукция гормона роста в детском возрасте проявляется в виде карликовости (гипофизарный нанизм), рост при этом не превышает 120-130 см. Гиперсекреция приводит к гигантизму, рост превышает 220 см. В случае повышенной секреции СТГ у взрослого человека развивается акромегалия — увеличение размеров ног и рук, внутренних органов. Акромегалия очень часто сочетается с сахарным диабетом.

Антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин, и окситоцин образу­ются в гипоталамусе, а накопление их происходит в задней доле гипофиза.

Антидиуретический гормон стимулирует реабсорбцию воды в почечных канальцах и, как следствие, уменьшает количество выделяемой мочи. При недо­статочности АДГ развивается несахарный диабет, проявляющийся выделением большого количества мочи низкой плотности (до 25 л/сут.) и жаждой. Причина­ми несахарного диабета могут быть поражение гипоталамуса при инфекцион­ных заболеваниях, травмах, опухолях. Избыточная секреция АДГ ведет, напро­тив, к задержке воды в организме.

Свое второе название — вазопрессин — этот гормон получил по той при­чине, что при использовании его в высоких (фармакологических) концентрациях АДГ вызывает повышение артериального давления за счет прямого влияния на гладкомышечные клетки сосудов.

Окситоцин действует на гладкую мускулатуру матки, вызывая ее сокраще­ния при родах. Недостаток продукции окситоцина приводит к слабости родовой деятельности. Накануне родов, когда происходит подготовка к плодоизгнанию, мышцы матки повышают свою сократительную деятельность под влиянием ок­ситоцина.

Окситоцин у женщин участвует в процессах лактации, активируя миоэпителиальные клетки. Во время кормления выделяемый окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток и выбросу молока из молочной железы.

В мужском организме окситоцин участвует в регуляции водно-солевого об­мена, проявляя антагонизм по отношению к АДГ.

Все описанные эффекты окситоцина осуществляются за счет его взаимо­действия с окситоциновыми рецепторами, расположенными на поверхностной мембране клеток.

Меланоцитостимулирующий гормон (МСГ) синтезируется в средней доле гипофиза и воздействует на пигментный обмен. Под его воздействием из тиро­зина образуется меланин, а под влиянием солнечного света проявляется эффект загара.

Эпифиз (шишковидная железа) — верхний мозговой придаток, который находится под третьим мозговым желудочком. В нем образуется гормон мелатонин — антагонист меланоцитостимулирующего гормона, вызывающий освет­ление кожи. Мелатонину принадлежит важная роль в регуляции процессов жиз­недеятельности — он радиопротектор, влияет на цветоощущение, обеспечивает парадоксальную фазу сна и является ключевым звеном в обеспечении суточного ритма.

Щитовидная железа представлена двумя долями, соединенными перешей­ком. Ткань железы состоит из фолликулов, в которых имеются йодсодержащие гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в связанном с белком состоянии. Эти гормоны образуются из аминокислоты тирозина за счет ее йодирования.

Межфолликулярные клетки щитовидной железы вырабатывают гормон тиреокалъцитонин.

Основные функции йодсодержащих гормонов:

усиление всех видов обмена (белкового, липидного, углеводного), повы­
шение основного обмена и усиление энергообразования в организме; влияние на процессы роста, физическое и умственное развитие; увеличение частоты сердечных сокращений; стимуляция деятельности пищеварительного тракта — повышение аппе­тита, усиление перистальтики кишечника, увеличение секреции пищеваритель­ных соков; повышение температуры тела за счет усиления теплопродукции.
Нарушения функции щитовидной железы проявляются в виде гипофунк­ции недостаточность функции) и гиперфункции (избыточность функции).

Если недостаточность функции щитовидной железы развивается в детском возрасте, то это приводит к задержке роста, нарушению пропорций тела, поло­вого и умственного развития. Такие изменения могут вызвать патологическое состояние, которое называется кретинизм.

