СОГЛАСОВАНО: | УТВЕРЖДАЮ: | |
Председатель Комитета по здравоохранению | Председатель Комитета по информатизации и связи | |
________________ | ______________ | |
« 12 » апреля 20013 г. | « 17 » апреля 2013_г. | |
с Лабораторные услуги Проект ГК 0088-13 Санкт-Петербург 2013г. |
ПРЕДИСЛОВИЕ
РАЗРАБОТАН: Санкт-Петербургским государственным унитарным предприятием «Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр».
ВЕДЕНИЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ: Комитет по информатизации и связи Правительства Санкт-Петербурга.
ДАТА ВВЕДЕНИЯ В ДЕЙСТВИЕ: «20» апреля 2013г.
ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ.
Настоящий классификатор не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения Комитета по информатизации и связи Правительства Санкт-Петербурга.
Оглавление
Введение 3
Перечень позиций классификатора 9
Хронология и история изменений классификатора 10
Заключительные положения 11
Приложения 11
Введение
Общегородской классификатор «Виды лабораторных услуг» (ГК ЛУ) входит в состав Единой системы классификации и кодирования информации (ЕСКК)
технико-экономической и социальной информации на территории субъекта РФ города федерального значения Санкт-Петербурга.
Краткое наименование - ГК ЛУ.
Обозначение – Принятое обозначение ГК 0088-12.
Аббревиатура – ГК ЛУ.
ГК ЛУ гармонизирован со следующими ведомственными классификаторами:
- Номенклатура медицинских услуг (утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ № 000н от 01.01.2001г. – далее НМУ).
ГК ЛУ справочно содержит ссылки на следующие ведомственные классификаторы:
- Номенклатура клинических лабораторных исследований, применяемых в целях диагностики болезней и слежения за состоянием пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации (утверждена приказом Минздрава РФ №64 от 01.01.2001г. – далее НКЛИ).
ГК ЛУ предназначен для унификации и систематизации информации о видах медицинских услуг, оказываемых при выполнении лабораторных исследований организациями здравоохранения и используется в процессе обмена информацией, при решении задач регистрации и учета медицинских услуг, формирования статистической отчетности, взаиморасчетов в системе ОМС.
В составе ГК ЛУ представлены:
Разделы НМУ:
- A08( морфологические исследования тканей), A09(исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем), А12 (исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не обозначенных в других рубриках, направленных на прямое исследование функции органов или тканей, - медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свёртывающей системы) и др., А26 (микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний) B03 (сложная диагностическая услуга (методы исследования: лабораторный, функциональный, инструментальный, рентгенорадиологический и др.), формирующие диагностические комплексы
Разделы НКЛИ:
- 1 (химико-микроскопическое исследование биологических жидкостей), 2 (гематологические исследования), 3 (цитологические исследования), 4 (биохимические исследования), 5 (коагулологические исследования), 6 (иммунологические исследования), 9 (микробиологические исследования)
Объектами классификации ГК ЛУ являются медицинские услуги при выполнении клинико-лабораторных исследований (далее – лабораторные услуги) лечебно-профилактическими учреждениями стационарного и амбулаторного звена, учреждениями скорой медицинской помощи, централизованными клинико-диагностическими лабораториями, диагностическими центрами и иным учреждениями и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, оказывающими медицинские услуги по проведению лабораторных исследований.
ГК ЛУ представляет собой классификатор лабораторных услуг по следующему основанию: 13-ти разрядный код лабораторной услуги.
