УДК 159.99
Психологическая реабилитация личности с онкологическими заболеваниями
Научный руководитель – к. пс. н.
Филиал КузГТУ в г. Прокопьевске
Наше психологическое состояние определенным образом влияет на гормональный фон, на состояние иммунной системы организма. Опытный психолог может помочь пациенту обрести и поддерживать длительное время настрой на выздоровление.
Данная проблема приобретает актуальность с каждым днем, дело в том, что ранее психологической реабилитации онкобольного не было уделено достаточного внимания. Сейчас же на психологическую сторону страдания и на роль личности больного, его жизненные ценности, его волевую направленность, внутреннюю и внешнюю картину болезни, играющих вовсе не последнюю роль в исцелении, начали обращать внимание.
Исследования в области психологии установили связь между хроническим или сильным стрессом и образованием опухоли. Конечно, невозможно утверждать, что это послужило единственной причиной, вызвавшей онкологию. Скорее всего, речь может идти о наборе неблагоприятных факторов.
Однако, у многих (но не у всех) онкологических больных зафиксированы сильные переживания за полгода до диагностики заболевания. Это и есть – психологические причины возникновения рака.
Как правило, они связаны с потерей «значимого объекта» – потеря работы, выход на пенсию, потеря или расставание с близким человеком. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на 60 лет. Люди перестают активно взаимодействовать с социумом и, если не находят, чем заменить образовавшуюся пустоту, то замыкаются в себе.
Ряд психологов считают, что психосоматика онкологии может быть вызвана в целом деструктивным мышлением. Причем окружающие, да и сам человек никогда бы себя не идентифицировал, как деструктивную личность. Такой человек запирает все свои переживания внутри себя. Так формируется состояние обиды, которая медленно разрушает человека [1].
Мы не понимаем своих бессознательных реакций, и, если они негармоничные, то они проявляются в виде болезней и становятся очевидными.
И психологи, психотерапевты – последователи психосоматической теории образования рака различными методиками пытаются их гармонизировать – учат пациента контролировать негативные мысли.
Если больному онкологическим заболеванием близка теория о психосоматическом возникновении рака, то будет весьма полезно 1-2 раза в неделю посещать психолога, специализирующегося на работе с онкологическими больными [1].
Это как минимум предупредит появление депрессивных состояний, а как максимум будет способствовать максимально эффективному лечению в комплексе с медицинскими мероприятиями.
Вера пациента в психологические причины рака и в возможность обратного регресса путем сознательной работы с психологом над своими мыслями и чувствами – это источник для долгого душевного спокойствия пациента.
Однако не с каждым пациентом возможно эффективно работать по выявлению и устранению психосоматических причин рака.
Если пациент переживает депрессию или агрессию, то сначала нужно его вывести из этих критичных состояний, и только потом с ним можно проводить более глубокую работу.
С течением болезни стресс может нарастать. Выделяют 5 стадий психического состояния онкобольного:
- Шок, отрицание – человек впадает в панику, плачет, не верит в диагноз. Должно пройти некоторое время, чтобы человек осознал и привык к своему новому состоянию. Гнев, протест – ресурсное состояние, у человека много энергии и нужно направить ее в нужное русло. Человеку нужно принять ответственность за происходящее и перейти на следующую стадию – стадию активного конструктивного выхода из ситуации. Поиск выхода из ситуации – активный поиск информации о болезни и ее лечении, многие на этой стадии обращаются к Богу, меняются. Они воодушевлены, активно подходят к вопросам своего лечения. Многие действительно в этот период находят выход из ситуации - находят нужных врачей, нужную информацию, нужные клиники. Депрессия – самый опасный период. Если после всех поисков, трудов и затрат на стадии поиска выхода из ситуации болезнь прогрессирует, то человек может впасть в глубочайшую апатию. Он перестает видеть выход из ситуации, сдается. На этой стадии у человека нет энергии, он обесточен, подавлен. В отличие от гнева – это не ресурсное состояние (в нем нет энергии), поэтому так сложно и так важно из него выбраться. Если этого не сделать, то больному не поможет никакое лечение. Для лечения такого состояния проводится в том числе медикаментозная терапия антидепрессантами. Принятие – человек спокойно воспринимает происходящее, мысленно благодарит жизнь за прожитые годы, хочет прожить еще. Жизнь ему еще более интересна, потому что срок ее ограничен, и в этот период он хочет сделать по максимуму [2].
Работая с неверующими людьми психологи тоже пытаются совместно с пациентом найти опору для него, найти смысл жизни в новых обстоятельствах. Психологи в своей работе используют различные техники:
- Техники контроля негативных мыслей (например, пациенту дается установка, что негативным мыслям он может посвящать не более 15 минут вдень, и только в специальном месте, например, сидя в кресле-качалке); работа с обидой («вы все здоровы, а я нет»); методики преодоления страха; консультации, направленные на поддержание ценности жизни; различные методики по преодолению депрессии; методики помощи в горевании; техники принятия реальности смерти; психоэнергетические упражнения для энергетической подзарядки [5].
Психологическая помощь больным раком – важная часть комплексной терапии. Важно ни сколько проживет человек, а как, насколько интересны будут прожитые годы.
В настоящее время основным методом лечения онкологических заболеваний является хирургический метод лечения. Но классическое лечение злокачественных опухолей включает хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Есть попытки добавить к этим методам новый - иммунотерапию. При комплексном подходе все эти виды взаимно дополняют друг друга, хотя при разных типах опухолей их применение бывает неодинаково равномерным.
К комплексному лечению также относится поддерживающее лечение, которое либо устраняет нежелательные побочные явления классического лечения, либо это лечение поддерживает и делает более эффективным. Лечебная программа устанавливается большой группой специалистов, в которую входят терапевты, гистологи, рентгенологи, биохимики, хирурги, химиотерапевты, иммунологи.
И заметим, что «до недавнего времени о помощи онкобольным со стороны психотерапевтов и психологов не могло быть и речи, видимо потому, что принцип детермизма (материальной обусловленности явлений) в научной медицине не оставлял места для «спекуляций» духовными факторами». Поэтому на психологическую сторону страдания не было уделено достаточного внимания. Даже те исследования, которые были проведены в одном из ведущих медицинских центров страны - Психоневрологическом институте им. , преимущественно изучали психологический фактор не как одну из возможных причин рака, а как реакцию на уже имеющееся заболевание.
Проанализировав вышесказанное, можно сделать вывод о том, что психокоррекционная работа со стрессом у онкобольных должна проводиться обязательно, именно поэтому предлагаем организовать центр психологической поддержки людям с онкологическими заболеваниями. Появление такого центра в городе Прокопьевске значительно улучшит положение онкобольных, так как многие узнав о страшном диагнозе, остаются без поддержки, которая им крайне необходима.
Привлекая специалистов Филиала КузГТУ в г. Прокопьевске возможно организовать систему комплексной помощи и поддержки больным онкологическими заболеваниями, а также их родственникам. Что позволит сократить расходы муниципального образования и повысить эффективность социальной помощи и поддержки населению региона.
Список литературы
Ганцев, : учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: информационное агентство», 2006. – 488 с. Интернет журнал «Онколог» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www. onkolog-rf. ru/ (Дата обращения: 23.12.2016). трашный диагноз… С чего начинать? (пособие для желающих выжить) / А. Маловичко. – СПб.: ТОО Респекс.– 1997. – 319 с. Мировой опыт исцеления злокачественных опухолей / , -Логинова. – Д.: Сталкер, 1997. – 320 с. Паллиативная хосписная помощь [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www. pallcare. ru/ru/ (Дата обращения: 24.12.2016).