У взрослых гипофункция щитовидной железы приводит к развитию микседемы. При этом заболевании наблюдается торможение нервно-психической активности, что проявляется в вялости, сонливости, апатии, снижении интел­лекта, уменьшении возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы, нарушении половых функций, угнетении всех видов обмена веществ и снижении основного обмена.

Гипофункция щитовидной железы (так называемый эндемический зоб) мо­жет развиться при недостаточном поступлении йода с пищей, например в мест­ностях, где в воде и почве мало йода. Размеры щитовидной железы увеличива­ются, возрастает количество фолликулов, однако из-за недостатка йода гормонов образуется мало, что приводит к соответствующим нарушениям в организме — гипотиреозу.

Гиперфункция щитовидной железы сопровождается тиреотоксикозом, при котором увеличивается объем железы, повышается обмен веществ, аппетит, уча­щается пульс, снижается масса тела, нарушается тепловой баланс организма, по­является раздражительность.

Гормон тиреокалъцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена. В результате его действия на костную ткань снижается уровень кальция в крови (гипокальциемия). В почках и кишечнике кальцитонин угнетает реабсорбцию кальция и усиливает обратное всасывание фосфатов. Продукция тиреокальцитонина регулируется уровнем кальция в плазме крови по типу обратной связи. При снижении содержания кальция тормозится выработка тиреокальцитонина, и наоборот.

У человека имеются две пары околощитовидных желез, расположенных на задней поверхности щитовидной железы.

Околощитовидные железы вырабатывают паратгормон, который регулирует обмен кальция в организме и поддержи­вает его уровень в крови. Паратгормон способствует деминерализации костей и повышает содержания кальция в плазме крови (гиперкальциемия). В почках паратгормон усиливает реабсорбцию кальция.

Благодаря паратгормону в печени и почках происходит активация вита­мина D, который в неактивном состоянии образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Активные метаболиты витамина D способствуют обратному всасыванию кальция в кишечнике. Паратгормон угнетает обратное всасывание фосфатов и усиливает их выведение с мочой.

Активность околощитовидных желез определяется содержанием кальция в плазме крови. Если в крови концентрация кальция возрастает, то секреция па-ратгормона снижается. Понижение уровня кальция в крови, наоборот, усиливает выработку паратгормона.

Гиперкальциемия провоцирует камнеобразование в почках, нарушения сер­дечного ритма, возникновение язв в ЖКТ (за счет стимулирующего действия кальция на образование гастрина и соляной кислоты в желудке).

Тимус (вилочковая, или зобная железа) находится в грудной клетке за гру­диной и к моменту полового созревания в значительной мере подвергается об­ратному развитию (практически исчезает). Тимус продуцирует тимозины и тимопоэтины — гормоны, которые участвуют в образовании и функциях некото­рых звеньев иммунной системы (Т-лимфоцитов), а также регулируют ростовые процессы детского организма.

Надпочечники — парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. В надпочечниках выделяют два слоя — корковый и мозговой.

По химическому строению гормоны коры надпочечников {минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые) являются стероидами, они образуются из холестерина, для их синтеза необходима аскорбиновая кислота.

Минералокортикоиды участвуют в регуляции минерального обмена. Ос­новной представитель — алъдостерон — уменьшает выделение натрия и воды с мочой, увеличивает выведение калия, вследствие чего увеличивается объем циркулирующей крови, повышается уровень артериального давления, уменьша­ется диурез.

Наиболее важным глюкокортикоидом является кортизол. Глюкокортикоиды повышают содержание глюкозы в плазме крови за счет активации образования глюкозы из аминокислот и жирных кислот; усиливают катаболизм белков. В ре­зультате снижается мышечная масса, может развиться остеопороз, уменьшается скорость заживления ран.

Глюкокортикоиды также увеличивают концентрацию жирных кислот в плаз­ме крови, оказывают противоаллергическое действие, угнетают иммунитет, сти­мулируют секрецию соляной кислоты в желудке и т. д.