В классификаторе используются следующие дополнительные группировки объектов классификации:
Принадлежность лабораторной услуги экспертно определяемому виду лабораторных услуг, отражающему их группировку с точки зрения врача-клинициста; Принадлежность лабораторной услуги экспертно определяемой группе лабораторных услуг, отражающей их группировку с точки зрения технологии выполнения соответствующих исследований клинико-диагностическими лабораториями; Вид биологического материала, используемого для выполнении исследования, соответствующего оказываемой лабораторной услуге; Соответствие выполняемого при оказании лабораторной услуги исследования разделу тарифа на исследование генерального тарифного соглашения территориальной программы ОМС Санкт-Петербурга; Соответствие выполняемого при оказании лабораторной услуги исследования группам лабораторных исследований, выделяемых при заполнении форм медицинской статистики, в т. ч. при заполнении формы №30 федерального статистического наблюдения («Сведения об учреждении здравоохранения»); Наличие исследования, выполняемого при оказании лабораторной услуги, в перечне обязательных исследований по Территориальной программе ОМС; Принадлежность исследования, выполняемого при оказании медицинской услуги, медико-экономическим стандартам оказания медицинской помощи, принятым в г. Санкт-Петербурге.Структурно классификатор состоит из четырех блоков:
Блок идентификаторов включает:
Идентификатор хронологического состояния позиции классификатора (положительное порядковое число)- построен с использованием порядкового метода кодирования с применением переменного количества знаков. Код позиции уникален и используется для поддержки сохранения переименований. Код объекта классификации (Код объекта ЛУ) - 13-тизначный символьный цифровой шифр, который:- строится с использованием иерархического метода кодирования; в качестве первой позиции содержит:
- «1» - если лабораторная услуга принадлежит классу «А» НМУ,
- «2» - если лабораторная услуга принадлежит классу «В» НМУ;
- для позиций со 2-ой по 11-ую повторяет знаки со 2-го по 11-й 1 буквенно-цифрового шифра кода услуги НМУ в позициях позиций с 12-ой по 13-ую содержит двузначный символьный код, использующий в качестве алфавита арабские цифры 0,1,2,…9 и представляющий из себя последовательность символов:
- «00» - для объектов ЛУ, каждый из которых является единственным аналогом к некоторой услуге по НМУ (далее – основной аналог);
- «01», «02», «03»,…, «99» - для объектов ЛУ, являющихся дополнительными к основному (первым, вторым, третьим … и т. д.) аналогами к некоторой (общей для этих объектов ЛУ) услуге по НМУ.
Код по номенклатуре медицинских услуг – буквенно-цифровой код НМУ (не более, чем 15-тизначный) с разделителями в виде «.»; используется в качестве основного группировочного признака в рамках применяемого метода кодирования. Идентификатор (код) вида лабораторных услуг – двузначный символьный код, использующий в качестве алфавита арабские цифры 0,1,2,…9, принимающий значения, указанные в приложении №1, и используемый в качестве дополнительного группировочного признака в рамках применяемого метода кодирования. Идентификатор (код) группы лабораторных услуг – двузначный символьный код, использующий в качестве алфавита арабские цифры 0,1,2,…9, принимающий значения, указанные в приложении №2, и используемый в качестве дополнительного группировочного признака в рамках применяемого метода кодирования. Идентификатор (код) вида биологического материала – двузначный символьный код, использующий в качестве алфавита арабские цифры 0,1,2,…9, принимающий значения, указанные в приложении №3, и используемый в качестве дополнительного группировочного признака в рамках применяемого метода кодирования. Идентификатор (код) раздела тарифа ТФОМС СПБ, которому соответствует объект классификации – двузначный символьный код, использующий в качестве алфавита арабские цифры 0,1,2,…9, принимающий значения, указанные в приложении №4, и используемый в качестве дополнительного группировочного признака в рамках применяемого метода кодирования. Идентификатор (код) раздела форм(ы) медицинской статистики – двузначный символьный код, использующий в качестве алфавита арабские цифры 0,1,2,…9, принимающий значения, указанные в приложении №5, и используемый в качестве дополнительного группировочного признака в рамках применяемого метода кодирования. Признак обязательности – принимающий два значения (0 или 1) числовой код, характеризующий присутствие исследования в перечне обязательных исследований по Территориальной программе ОМС. Признак связи с МЭС – принимающий два значения (0 или 1) числовой код, характеризующий присутствие (использование) исследования в системе МЭС г. Санкт-Петербурга.
Блок наименований включает:
Полное наименование – оригинальное наименование объекта классификации, построенное на основе наименований медицинских услуг, приведённых в НМУ. Сокращённое наименование - представляет собой сокращённую форму полного наименования объекта классификации. Примечание – содержит наименование лабораторного исследования по НМУ. Комментарии - содержит любую дополнительную информацию о лабораторной услуге, являющейся объектом классификации (например, наименование и код лабораторного исследования по НКЛИ и иную информацию справочного характера). Дата актуализации наименований – официальная дата ввода объекта классификации в состав классификатора или дата ввода текущих изменений в позиции классификатора. Формат даты актуализации наименований: DD. MM. YYYY. Номер документа актуализации – официальный порядковый номер изменения, указанный организацией ответственной за ведение классификатора, на основании которого внесено изменение или порядковый номер изменения указанный организацией ответственной за ведение базового классификатора, на основе которого ведётся данный классификатор. Дата деактуализации наименований – официальная дата прекращения существования объекта классификации в составе классификатора или дата ввода изменений в позиции классификатора. Формат даты деактуализации наименований: DD. MM. YYYY. Номер документа деактуализации – официальный порядковый номер изменения, указанный организацией ответственной за ведение классификатора, на основании которого состояние позиции стало не актуальным или порядковый номер изменения указанный организацией ответственной за ведение базового классификатора, на основе которого ведётся данный классификатор. Статус записи принимает символьные значения, представленные заглавными буквами алфавита латиница. Статус объекта определяет актуальность состояния записи на текущий момент и принимает следующие значения:- A – актуальное состояние записи об объекте, V – временная актуальная запись об объекте, F – ошибочная запись об объекте, H – историческая запись об объекте
Блок событий включает:
Код события - натуральное число, представленное арабскими цифрами, имеет формулу XX, обязательно для заполнения и принимает одно из следующих значений:Таблица1.
