УЧЕБНЫЕ ПЛАНЫ ЗАНЯТИЙ СО СТУДЕНТАМИ 5 КУРСА
НА КАФЕДРЕ ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ВЕСЕННЕМ СЕМЕСТРЕ 2017/2018 УЧ. ГОД.
1. Гипо - нормохромные анемии (ЖДА, АХБ, гемоглобинопатии, гемолитические анемии),
2. Нормо - гиперхромные (МДС, апластические анемии, В12- и фолиеводефицитные анемии),
3. Патология гемостаза (гемофилии, ИТП, ДВС-синдром, тромбофилии)
4.Заболевания щитовидной железы. Классификация. Эндемический и спорадический зоб. Лечение.
Диффузный токсический зоб. Этиология, патогенез, классификация, клиника. Диагноз: гормональные, радиоизотопные исследования, сканирование щитовидной железы, ультрасонография. Дифференциальный диагноз с ТТГ–продуцирующей аденомой гипофиза, нейроциркуляторной дистонией, ревмокардитом, ревматическим пороком сердца, токсической аденомой, туберкулезной интоксикацией, феноменом «йод-базедов». Тиреотоксический криз. Лечение тиреотоксическими препаратами. Эндокринная офтальмопатия.
Воспалительные заболевания щитовидной железы. Острый гнойный тиреоидит. Подострый тиреоидит (де Кервена). Хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя). Аутоиммунный тиреоидит. Этиология, клиника, диагноз, лабораторная диагностика. Пункционная тонкоигольная биопсия. УЗИ щитовидной железы, лучевая диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Гипотиреоз первичный, вторичный, третичный. Клиника, лабораторная диагностика, определение уровня гормонов. Дифференциальный диагноз. Гипотиреоидная кома. Лечение.
5. Патология паращитовидных желез. Гипер - и гипопаратиреоз. Этиология, клиника, диагностика и лечение. Дифференциальный диагноз с другими формами нарушений фосфорно-кальциевого обмена.
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Гиперкортицизм. Классификация, клинические проявления. Диагностика (лабораторная, лучевая). Тесты на стимуляцию и подавление продукции гормонов. Дифференциальный диагноз болезни и синдрома Иценко-Кушинга. АКТГ-эктопический синдром. Гипоталамический синдром пубертатного возраста. Лечение гиперкортицизма.
6. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Акромегалия и гигантизм. Этиология, клиника, лабораторные исследования, лучевая диагностика. Несахарный диабет. Центральная и почечная форма. Этиология. Патогенез. Диагностика и лечение. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
Ожирение. Классификация. Этиология и патогенез. Дифференциальная диагностика. Выбор терапевтической тактики.
Множественные эндокринные неоплазии (синдром Вермеля, синдром Сиппла). Полиэндокринные синдромы.
7. Заболевания надпочечников. Кортикостероиды – механизм действия, нормативные значения показателей. Гипокортицизм. Этиология, патогенез, клиника. Дифференциальный диагноз первичной и вторичной недостаточности надпочечников. Дифференциальный диагноз с гемохроматозом, порфирией, отравлениями солями тяжелых металлов. Лечение (консервативная, лучевая терапия, хирургические методы). Острая недостаточность коры надпочечников. Клиника, диагностика. Терапевтическая тактика. Дифференциальный диагноз с пищевой токсикоинфекцией, инфарктом миокарда, ин сультом.
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона). Этиология. Клиника. Диагноз. Лабораторные исследования и диагностические пробы. КТ, МРТ, сканирование надпочечников. Дифференциальный диагноз с вторичным альдостеронизмом, гипертонической болезнью, несахарным диабетом. Лечение. Феохромоцитома. Этиология. Клиника. Диагностика (исследование гормонов, тесты на стимуляцию и подавление). УЗИ, КТ, МРТ, сканирование надпочечников. Лечение. Дифференциальный диагноз.
Симпатоадреналовый криз. Определение катехоламинов в крови и моче, ванилилминдальной кислоты в моче.
8. Основы клинической лабораторной диагностики. Современные лабораторные технологии.
Клиническая лабораторная диагностика и лабораторная медицина. Место лабораторной медицины в системе наук. Подготовка кадров лабораторной службы. Должностные обязанности врача КЛД. История развития лабораторной диагностики. Современные тенденции развития КЛД. Вариация лабораторных результатов и ее механизмы. Концепция референтных интервалов. Коэффициент критической разницы. Чувствительность и специфичность лабораторного теста. Этапы лабораторных исследований. Преаналитический этап – последовательность и ответственные лица. Внутренний и внешний контроль качества лабораторных исследований. Задачи новых лабораторных технологий. Хроматография, области применения. Масс-спектрометрия, области применения.
9. Организация наследственного материала. Изменения наследственного материала, виды мутаций. Методы исследования нарушений наследственного материала. Кариотипирование. FISH-гибридизация. Молекулярно-генетические методы. Полимеразная цепная реакция, принцип метода, области применения. Секвенирование. Области применения методов генетической диагностики. Виды генетически детерминированных заболеваний. Моногенные заболевания. Мультифакторные заболевания. Молекулярно-генетическая диагностика в онкологии. Принципы таргетной терапии. Персонификация лекарственной терапии. Фармакогенетика на примере варфарина. Неинвазивная пренатальная ДНК-диагностика. Микро-РНК как как биомаркёр, биомишень и лекарственное средство.
10. Диф. диагноз артропатий. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, клиника, лабораторные данные, рентгенография суставов, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
11. Системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия. Этиология, патогенез, клиника, лабораторные данные, рентгенография суставов, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
12. Диф. диагностика при обмороке. Определение. Диагностические критерии и клиническая картина обморока. Заболевания неврологического и терапевтического профиля, вызывающие обморок. Программы обследования больных, страдающих обмороками. Функциональные пробы, используемые в ходе диагностического поиска. Лечение. Прогноз.