Образование глюкокортикоидов корой надпочечников стимулируется АКТГ аденогипофиза. Избыточное содержание глюкокортикоидов в крови тормозит синтез АКТГ и кортиколиберина гипоталамусом. Таким образом, гипоталамус, аденогипофиз и кора надпочечников объединены функционально и поэтому со­ставляют единую гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

В стрессовых ситуациях уровень глюкокортикоидов в крови быстро повы­шается. В связи с метаболическими эффектами они оперативно обеспечивают организм энергетическим материалом.

Половые гормоны коры надпочечников (андрогены, эстрогены, прогесте­рон) способствуют развитию вторичных половых признаков, стимулируют син­тез белка в организме. Мозговой слой надпочечников вырабатывает катехоламины — адреналина норадреналин.

Физиологические эффекты адреналина и норадреналина аналогичны акти­вации симпатической нервной системы, но гормональный эффект является более хтительным. В то же время продукция этих гормонов усиливается при возбужде­нии симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Адреналин стимулирует деятельность сердца, суживает сосуды (кроме коро­нарных, сосудов легких, головного мозга, работающих мышц, на которые он ока­зывает сосудорасширяющее действие). Адреналин расслабляет мышцы бронхов, тормозит перистальтику и секрецию кишечника, расширяет зрачок, уменьшает потоотделение, усиливает процессы катаболизма и образования энергии. Адре­налин повышает содержание глюкозы в плазме крови и активирует липолиз.

Воздействие на организм различных по своей природе чрезвычайных или патологических факторов (травма, охлаждение, бактериальная интоксикация и др.) вызывают однотипные неспецифические изменения в организме, направ­ленные на повышение его неспецифической устойчивости, названные общим адаптационным синдромом. В развитии адаптационного синдрома основную роль играет гипофизарно-надпочечниковая система.

К железам со смешанной секрецией относится поджелудочная железа. Функциональной единицей является островок, состоящий из а-, в - и клеток. Эндокринная функция осуществляется за счет продукции панкреатическими ос­тровками гормонов, главными из которых являются инсулин, глюкагон и соматостатин. Они регулируют уровень глюкозы в плазме крови (гликемия), кото­рый в норме составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Содержание глюкозы свыше 5,5 ммоль/л свидетельствует о гипергликемии, менее 3,3 ммоль/л — гипогликемии.

Инсулин синтезируется в в-клетках поджелудочной железы. Этот гормон влияет на все виды обмена веществ, но прежде всего на углеводный. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в плазме крови вследствие гликогенеза — пре­вращения глюкозы в гликоген в печени и мышцах.

Инсулин также повышает проницаемость клеточной мембраны для глюко­зы, что усиливает ее утилизацию; угнетает активность ферментов, обеспечиваю­щих синтез глюкозы из неуглеводных компонентов. Инсулин стимулирует синтез белка из аминокислот, способствует образованию жирных кислот из продуктов углеводного обмена и отложению жира в жировых депо.

Образование инсулина регулируется уровнем глюкозы в плазме крови. Не­которые гормоны ЖКТ увеличивают выход инсулина. Блуждающий нерв и ацетилхолин усиливают продукцию инсулина, симпатические нервы и норадрена­лин подавляют секрецию инсулина.

Антагонистами инсулина по характеру действия на углеводный обмен яв­ляются глюкагон, АКТГ, соматотропин, глюкокортикоиды, адреналин, тироксин. Введение этих гормонов вызывает гипергликемию.

Недостаточная секреция инсулина приводит к сахарному диабету. Основ­ные симптомы этого заболевания — гипергликемия, выделение глюкозы с мочой (глюкозурия), большой объем мочи — более 2 л/сут. (полиурия), жажда. У боль­ных сахарным диабетом нарушаются все виды обмена, образуется большое ко­личество несвязанных жирных кислот, происходит синтез кетоновых тел, сни­жается масса тела, изменяется рН крови в сторону ацидоза, в результате чего возможна гипергликемическая диабетическая кома, проявляющаяся потерей со­знания, нарушениями дыхания и кровообращения.