Код события | Наименование события | Комментарий |
32 | создание | Ввод нового объекта с датой актуализации, равной дате его создания. Статус позиции: «актуальная». |
33 | включение | Ввод (включение) нового объекта классификации в базу с датой актуализации равной текущей системной дате. Статус позиции: «актуальная». |
34 | изменение | Изменение информации в элементах позиции классификатора - как правило, в блоке наименований. У изменяемой записи статус - «историческая», у новой записи статус - «актуальная». |
35 | аннулирование | Присвоение позиции статуса «историческая». Между записями устанавливается ссылка «предок – наследник». |
36 | модификация | Присвоение позиции нового кода. У новой записи родоначальник сохраняется из старой записи, которой присвоен статус «историческая». Для последующих записей она становится родоначальником. |
37 | включение исторической позиции | Включение между соседними записями, записи о выявленном историческом состоянии объекта классификации. Статус записи – «историческая». Изменяются ссылки предок-наследник. Объект классификации имеет запись с актуальными характеристиками. |
38 | включение аннулированного объекта | Включение аннулированного объекта классификации. Статус записи – «историческая». |
39 | разделение | Старая позиция классификатора получает статус «историческая» (удалённая), а новые позиции ссылаются на историческую (удалённую) позицию как на предка. Объект классификации разделяется на несколько объектов. |
40 | выделение | Вновь введённая позиция имеет предка, который существует наравне со вновь введённой позицией. |
41 | слияние | Старые позиции получают статус исторические, а вновь введённая позиция ссылается на них как на предков. |
42 | присоединение | Позиция получает статус «историческая», а позиция, к которой идёт присоединение, начинает указывать на присоединённую запись как на предка. |
43 | включение истории | Ввод (включение) нового объекта классификации, который прекратил существование. Статус позиции – «историческая». |
Блок ссылок содержит:
Перечень позиций классификатора
Блок идентификаторов и блок наименований объединены в одну таблицу и составляют перечень позиций классификатора. Структура перечня позиций в классификаторе представлена в таблице №2:
Таблица №2
Структура перечня позиций в классификаторе.
N пп | Наименование структурного элемента | Обозначение | Формат данных Ч – числовой С – символьный Д - дата | Разрядность | Обязательность заполнения |
1 | Идентификатор хронологического состояния позиции классификатора | ID | Ч | 5 | ДА |
2 | Код объекта ЛУ | COD_USL | С | 13 | ДА |
3 | Код по номенклатуре медицинских услуг | COD_NMU | С | 15 | НЕТ |
4 | Идентификатор (код) вида лабораторных услуг | COD_VID_USL | С | 2 | ДА |
5 | Идентификатор (код) группы лабораторных услуг | COD_GR_USL | С | 2 | ДА |
6 | Идентификатор (код) вида биологического материала | COD_BIO_MAT | С | 2 | ДА |
7 | Идентификатор (код) раздела тарифа ТФОМС СПБ | COD_TARIF | С | 2 | НЕТ |
8 | Идентификатор (код) раздела форм (ы) медицинской статистики | COD_STAT | С | 2 | НЕТ |
9 | Признак обязательности | PR_OBYAZ | Ч | 1 | ДА |
10 | Признак связи с МЭС | PR_MES | Ч | 1 | НЕТ |
11 | Полное наименование | NAME | С | 150 | ДА |
12 | Краткое наименование | SNAME | С | 50 | НЕТ |
13 | Примечание | NOTE | С | 100 | НЕТ |
14 | Комментарии | COMM | С | 100 | НЕТ |
15 | Дата актуализации наименований | ADATE | Д | 10 | ДА |
16 | Номер документа актуализации | ADOC | С | 3 | ДА |
17 | Дата деактуализации наименований | DDATE | Д | 10 | НЕТ |
18 | Номер документа деактуализации | DDOC | С | 3 | НЕТ |
19 | Статус записи | STATUS | С | 1 | ДА |
Пример перечня позиций классификатора приведён в приложении №6.
