ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ТЕМЕ «Дезинфекция»
I. ПРОВЕДЕНИЕ УБОРОК В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1. Перечислите виды уборок в учреждениях здравоохранения:
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
1.2. Составьте план по подготовке кабинета к работе и уборке кабинета в конце рабочего дня.
1.3. Сделайте краткий конспект по проведению генеральной уборки в процедурном кабинете.
II. УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ
2.1. Перечислите классы опасности отходов:
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
2.2. Дополните ответы
К отходам класса А относятся:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
К отходам класса Б относятся:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
К отходам класса В относятся:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
К отходам класса Г относятся:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
К отходам класса Д относятся:
____________________________________________________________________
2.3. Законспектируйте технику безопасности при утилизации отходов.
ПРОВЕДЕНИЕ УБОРОК В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
Виды уборок в учреждениях здравоохранении:
- Предварительная уборка – проводится в манипуляционных кабинетах перед началом работы, ежедневно; Текущая уборка – проводится во всех подразделениях УЗ, в манипуляционных кабинетах после каждого пациента, но не реже 2х раз в день, ежедневно; Заключительная уборка – проводится в конце рабочего дня, ежедневно; Генеральная уборка – проводится по графику
- в манипуляционных кабинетах – 1 раз в неделю, в палатах, коридорах – 1 раз в месяц.
Коротко об уборках и дезинфекции при СПЭР:
- Влажная уборка 2 раза в сутки с дез. средством. Генеральная уборка 1 раз в неделю Влажная обработка тумбочек, мебели, холодильников, раковин и т. д. Столовая, буфетная обрабатывается после каждого приема пищи Ванна - после каждого пациента Своевременное удаление мусора, пищевых отходов не реже 2х раз в день. Туалетная комната обрабатывается по мере загрязнения, но не реже 2-х раз в сутки Проветривание 4 раза в сутки (вентиляция), в зимнее время допускается 2 раза в сутки. Кварцевание каждые 2 часа по 15 – 30 минут. Температура воздуха в палате 18-22 градуса Инвентарь строго промаркирован и применяется только по назначению
Индивидуальные предметы ухода после выписки каждого пациента дезинфицируются:
- нательное и постельное белье отправляется в стирку постельные принадлежности (матрац, подушка, одеяло) отправляется в дез. камеру тумбочка и кровать обрабатываются дез. средством тапочки обрабатываются парами формалина 25% (закладываются в целлофановый пакет на три часа, затем проветриваются).
Подготовка кабинета к работе
Надеть халат и шапочку; вымыть руки; проверить наличие:- антисептика и жидкого мыла для рук в дозаторах; бумажных салфеток или полотенец; перчаток; масок; дезинфектантов; необходимого количества упаковок стерильных материалов; необходимого количества упаковок стерильных шприцов, периферических катетеров, систем для длительных внутривенных вливаний, систем для забора крови; необходимого количества лекарственных препаратов; комплектности аптечки для аварийных ситуаций; комплектности противошокового набора; пробирок для забора крови на исследования; сывороток для определения групп крови ;
Уборка кабинета
Текущая уборка кабинета проводится в течение дня, после каждого пациента. Дезинфектантами обрабатываются рабочие лотки и контактные поверхности.
Уборка кабинета в конце рабочего дня
- Надеть халат для уборки и перчатки; взять чистую ветошь; смочить ее дезинфектанте; протереть рабочие поверхности выбросить ветошь в емкость «Отходы класса Б» или обработать в емкости «Для дезинфекции ветоши» и просушить; утилизировать содержимое емкостей «Отходы класс Б» по принятой в учреждении схеме; прополоскать лотки под теплой струей воды; дать воде стечь; в ведро с маркировкой «Для пола» налить дезинфицирующее средство; вымыть пол; вылить раствор в канализацию; прополоскать и отжать и просушить ветошь, убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения; снять перчатки, сбросить их в пакет «Отходы класса Б»; снять халат и сбросить его в корзину с грязным бельем; вымыть руки; включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя); включить световое табло, или повесить на дверь табличку: «Не входить. Работает бактерицидный облучатель»; в случае, если кабинет оборудован облучателем-рециркулятором ограничение доступа людей не требуется; после окончания экспозиции бактерицидного облучения выключить облучатель; проветрить помещение.
