Модуль «Неонатология»
Часть 1
Укажите все правильные ответы:
1. Для новорожденных с экстремально низкой массой тела характерно:
А) отсутствие подкожно-жировой клетчатки;
Б) масса при рождении 1000 г и выше;
В) масса при рождении до 1000 г;
Г) хроническая внутриутробная гипоксия;
Д) частая асфиксия в родах.
2. Для детей с ЭНМТ характерны:
А) гиперкалиемия;
Б) гипонатриемия;
В) гиперкальциемия;
Г) гипохлоремия.
Укажите один правильный ответ:
3. Наиболее предпочтительный вариант вскармливания недоношенного:
Б) грудным материнским молоком;
В) специализированными смесями для недоношенных детей;
Г) смесями, на основе гидролизированного белка.
4. Липаза – фермент, вырабатывающийся у недоношенных детей в:
А) желудке;
Б) поджелудочной железе;
В) тонком кишечнике;
Г) толстом кишечнике.
5. Лактаза – фермент, вырабатывающийся у недоношенных детей в:
А) желудке;
Б) поджелудочной железе;
В) тонком кишечнике;
Г) толстом кишечнике.
Укажите все правильные ответы:
6. Для церебральной ишемии 3 степени по данным допплерографии характерно:
А) паралич магистральных артерий мозга;
Б) повышение скорости кровотока;
В) снижение диастолической скорости кровотока;
Г) повышение диастолической скорости кровотока;
Д) маятникообразный характер кривой.
7. Показанием для проведения люмбальной пункции у новорожденного ребенка является:
А) судорожный синдром неясной этиологии;
Б) гипертермия неясной этиологии;
В) ригидность затылочных мышц, гиперстезия;
Г) отрицательный симптом Лессажа;
Д) быстро нарастающая внутричерепная гипертензия.
8. Для клинической картины РДСН характерно:
А) нарастание клинической симптоматики в первые 2 часа жизни;
Б) манифестация клинической картины к концу первых суток жизни;
В) наличие цианоза в первые часы жизни при выраженной гипоксии;
Г) ослабление дыхания в легких, крепитирующие хрипы при аускультации.
9. Для рентгенологической картины РДСН характерно:
А) очаговые и инфильтративные тени;
Б) реакция плевры;
В) усиление легочного рисунка;
Г) воздушная бронхограмма;
Д) диффузное снижение прозрачности легочной ткани.
10. Для рентгенологической картины внутриутробной пневмонии характерно:
очаговые и инфильтративные тени;
А) реакция плевры;
Б) усиление легочного рисунка;
В) снижение пневматизации легочной ткани;
Г) воздушная бронхограмма.
Укажите один правильный ответ:
11. Наследственная галактоземия приводит к токсичным симптомам вследствие:
А) повышенной концентрации глюкозы в крови;
Б) превращения галактозы в токсичный спирт – галактитол (дульцит);
В) неэффективности устранения молока из диеты;
Г) токсичности галактозы даже в малых количествах;
Д) нарушения метаболизма глюкозы из-за избытка галактозы.
12. При физиологической желтухе новорожденных в крови преобладает билирубин:
А) конъюгированный (связанный, прямой);
Б) неконъюгированный (несвязанный, непрямой).
13. Назовите фермент, который приводит к целой группе наследственных заболеваний,
А) проявляющихся гемолизом эритроцитов и анемией:
Б) гликогенфосфорилаза;
В) гексокиназа;
Г) амилаза;
Д) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
Е) глюкозо-6-фосфатаза.
14. Одним из основных проявлений таких наследственных заболеваний, как болезнь Жильберта и синдром Криглера-Найяра, является повышение содержания в крови неконъюгированного билирубина. В основе этого нарушения лежит недостаточность фермента:
А) глюкуронидазы;
Б) глюкуронилтрансферазы;
В) амидофосфорибозилтрансферазы;
Г) аминолевулинатсинтазы;
Д) порфобилиногенсинтазы.
Укажите все правильные ответы:
15. Для галактоземии характерны:
А) галактитолемия,
Б) гипераминацидурия,
В) гипогликемия,
Г) гипопротеинемии,
Д) глюкозурия
16. Печень у новорожденного:
А) занимает и правое, и левое подреберье,
Б) занимает правое подреберье и собственно надчревье,
В) по правой среднеключичной линии ее нижний край расположен в 2-4-х см ниже реберной дуги,
Г) по передней срединной линии ее нижний край достигает пупка,
Д) относительно больше, чем у взрослого.
