Билет № | |
Дата экзамена | |
Время начала экзамена | _____ ч. _____ мин. |
Время окончания экзамена | _____ ч. _____ мин. |
Попытка сдачи: (поставить цифру) | |
Экзаменуемый (подпись) |
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
по программе подготовки и переподготовки консультанта по вопросам безопасности перевозки опасных грузов
Экзаменуемый _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Учебное заведение ______________________________________________________________
(наименование учебного заведения)
Экзаменационный билет
№№ вопросов | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
№№ ответа | ||||||||||||||||||||
Отметка экзаменатора | ||||||||||||||||||||
№№ вопросов | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
№№ ответа | ||||||||||||||||||||
Отметка экзаменатора | ||||||||||||||||||||
Правильных ответов: | Неправильных ответов: |
Удостоверяю, что по собственному желанию сдаю экзамен до истечения времени, отпущенного на подготовку ________________________ (личная подпись)
Перечень дополнительных вопросов (не более 3-х) / Отметки экзаменационной комиссии
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Проверил: __________________________________
Результат экзамена: (сдал /не сдал) _____________
Председатель: _____________________
Члены комиссии: __________________ __________________
__________________ __________________
__________________
Практическое задание
(выполняется только после успешной сдачи экзаменационного билета)
Задание №______
Ответ № 1 ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ответ № 2 ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ответ № 3 ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ответ № 4 ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ответ № 5 ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ответ № 6 ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ответ № 7 ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ответ № 8___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Удостоверяю, что по собственному желанию сдаю экзамен до истечения времени, отпущенного на подготовку ________________________ (личная подпись)
Проверил: __________________________________
Результат экзамена: (сдал /не сдал) _____________
Председатель: _____________________
Члены комиссии: __________________ __________________
__________________ __________________
__________________