Хронология и история изменений классификатора
Блок событий и блок ссылок объединены в таблицу хронологии (истории) изменений информации в позициях классификатора. Структура таблицы хронологии изменений представлена в таблице 3.
Таблица 3.
Структура таблицы хронологии изменений.
Номер структурного элемента | Наименование структурного элемента | Формат данных Ч-числовой С – символьный Д - дата | Обязательность заполнения |
1 | Номер изменения (номер документа) | Ч | ДА |
2 | Идентификатор родоначальника | Ч | ДА |
3 | Идентификатор предка | Ч | ДА |
4 | Идентификатор наследника | Ч | ДА |
5 | Дата события | Д | ДА |
6 | Код события | Ч | ДА |
Пример таблицы хронологии изменений классификатора приведён в приложении №7.
Заключительные положения
Ведение ГК предусматривает взаимодействие СПб ГУП «СПБ ИАЦ» с Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и регламентируется Положением о ведении общегородского классификатора ЛУ.
Правила кодирования и внесения объектов классификации в ГК ЛУ представлены в Пояснительной записке к классификатору ГК ЛУ
Перечень позиций классификатора и хронология изменений информации в позициях классификатора предоставляется в электронном виде на портале: http://classif. spb. ru
Актуальное состояние классификатора публикуется на портале: http://classif. spb. ru
Приложения
Приложение
Виды лабораторных услуг.
COD_VID_USL | NAME |
00 | Не определено |
01 | Общеклинические исследования |
02 | Изосерология |
03 | Белок и белковые фракции |
04 | Белки острой фазы воспаления |
05 | Глюкоза и метаболиты углеводного обмена |
06 | Низкомолекулярные азотистые вещества |
07 | Пигментный обмен |
08 | Липидный обмен |
09 | Ферменты |
10 | Водно-минеральный обмен |
11 | Индивидуальные белки |
12 | Гормоны, витамины, интерлейкины |
13 | Костные маркеры |
14 | Диагностика сахарного диабета |
15 | Диагностика инфекционных заболеваний |
16 | Онкомаркеры |
17 | Молекулярно-биологические исследования |
18 | Исследование системы гемостаза |
Приложение
Группы лабораторных услуг.
COD_GR_USL | NAME |
00 | Не определено |
01 | Общеклинические исследования |
02 | Изосерология |
03 | Белки |
04 | Белки мочи |
05 | Углеводный обмен |
06 | Азотистый обмен |
07 | Пигментный обмен |
08 | Липидный обмен |
09 | Ферменты |
10 | Водно-минеральный обмен |
11 | Индивидуальные белки |
12 | Тиреоидная панель |
13 | Гипофизарно-надпочечниковая система |
14 | Репродуктивная панель |
15 | Витамин |
16 | Цитокин |
17 | Инфекционный маркер |
18 | Онкомаркер |
19 | Гемостаз |
Приложение
Виды биологического материала
COD_BIO_MAT | NAME |
00 | Не определено |
01 | Цельная кровь |
02 | Моча |
03 | Отделяемое половых органов |
04 | Мокрота |
05 | Кал |
06 | Сыворотка |
07 | Ликвор |
08 | Сыворотка, плазма |
09 | Капиллярная кровь? |
10 | Сыворотка, моча |
11 | Плазма |
12 | Не установлен |
Приложение
Разделы тарифа ОМС
COD_TARIF | NAME |
00 | не определено |
01 | клинический |
02 | клинический Х2 |
03 | иммунология |
04 | биохимия |
05 | биохимия Х 2 |
06 | биохимия Х 3 |
07 | биохимия + иммунология |
08 | гормоны |
Приложение
Разделы форм медицинской статистики
COD_STAT | NAME |
00 | не определено |
01 | гематологические |
02 | микробиологический |
03 | цитологические |
04 | бактериоскопия |
05 | иммунологические |
06 | биохимические |
07 | ферменты |
08 | водно-солевой обмен |
09 | ВИЧ-инфекция |
10 | гепатиты |
11 | молекулярно-биологические |
12 | коагулологические |
13 | не выделен в отдельный раздел |
Приложение
Пример перечня позиций классификатора.