17. Печеночно-дуоденальная связка (lig. hepatoduodenale) включает:
А) печеночную вену,
Б) брюшину,
В) собственную печеночную артерию,
Г) воротную вену
Д) желчные протоки
Укажите один правильный ответ:
18. Очаги кроветворения в печени исчезают к:
А) 3 неделям внутриутробной жизни;
Б) 3 месяцам внутриутробной жизни;
В) периоду новорожденности;
19. У детей печень выступает из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии до:
А) 13 – 5 лет;
Б) 5 – 7 лет;
В) 7 – 9 лет;
Г) 9 – 11 лет.
20. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:
А) незрелость глюкуронилтрансферазы печени;
Б) изоиммунная гемолитическая анемия;
В) гемоглобинопатия;
Г) внутриутробная инфекция;
Д) аутоиммунная гемолитическая анемия.
21.Закрытие швов черепа у доношенных детей происходит к:
А) 1 мес.;
Б) 2-3 мес.;
В) 3-4 мес.;
Г) 4-6 мес.
22. Локализация внутрижелудочкового кровоизлияния 2 степени:
А) Субэпиндимальное;
Б) Интравентрикулярное;
В) Перивентрикулярное.
23. Локализация внутрижелудочкового кровоизлияния 1 степени:
А) Субэпиндимальное;
Б) Интравентрикулярное;
В) Перивентрикулярное.
24. У недоношенных детей поражения ЦНС чаще:
А) гипоксического генеза;
Б) инфекционного генеза;
В) травматического генеза;
Г) метаболического генеза.
25. Герминтативный матрикс определяется в области:
А) боковых желудочков;
Б) дна четвертого желудочка;
В) третьего желудочка;
Г) сильвиева водопровода;
Д) мозжечка.
26.Выраженность клинических проявлений при церебральной ишемии 2 степени:
А) 3-5 дней;
Б) 7 - 10 дней;
В) более 10 дней.
27. Локализация внутрижелудочкового кровоизлияния 2 степени:
А) субэпендимальное;
Б) интравентрикулярное;
В) интра-и перивентрикулярное.
28. Возможность развития ПВЛ связана:
А) недостаточноймиелинизацией периферических нервных волокон;
Б) хорошей проницаемостью гематоэнцефалического барьера;
В) наличием герминтативного матрикса;
Г) выраженным симптомом угнетения ЦНС;
Д) течением грибкового менингита.
Укажите все правильные ответы:
29.При церебральной ишемии третьей степени могут наблюдаться:
А) повторные судороги;
Б) снижение церебральной активности менее 10 дней;
В) наличие светлого промежутка в середине первых суток жизни;
Г) наличие светлого промежутка сразу после рождения;
Д) гипорефлексия;
Е) мышечный гипертонус.
Укажите один правильный ответ:
30.При диагностике первичного субарахноидального кровоизлияния наиболее информативным является:
А) рентгенограмма черепа;
Б) люмбальная пункция;
В) НСГ;
Г) КТ исследование;
Д) ДЭГ.
Укажите все правильные ответы:
31.Незавершенный фагоцитоз включает в себя стадии:
А) адгезии;
Б) хемотаксиса;
В) поглощения;
Г) переваривания.
Укажите один правильный ответ:
32. Антибиотиком, ингибирующим синтез ДНК в бактериальной клетке является:
А) оксациллин;
Б) гентамицин;
В) эритромицин;
Г) клиндамицин;
Д) ципрофлоксацин.
33. Бактериологический метод диагностики применяется для:
А) обнаружения антител в сыворотке больного;
Б) выделения и идентификации бактерий – возбудителей заболеваний;
В) выявления антигена в исследуемом материале;
Г) выделения и идентификации вирусов – возбудителей заболеваний.