Избыточное содержание инсулина в крови вызывает гипогликемию и мо­жет привести к нарушению энергетического обеспечения мозга и потере созна­ния (гипогликемической коме).

Глюкагон синтезируется в а-клетках поджелудочной железы и является од­ним из физиологических антагонистов инсулина. Под влиянием глюкагона про­исходит распад гликогена в печени до глюкозы, в результате повышается содер­жание сахара в крови. Глюкагон стимулирует липолиз, вызывая фосфорилирование гормон-чувствительной липазы, а также ингибирует липогенез. В условиях пониженного окисления глюкозы это ведет к образованию кетоновых тел.

Соматостатин — гормон  - клеток поджелудочной железы, он ингибирует секрецию инсулина и глюкагона. Угнетая секрецию глюкагона, соматостатин снижает концентрацию глюкозы в крови (за счет уменьшения ее выхода из пе­чени в воротную вену).

Соматостатин также оказывает влияние на двигательную и секреторную функции пищеварительной системы, ее кровоснабжение и кишечную абсорб­цию. Он препятствует эвакуации желудочного содержимого, блокируя высво­бождение гормона мотилина, стимулирующего моторику ЖКТ. Является анта­гонистом холецистокинина (вызывающего сокращение мышц желчного пузыря и его опорожнение); подавляет секрецию соляной кислоты слизистой оболочкой желудка и бикарбонатов кишечником; снижает уровень соматотропного гормона в сыворотке крови здоровых лиц и больных акромегалией.

Кроме поджелудочной железы соматостатин продуцируется гипофизом а клетками, расположенными в желудочно-кишечном тракте.

В желудке, двенадцатиперстной кишке, других отделах кишечника содер­жатся клетки, в которых вырабатываются различные гормоны, имеющие прямое отношение к регуляции секреции, моторики и процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте — гастрины, холецистокинин-панкреозимин, секретин, глюкагон, вилликинин и др., которые объединяются в энтериновую систему. Установлено, что при экспериментальном удалении двенадцатиперстной кишки животное вскоре погибает от гормональной недостаточности. Эти же гормоны вырабатываются в клетках, расположенных в определенных местах ЦНС, где данные гормоны выступают в роли медиаторов или модуляторов синаптическои передачи. По своей природе — они пептиды.

Гастрины секретируются клетками преддверия желудка, клетками двенад­цатиперстной кишки и Д-клетками поджелудочной железы. Секреция гастрина возрастает в результате растяжения желудка, под влиянием белков и пептидов ггящи, алкоголя, а также при активации блуждающего нерва. Гастрин стимули­рует секрецию соляной кислоты и пепсиногенов, моторику желудка, повышает  секрецию панкреатического сока и выделение инсулина.

Холецистокинин-панкреозимин вырабатывается в верхней части тонкой кишки, в основном под влиянием жирных кислот, попадающих в двенадцати­перстную кишку. Гормон усиливает секрецию панкреатического сока, повышает моторику желчного пузыря, стимулирует выработку инсулина, активирует липолиз и одновременно выступает в роли «фактора сытости» — воздействует на клетки гипоталамуса и вызывает активацию нейронов центра насыщения.

Секретин вырабатывается клетками слизистой верхней части тонкой кишки. Секретин повышает выделение поджелудочного сока, особенно богатого би­карбонатами, повышает продукцию и выделение желчи, ингибирует действие гастрина на желудочную секрецию.

В ЖКТ вырабатываются и другие гормоны: вещество Р — медиатор боли;  вазоактивный кишечный (интестиналънып) пептид (ВИП) — влияет на моторику кишечника, а также обладает сосудорасширяющим эффектом; соматостатин — блокирует продукцию соматотропного гормона; вилликинин — повышает активность микроворсинок в энтероцитах и тем самым способствует процессам всасывания в кишечнике.