ID | COD_USL | COD_NMU | COD_VID_USL | COD_GR_USL | COD_BIO_MAT | COD_TARIF | COD_STAT | PR_OBYAZ | PR_MES | NAME | SNAME | NOTE | COMM | ADATE | ADOC | DDATE | DDOC | STATUS |
1 | 2031600200000 | B03.016.002 | 01 | 01 | 01 | 01 | 01 | 1 | Клинический анализ крови | Клинический анализ крови | Общий (клинический) анализ крови | 01.08.2012 | 00 | A | ||||
2 | 2031600200001 | B03.016.002 | 01 | 01 | 01 | 01 | 01 | 1 | Клинический анализ крови с СОЭ | Клинический анализ крови +СОЭ | Общий (клинический) анализ крови | 01.08.2012 | 00 | A | ||||
3 | 1120500100000 | A12.05.001 | 01 | 01 | 00 | 00 | 00 | 1 | Исследование скорости оседания эритроцитов | Исследование скорости оседания эритроцитов | 01.08.2012 | 00 | V | |||||
4 | 2031600200002 | B03.016.002 | 01 | 01 | 01 | 00 | 00 | 1 | Клинический анализ крови с ретикулоцитами | Клинический анализ крови + ретикулоциты | Общий (клинический) анализ крови | 01.08.2012 | 00 | A | ||||
5 | 1080500800000 | A08.05.008 | 01 | 01 | 00 | 00 | 00 | 1 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 01.08.2012 | 00 | V | |||||
6 | 2031600600000 | B03.016.006 | 01 | 01 | 02 | 02 | 13 | 1 | Клинический анализ мочи | Клинический анализ мочи | Анализ мочи общий | 01.08.2012 | 00 | A | ||||
7 | 109200010000 | A09.20.001 | 01 | 01 | 03 | 01 | 13 | 1 | Исследование отделяемого половых органов (микроскопия нативных и окрашенных препаратов) | Исследование отделяемого половых органов | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 01.08.2012 | 00 | A | ||||
8 | 1262000100000 | A26.20.001 | 01 | 01 | 03 | 01 | 02 | 1 | Исследование отделяемого половых органов на на гонококк | Исследование отделяемого половых органов на GN | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) | 01.08.2012 | 00 | A | ||||
9 | 1090900900000 | А 09.09.009 | 01 | 01 | 04 | 01 | 00 | 1 | Исследование мокроты (микроскопия окрашенных препаратов) | Исследование мокроты | Исследование химических свойств мокроты | НМУ 2004г. | 01.08.2012 | 00 | A | |||
10 | 1090901000000 | А 09.09.010 | 01 | 01 | 00 | 00 | 00 | 1 | Исследование физических свойств мокроты | Исследование физических свойств мокроты | НМУ 2004г. | 01.08.2012 | 00 | V | ||||
11 | 1090901300000 | А 09.09.013 | 01 | 01 | 00 | 00 | 03 | 1 | Цитологическое исследование мокроты | Цитологическое исследование мокроты | НМУ 2004г. | 01.08.2012 | 00 | V | ||||
12 | 1090900100000 | А 09.09.001 | 01 | 01 | 00 | 00 | 03 | 1 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 01.08.2012 | 00 | V | |||||
13 | 1260900100000 | А 26.09.001 | 01 | 01 | 04 | 01 | 04 | 1 | Исследование мокроты на ВК (окрашенного препарата) | Исследование мокроты на ВК | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis) | 01.08.2012 | 00 | A | ||||
14 | 1091900100000 | А 09.19.001 | 01 | 01 | 05 | 01 | 13 | 1 | Копрограмма (исследование окрашенных препаратов) | Копрограмма | Микроскопическое исследование препаратов кала (на скрытую кровь) | 01.08.2012 | 00 | A | ||||
15 | 1261901100000 | А 26.19.011 | 01 | 01 | 05 | 01 | 13 | 1 | Исследование кала на яйца глистов | Исследование кала на яйца глистов | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | НМУ 2004г. | 01.08.2012 | 00 | A |
Приложение
Пример таблицы хронологии изменений классификатора
Номер изменения | ID родоначальника | ID предка | ID наследника | Дата события | Код события |
0 | 1 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 2 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 3 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 4 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 5 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 6 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 7 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 8 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 9 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 10 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 11 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 12 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 13 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 14 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
0 | 15 | 0 | 0 | 01.08.2012 | 32 |
1 Для указания подразделов класса «В» НМУ используются 2-ой и 3-ий символ из трех, предусмотренных в НМУ
