Приложение

к Технологии оказания услуги по размещению груженых и/или порожних грузовых вагонов на железнодорожных путях общего пользования (в перевозочном процессе)


Форма акта общей формы на окончание нахождения вагонов на путях общего пользования при оказании услуги по размещению груженых и/или порожних грузовых вагонов на железнодорожных путях общего пользования (в перевозочном процессе)

Акт общей формы №_______


Станция, код

(указывается дата и время составления)

Поезд №

индекс

на перегоне

от «___» __________ 20__г. __час. __мин.

Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:

Должность

Ф. И.О.

Должность

Ф. И.О.

Перевозчик

Станция отправления

__________________

Станция назначения

__________________

Отправка №

__________________

Дата приема груза к перевозке  «___»___________ 20__г.

Вагон, контейнер №

__________________

Наименование груза

__________________

Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:

Окончание нахождения вагонов на железнодорожных путях общего пользования при оказании услуги по размещению груженых и/или порожних грузовых вагонов на железнодорожных путях общего пользования (в перевозочном процессе) : «___»__________20__г. ___час.___мин. на основании оперативного приказа __________№_____от  «___»________20__г. 

  (должность, ФИО)

в связи с окончанием оказания услуги/ на переадресовку/ в связи с эксплуатационной обстановкой (выбирается и указывается один из вариантов). Услуга предоставлена клиенту  (указывается наименование Клиента) в соответствии с договором от «__»____20__г.  № ___, заявкой от ___»_______20__г.  №_____.

Начало нахождения вагонов на путях общего пользования при оказании услуги: «___»________20__г. ___час._мин.

(есть в таблице)

пп

вагона, контей-нера

Соб-ствен-ник ваго-на

Станция отправления,

Станция назначения

Грузоотпра-витель(отпра-витель)/Грузо-получатель (получатель)

отправки, дата приема груза к перевозке,

№ контейнера

Груз

АОФ на начало нахождения вагонов,

заявка на оказание услуги, продолжительность нахождения вагонов

Увеличе-ние срока доставки

Подписи:

Должность

________________

Ф. И.О.

Должность

________________

Ф. И.О.