Использование вестибулярных пластинок и миофункциональных трейнеров в логопедической работе
Как правило, дети, страдающие речевыми дефектами, имеют различные нарушения в строении артикуляционного аппарата.
Наиболее распространенными являются нарушения смыкания зубов, неправильное строение зубных рядов, укорочение подъязычной связки, нижнее положение языка, асимметричное расположение челюстей относительно друг друга.
Знание логопедом особенностей роста и строения зубочелюстной системы, характерных для определённых возрастных периодов развития ребёнка, помогает вовремя выявить факторы риска развития аномалий прикуса и, соответственно, причины механической дислалии.
Приступая к работе, логопед не должен ограничиваться как собственным обследованием, так и обследованием смежных специалистов: детского психиатра, отоларинголога, окулиста. Не менее важен для ребёнка тщательный осмотр ортодонта. Тесный контакт логопеда и ортодонта ведёт к повышению профессионального уровня логопеда и повышению эффективности его работы.
Из сказанного выше следует, что необходимо усовершенствовать систему обследования ребёнка с речевой патологией, введя в протокол графы с заключениями ортодонта и хирурга - стоматолога.
Информированность логопеда о влиянии зубочелюстных аномалий на формирование артикуляционного аппарата и знания о возрастных изменениях в строении зубочелюстной системы позволяет ему своевременно выявлять дефекты в её строении. А выявив, использовать современные стандартные средства для миофункциональной коррекции в речевой терапии.
Учитывая то, что работа логопеда по формированию звукопроизношения проходит, в основном, в дошкольном возрасте при молочном прикусе, целесообразно использовать специальные вестибулярные пластинки или трейнеры – мягкие силиконовые миофункциональные позиционеры, корректирующие положение языка и способствующие нормализации мышечного баланса приоральной области.
Вестибулярные пластинки компании Др. Хинц Дентал (Германия) более 30 лет широко используются в речевой терапии у детей в молочном и сменном прикусе.
Пластинки выпускаются двух размеров: I с красным кольцом (радиус 22,5мм) предназначена для детей в молочном прикусе, II с синим кольцом ( радиус 30 мм) – для детей в сменном прикусе ( 5-7 лет).
Лечение при помощи вестибулярных пластинок рекомендовано детям от 3 до 7 лет с речевой патологией, которая обусловлена дисфункцией мягких тканей, участвующих в процессе артикуляции. Использование пластинок значительно повышает эффективность логопедических упражнений, выполняемых ребёнком днём. Благодаря эффекту мышечной «памяти» результаты активной дневной тренировки ( 1-2 часа) закрепляются во время ночного ношения аппарата. В среднем курс лечения продолжается 3 месяца.
Эластичная пластинка Stoppi (см. презентацию) предлагается детям, начиная с 2-х летнего возраста. Она изготовлена из медицинского гипоаллергенного силикона. Предлагается детям :
1.При длительном сосании пустышки или пальца, провоцирующем возникновение открытого прикуса и межзубного звукопроизношения.
2.Если у ребёнка уже наметился открытый прикус, при использовании Stoppi он закроется естественным образом.
Пластинка с проволочной заслонкой от прокладывания языка (см. презентацию) корректирует уже сформированный открытый прикус и межзубное звукопризношение. Свободно располагается в преддверии рта перед зубами. Удерживается на месте благодаря смыкательному рефлексу губ. Этот рефлекс закрепляется во время дневного ношения (2 часа в день).
Вестибулярную пластинку Muppy с козырьком К (см. презентацию) рекомендуют при недоразвитии нижней челюсти, когда ребёнку трудно удержать во рту стандартную вестибулярную пластинку.
При глубоком резцовом перекрытии мягкую пластинку устанавливают козырьком вниз, а для устранения обратного перекрытия – козырьком вверх. Вестибулярная пластинка с козырьком К противостоит вредной привычке сосать палец при недоразвитии нижней челюсти. Она показана при наклоне резцов верхней или нижней челюсти внутрь (ретрузия) или наружу (протрузия) в зависимости от направления козырька вверх или вниз.
При прорезывании первых моляров силиконовая пластинка с козырьком способствует профилактике открытого прикуса у ребёнка, рано потерявшего молочные моляры.
Межзубное положение языка и привычка облизывать губы могут быть скорректированы вестибулярной пластинкой Muppy c заслонкой для языка 3.
Пластинку с бусинкой для стимулирования языка (см. презентацию) применяют в дополнение к артикуляционной гимнастике, ,как правило, при дизартрии, которая сопровождается недостаточностью иннервации мышц артикуляционного аппарата Бусинка, закреплённая на проволоке, удерживает язык у свода твёрдого нёба. Поместив пластинку в полость рта, ребёнок сразу начинает инстинктивно катать бусинку языком по твёрдому нёбу, стимулируя тонус язычной мышцы. Применять эту пластинку можно как во время занятий с логопедом, так и дома. Пластинка с бусинкой зффективна при:
- функциональной ринолалии, обусловленной недостаточным подъёмом мягкого нёба при фонации у детей с вялой артикуляцией. Одна из функциональных форм – открытая ринолалия.
- врождённой ринолалии после операции по устранению врождённой расщелины нёба. Для детей с ринолалией характерно изменение оральной
чувствительности. Отклонения в произношении связаны с дисфункцией сенсомоторных проводящих путей. Пластинка с бусинкой улучшает тонус и способствует тренировке вялых мышц и тканей полости рта.
Детский межзубный сигматизм, вызванный прокладыванием языка между зубными рядами при глотании и речи, часто сопровождаемый нарушением функций оральной мускулатуры и ослабленным тонусом круговой мышцы рта – одни из самых распространённых нарушений, встречающихся в практике логопедов.
Центр миофункциональных исследований, изучающий влияние мышечного фактора на формирование зубочелюстно-лицевой системы, разработал специальный трейнер «Infant» для активной тренировки мускулатуры и правильного позиционирования языка у детей в молочном прикусе (3 – 5 лет). Регулярное применение этого трейнера позволяет выработать у ребёнка правильное положение языка в покое и при глотании, а также устранить межзубный сигматизм.
Регулярное использование трейнера «Infant» и трейнеров других модификаций в молочном и сменном прикусе (3 – 8 лет) позволяет скорректировать форму нёба, выработать правильное положение языка, нормализовать ширину и высоту верхней челюсти, устранить мышечный дисбаланс (давление языка компенсирует давление круговой мышцы рта и щёчных мышц снаружи).
Очень важно учитывать степень зависимости правильной артикуляции звука от конкретной аномалии в строении артикуляционного аппарата. Вот почему для разработки правильного и последовательного плана воздействия при подобных сочетанных патологиях очень важно обеспечить взаимодействие и эффективное сотрудничество логопеда и ортодонта, позволяющих своевременно устранять анатомические нарушения в строении органов, участвующих в артикуляции, и корректировать челюстно-лицевое развитие в целом.
Учитель – логопед МАДОУ компенсирующего вида «Детский сад
№16 « Ёлочка»
