Пресс-релиз
Татьяна Мельникова выступила на V съезде врачей Пермского края
Татьяна Мельникова, директор ТФОМС Пермского края, выступила на V региональном съезде врачей.
В своём докладе она отметила, что в Пермском крае ежегодно с 2013 года увеличивается финансирование программы ОМС и по прогнозу на 2018 год составит более 30 миллиардов рублей.
А вот количество застрахованных лиц в регионе снижается, и в 2018 году их будет по прогнозу 2 683 290 человек, что на 148 тысяч человек меньше, чем было пять лет назад. Подушевой же норматив за этот период увеличивается ежегодно и по прогнозу на 2018 год составит 11 300 рублей (в год на человека).
Также директор фонда рассказала о реализации федерального проекта «Земский доктор», первые выплаты по которому начались в 2012 году, и было привлечено на село 163 человека. За время работы проекта дважды изменялся возраст врачей и сейчас составляет 50 лет, расширен список населенных пунктов по привлечению специалистов. За шесть лет привлечено 535 человек, выплачено 535 миллионов рублей, в том числе за счет средств ОМС – 366 миллионов рублей, за счет средств субъекта – 169 миллионов рублей.
Кроме того, Татьяна Мельникова дала краткий прогноз о выполнении объемов медицинской помощи в 2017 году. Ожидается 100%-ое выполнение объемов по круглосуточному стационару. А вот диспансеризация, то есть проверка здоровья жителей Пермского края, к сожалению, не выполняется на 100%, хотя для поликлиник это источник дополнительного финансирования, а для жителей нашего региона – возможность не только посетить узких специалистов и пройти диагностику, но и вовремя принять меры для укрепления своего здоровья.
В своём докладе Татьяна Мельникова рассмотрела и один из важных разделов работы для улучшения оказания медицинской помощи – контроль объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи по ОМС. За 8 месяцев 2017 года фондом проведено более 500 экспертиз, проверен практически каждый тринадцатый случай лечения. При этом каждый девятый из проверенных случаев оказался с нарушениями.
Ещё об одном приоритетном направлении работы фонда – защите прав застрахованных лиц – шла речь в докладе. Специалисты фонда и страховых компаний консультируют пациентов и восстанавливают нарушенные права. К сожалению, количество обращений остаётся высоким, при этом количество жалоб – обращений по поводу нарушения прав – растёт. За 8 месяцев уже более 25 тысяч обращений. Это говорит о том, что застрахованные лица стали более информированными и знающими свои права.
Основная причина обращений – ограничение доступности медицинской помощи, особенно в амбулаторных условиях, в том числе трудность записи к врачам-специалистам, недоступность УЗИ, МРТ, лабораторных исследований; недостаточно организована медицинская помощь маломобильным гражданам, а также обратившимся по неотложным показаниям (с болевым синдромом); отказ в оказании медицинской помощи гражданам, застрахованным в других субъектах РФ.
При оказании стационарной помощи – недостаточный объём медицинской помощи (отсутствие разъяснений лечащего врача, отказ в консультации, предложения пройти исследования платно, купить лекарства); нарушения сроков ожидания плановой медицинской помощи в условиях стационара.
Более половины всех жалоб (в этом году – 58%) признаны обоснованными, в том числе каждая шестая жалоба – с возмещением материального ущерба. В этом году эта сумма составляет почти 500 тысяч рублей.
Дополнительная информация: 291-50-03.
