Краевое государственное бюджетное общеобразовательное учреждение, реализующее адаптированные основные общеобразовательные программы «Школа-интернат № 2»
Карта индивидуального
медико-психолого-педагогического
сопровождения
Фамилия
Имя
Отчество
Общие сведения о ребенке
Дата рождения: 08.02.2008г. Посещение ДОУ детский сад №16. Дата поступления в школу: 2016 г. Прохождение программы: Общеобразовательная программа.
Учебныйгод | 2016/2017 | 2017/2018 | 2018/2019 | 2019/2020 | 2020/2021 | |||||
Класс | ||||||||||
Вид | Зр. | Вар. об | Зр. | Вар. об | Зр. | Вар. об | Зр. | Вар. об | Зр. | Вар. об |
Инвалидность |
Представление учителя - дефектолога на ПМП консилиум
1. Ф. И.О. ребёнка
2. Дата рождения
3. Трудности в обучении:
- математика
- чтение
- другие предметы
4. Реакция на педагогическое воздействие:
- на замечание
- на поощрение
5.Взаимодействие школы и родителей
6. Особенности операций мышления:
- сравнение (сходство и различие)
- анализ ( выделение данных фигур из сюжетной картины)
- синтез (разрезные картинки)
- обобщение и исключение (предметные картинки
- конкретизация (отгадывание загадок)
Понимание текста со скрытым смыслом.
7. Сформированность моторных навыков и пространственных представлений.
- общая моторика
- мелкая моторика
- ориентирование в схеме тела
- ориентирование в пространстве класса
8. Конструктивный праксис:
- действие по наглядному образцу
- действие по графическому образцу
- действие по словесной инструкции
- творческое конструирование с объяснением
9. Сформированность временных представлений:
- части суток
- дни недели
- времена года
- месяцы
- прошлое-настоящее – будущее
10.Контактность с детьми и взрослыми, эмоциональность
11. Заключение учителя - дефектолога:
Дата обследования _______ Подпись специалиста ________________
Представление учителя – логопеда на ПМП консилиум
Фамилия, имя ребёнка
Дата рождения
Школа Класс
Краткий анамнез раннего речевого развития
Речевая среда и социальные условия
Общая и мелкая моторика
Артикуляционный аппарат
Устная речь:
Общее звучание речи
Понимание речи
Активный словарь
Грамматический
строй речи
Слоговая структура
Речи
Звукопроизношение
Фонематическое восприятие:
звуковой анализ, синтез.
Связная речь
Темп и плавность речи
Письменная речь:
Чтение
Письмо
Заключение
Рекомендации
Дата обследования Подпись специалиста
Представление педагога-психолога на ПМП консилиум
Ф. И.О. ребёнка
Возраст Школа Класс
Жалобы родителей
Жалобы педагога
Особенности поведения, общения, привычки и интересы
Моторная ловкость
Ведущая: рука нога ухо глаз
Характеристика деятельности:
мотивация
критичность
работоспособность
темп деятельности
Особенности внимания
Особенности памяти
Качественная характеристика речи
Характеристики интеллектуального развития
Сформированность представления о пространственных и временных отношениях
Особенности конструктивной деятельности, графической деятельности, рисунка
Характерные ошибки:
при письме
при чтении
при счете
Эмоционально-личностные и мотивационно-волевые особенности
Заключение школьного психолога
( уровень актуального развития, специфические особенности в указанных сферах, рекомендации по коррекционной работе)
Дата Подпись
Представление социального педагога на ПМП консилиум
Ф. И.О. ребёнка
Дата рождения:Класс: Вид: Инвалидность:
Домашний адрес
Телефон
Состав семьи
Мать
ФИО
Образование
Место работы
Отец
ФИО
Образование
Место работы
Категория семьи
Положение ребёнка в семье (стиль воспитания, старший или младший)
Факторы, мешающие развитию ребёнка:
Школьные
внешкольные
- социальная, педагогическая запущенность
- психологический климат в семье
- нарушение сферы общения, конфликты, стрессы
- вовлечение в противоправную деятельность
Заключение
Рекомендации
Дата Подпись
Представление социального педагога на ПМП консилиум
Ф. И.О. ребёнка |
Дата рождения |
Класс |
Домашний адрес |
Состав семьи |
Образовательный ценз родителей |
Положение ребёнка в семье |
Факторы, мешающие развитию ребёнка: Школьные внешкольные - социальная, педагогическая запущенность - психологический климат в семье - нарушение сферы общения, конфликты, стрессы - вовлечение в противоправную деятельность |
Заключение |
Рекомендации |
Педагогическое представление ребенка наПМП консилиум.
общие сведения о ребенке: ФИО Дата рождения, возраст Домашний адрес Класс, группа (с углубленными изучением предметов, компенсирующий и др.) Характеристика семьи: Состав семьи (полная, неполная, многодетная, наличие братьев и сестер) Кто занимается воспитанием ребенка (мать, отец, бабушка и т. д.) Взаимодействие семьи и школы (наличие контакта, характер контакта, формы работы с семьей) Степень помощи родителей ребенку в учебе Цель обращения в ПМПк (трудности в обучении, общении, поведении) Школьный анамнез: Какие дошкольные детские учреждения посещал С какого возраста начал школьное обучение и по какой программе Дублировал ли программу классов (если да, то по какой причине: болезнь, необоснованные пропуски занятий, трудности в усвоении программы и др.) Был ли перевод на программу более высокого (низкого) уровня С какого времени обучается в данном учебном заведении Соответствие знаний, умений и навыков требованиям программы: по математике по чтению по русскому языку по другим предметам …(по предметам изучаем в конкретном классе, добавить и расписать) Характеристика обучаемости: Затруднения, возникающие при усвоении учебного материала. Чем, по мнению педагогов, они вызваны (особенности внимания, памяти, работоспособности, темпа учебной деятельности и др.) Степень оказания учителем помощи при выполнении тех или иных учебных заданий
Уровень восприятия ребенком предлагаемой помощи:
- словесно-логической помощи наглядно – образной помощи наглядно – действенной помощи
Трудности в освоении программы.
Дата ______________________
М. П. Директор _____________________________________
Классный руководитель _______________________________
Коллегиальное заключение психолого-медико-педагогического консилиума
Ф. И.О. ребёнка
Дата рождения
Ф. И.О. родителей (законных представителей)
Причина направления на ПМПк
Психолого-медико-педагогический статус на момент обследования:
Актуальное состояние
Наличие отклонений и особенности развития
Содержание сопровождающей деятельности участников консилиума
Участник консилиума | Содержание и форма работы | Сроки проведения |
Приложение:
Медицинское заключение. Специалист _____________________________Дата______________
Психологическое заключение. Специалист __________________________Дата______________
Педагогическое заключение. Педагог _______________________________Дата______________
Логопедическое заключение. Логопед _______________________________Дата______________
Заключение социального педагога. Специалист _______________________Дата______________
Другие документы, предоставленные на консилиум _____________________________________________________
Председатель ПМПк _____
Члены ПМПк: (специальность, подпись)
Дата проведения ПМПк __________________________________________________
_________________________ ________________________________________