Половые железы (гонады) — семенники (яички) у мужчин и яичники у жен­щин — относятся к числу желез со смешанной секрецией. Внешняя секреция связана с образованием мужских и женских половых клеток — сперматозоидов и яйцеклеток. Внутрисекреторная функция заключается в секреции мужских и женских половых гормонов и их выделении в кровь.

Как семенники, так и яичники синтезируют и мужские, и женские половые гормоны, но у мужчин преобладают андрогены (тестостерон), а у женщин — эстрогены (эстрон, эстриол и эстрадиол). Половые гормоны способствуют развитию половых органов и появлению вторичных половых признаков, опреде­ляют половое созревание и поведение человека. В женском организме половые гормоны регулируют овариально-менструальный цикл, а также обеспечивают нормальное протекание беременности и подготовку молочных желез к секреции молока.

Тестостерон обладает выраженным анаболическим действием, т. е. уве­личивает синтез белка, особенно в мышцах, что приводит к увеличению мы­шечной массы и ускорению процессов роста и физического развития. За счет ускорения образования белковой матрицы кости, а также отложения в ней солей кальция гормон обеспечивает рост, толщину и прочность кости, стимулирует эритропоэз, чем и объясняется большее количество эритроцитов у мужчин, чем у женщин.

Эстрогены оказывают выраженный анаболический эффект, усиливают образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры, ускоряют созревание костного скелета, изменяют эмоциональное и психическое состояние женщин. Во время беременности эстрогены способствуют росту мышечной ткани матки, эффективному маточно-плацентарному кровообращению, развитию молочных желез.

Регуляция деятельности желез внутренней секреции осуществляет; нервными и гуморальными механизмами. Нейроэндокринные зоны гипоталаму­са, эпифиз, мозговое вещество надпочечников регулируются непосредственно нервными механизмами. В большинстве случаев нервные волокна, подходят к железам внутренней секреции, поддерживают тонус кровеносных сосудов, определяющих функциональную активность желез.

Основную роль в физиологических механизмах регуляции играют нейрогормональные и гормональные механизмы, а также прямые влияния на эндокринные железы тех веществ, концентрацию которых регулирует данный гормон.

Регулирующее влияние ЦНС на деятельность эндокринных желез осуществляется через гипоталамус. Гипоталамус получает сигналы из внешней и внутренней среды. Нейросекреторные клетки гипоталамуса трансформируют нервные стимулы в гуморальные факторы, продуцируя рилизинг-гормоны. Рилизинг-гормоны избирательно регулируют функции клеток аденогипофиза.

Среди рилизинг-гормонов различают либерины — стимуляторы синтеза в выделения гормонов аденогипофиза и статины — ингибиторы секреции. В свою очередь тропные гормоны аденогипофиза регулируют активность ряда других периферических желез внутренней секреции — кору надпочечников, щи­товидную железу, гонады.

Существуют и обратные восходящие саморегулирующие связи. Обратные связи могут исходить как от периферической железы, так и от гипофиза. По направленности физиологического действия обратные связи могут быть отрицательными и положительными. Отрицательные связи самоограничивают, а поло­жительные — самозапускают работу системы. Например, низкие концентрации тироксина через кровь усиливают выработку тиреотропного гормона гипофизом и тиреолиберина — гипоталамусом. Благодаря механизму обратной связи уста­навливается равновесие в синтезе гормонов, реагирующее на снижение или по­вышение концентрации гормонов желез внутренней секреции.

Некоторые железы внутренней секреции, такие как поджелудочная желе­за, околощитовидные железы, не находятся под влиянием гормонов гипофиза, деятельность этих желез зависит от концентрации глюкозы и кальция в крови. Например, глюкоза регулирует продукцию инсулина и глюкагона поджелудочной железой.

Кроме того, функционирование ряда желез внутренней секреции осуществ­ляется за счет влияния уровня гормонов-антагонистов.