Генеральная уборка
по типу заключительной дезинфекции
- надеть спецодежду для уборки кабинета; освободить и отключить холодильник; при наличии в холодильнике иммунобиологических препаратов обеспечить соблюдение условий «холодовой цепи»; после размораживания тщательно вымыть внутреннюю поверхность холодильника 3% раствором перекиси водорода с 0.5% моющим средством; освободить поверхности рабочих и манипуляционных столов; освободить шкафы и ящики столов, оставив их открытыми или выдвинутыми; надеть защитные очки, респиратор; приготовить в емкостях «Для стен» и «Для пола» дезинфицирующий раствор; нанести на стены и потолок с помощью телескопической швабры, окна, двери, поверхности шкафа, тумбочек, столов и другие поверхности с помощью салфеток дезинфицирующий раствор в концентрации, предусмотренной инструкцией; покинув помещение, плотно закрыть дверь; выдержать время экспозиции раствора; по окончании экспозиции приготовить в емкостях «Для стен» и «Для пола» 0.5% моющий раствор; вымыть стены на полную высоту и поверхности подоконника, шкафа, столов, холодильника, кушетки, тумбочки, стульев; вымыть пол; прополоскать и тщательно отжать и просушить ветошь; вылить остатки моющего раствора в канализацию; убрать ведро и ветошь в шкаф, предназначенный для ее хранения; снять спецодежду и убрать её в шкаф; включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя). в случае, если кабинет оборудован облучателем-рециркулятором ограничение доступа людей не требуется; после окончания работы бактерицидного облучателя проветрить помещение.
Генеральная уборка должна проводиться не реже одного раза в неделю.
УТИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Основным документов, регламентирующим обращение с медотходами являются СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности подразделяются на пять классов опасности:
- Класс А - эпидемиологически безопасные отходы Класс Б - эпидемиологически опасные отходы Класс В - эпидемиологически чрезвычайно опасные отходы Класс Г - токсикологические опасные отходы 1-4 –го классов опасности Класс Д - радиоактивные отходы
МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ КЛАССА 
.
К медотходам класса А относятся:
- Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности. Упаковка, мебель, инвентарь. Смет от уборки территории. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех лечебных отделений, кроме инфекционных.
Сбор медицинских отходов класса А
- Отходы собираются в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Контейнеры моются после каждого опорожнения, дезинфицируются не реже 1 раза в неделю.
МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ КЛАССА 
.
К медотходам класса Б относятся:
- Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью. Патологоанатомические отходы. Отходы из микробиологических лабораторий. Живые вакцины, непригодные к использованию. Органические операционные отходы (органы, ткани и т. п.) Все отходы из инфекционных отделений, включая пищевые.
Сбор медицинских отходов класса Б:
Медицинские отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую или твердую непрокалываемую упаковку желтого цвета. Из них:
- Острые, колющие (режущие) отходы – в одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с плотно прилегающей крышкой, исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ КЛАССА 
К медотходам класса В относятся:
- Материалы, контактирующие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санэпидблагополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы из лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2-й групп патогенности. Отходы фтизиатрических подразделений, загрязненных мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Сбор медицинских отходов класса В.
- Работа организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.
- Отходы собирают в одноразовую мягкую или твердую (непрокалываемую) упаковку красного цвета или имеющую красную маркировку. Жидкие биологические отходы, одноразовые колющие и режущие инструменты – в непрокалываемые, влагостойкие, герметичные контейнеры.
МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ КЛАССА 
К медотходам класса Г относятся:
- Лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности; Цитостатики и другие химические препараты; Ртуть содержащие предметы, приборы и оборудование.
Сбор медицинских отходов класса Г.
Отходы собираются в: маркированные емкости с плотно прилегающими крышками, хранятся в специально выделенных помещениях.
Внимание! Отработанные ртутные лампы должны храниться в промаркированных емкостях с плотно прилегающими крышками в специально выделенных помещениях и
вывозиться не реже 2 раз в год!
МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ КЛАССА 
Класс Д является наиболее опасным, так как туда входят радиоактивные материалы и приборы.
Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Составляющие детали шприца, утилизируются отдельно
Схема утилизации отходов класса Б
Примечание: Отходы утилизируются после дезинфекции.
Иглы утилизируются, в непрокалываемой ёмкости.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ УТИЛИЗАЦИИ ОТХОДОВ
Все мероприятия по утилизации отходов должны проводиться в защитной спецодежде (халат, колпак, защитные очки и маска, перчатки).
После утилизации отходов, необходимо помыть руки и обработать кожным антисептиком.
Все отходы собираются в одноразовую
герметичную упаковку.
Одноразовые пакеты заполняются не более чем на ѕ после чего герметизируются.
Сбор острого инструментария, осуществляется в одноразовые непрокалываемые безопасные контейнеры.
Удаляться с рабочего места, отходы должны не реже 2 раз в день.
Запрещается:
- Пересыпать любые неупакованные отходы, из одной емкости в другую; Осуществлять любые операции с отходами без перчаток и других средств индивидуальной защиты; Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов; Утрамбовывать отходы классов Б и В; Устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов вблизи нагревательных приборов; Смешивать отходы различных классов опасности; Вывозить необеззараженные отходы за пределы ЛПУ.