Укажите все правильные ответы:
34. В состав клеточной стенки грамположительных бактерий входят:
А) многослойный пептидогликан,
Б) периплазматическое пространство,
В) тейхоевые и липотейхоевые кислоты,
Г) однослойный пептидогликан,
Д) липополисахарид наружной мембраны
35. К факторам естественной резистентности организма относятся:
А) система комплемента,
Б) интерфероны,
В) макрофаги,
Г) антитела,
Д) Т-лимфоциты
36. К серологическим реакциям относятся:
А) реакция связывания комплемента (РСК),
Б) полимеразная цепная реакция (ПЦР),
В) иммуноферментный анализ (ИФА),
Г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА),
Д) ДНК-ДНК гибридизация
37. Препараты группы фторхинолонов обладают преимущественной активностью по отношению к:
А) неспорообразующим облигатно анаэробным бактериям,
Б) метициллин-резистентным стафилококкам,
В) энтеробактериям,
Г) псевдомонадам,
Д) энтерококкам
38. В состав вирионов сложных вирусов входят следующие структурные компоненты:
А) рибосомы,
Б) капсид,
В) ядро,
Г) один тип нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК),
Д) суперкапсид
39. Укажите макролиды II поколения:
А) эритромицин,
Б) азитромицин,
В) кларитромицин,
Г) тобрамицин,
Д) сизомицин
40. Укажите механизмы, способствующие развитию резистентности бактерий к - лактамным антибиотикам:
А) выработка - лактамаз,
Б) модификация мишени связывания,
В) блокада транслоказы,
Г) эффлюкс,
Д) повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков
41. К основным функциям сурфактанта относятся:
А) обеспечение диффузии газов,
Б) снижение поверхностного натяжения стенки альвеолы,
В) препятствие для проникновения жидкости в альвеолу,
Г) бактерицидная функция
42. Укажите механизмы, способствующие развитию резистентности бактерий к - лактамным антибиотикам:
А) выработка - лактамаз,
Б) модификация мишени связывания,
В) блокада транслоказы,
Г) эффлюкс,
Д) повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков
43. К препаратам, обладающим муколитическим действием, относят:
А) кодеин,
Б) бромгексин,
В) окселадин,
Г) цититон,
Д) амброксол
Укажите один правильный ответ:
44. Начальным и ведущим звеном в патогенезе респираторного дистресс-синдрома новорожденных является:
А) легочная артериальная гипертензия;
Б) отек легких;
В) нарушение диффузии газов;
Г) уменьшение количества сурфактанта;
Д) повышение проницаемости сосудов легких для белка.
Укажите все правильные ответы:
45. Развитию обструкции бронхов при заболеваниях детей раннего возраста способствуют:
А) недоразвитие хрящевого каркаса и эластических волокон,
Б) недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек,
В) узость просвета бронхов,
Г) гиперсекреция слизи,
Д) отсутствие коллатеральной вентиляции
46. Поверхностный характер дыхания (малый дыхательный объем) у детей раннего возраста обусловлен:
А) наклонным положением ребер,
Б) ограниченными экскурсиями грудной клетки,
В) слабостью дыхательной мускулатуры,
Г) небольшой массой легких,
Д) большей частотой дыхания
47. Неустойчивый ритм дыхания в первые месяцы жизни у здоровых детей проявляется:
А) неравномерностью пауз между вдохом и выдохом,
Б) чередованием глубоких вдохов с поверхностными,
В) кратковременными апноэ во сне,
Г) апноэ более 20 сек. во сне,
Д) лабильностью ритма при нагрузке
48. Пуэрильное дыхание у детей обусловлено:
А) тонкой стенкой грудной клетки,
Б) узостью носовых ходов,
В) примесью ларингеального дыхания,
Г) широким просветом бронхов,
Д) малой воздушностью легочной ткани
Укажите один правильный ответ:
49. Пуэрильное дыхание у детей выслушивается в возрасте:
А) с рождения до 4 лет;
Б) с 6 мес до 5–7 лет;
В) с 1 года до 8 лет;
Г) с 6 мес до 12 лет.
50. Колебания частоты дыхания у доношенных новорожденных в покое составляют:
А) 25 – 30 в 1 мин;
Б) 30 – 50 в 1 мин;
В) 40 – 60 в 1 мин;
Г) 60 – 70 в 1 мин.
Часть 2
Укажите все правильные ответы:
1. При системном воспалительном ответе в периферическом анализе крови у новорожденного обязательно отмечается:
А) лейкоцитоз;
Б) лейкопения;
В) нейтрофилез;
Г) нейтропения;
Д) токсическая зернистость нейтрофилов;
Е) палочкоядерный сдвиг влево;
Ж) повышение СОЭ.
Укажите один правильный ответ:
2. Сурфактант по сравнению с глюкокортикоидами действует:
А) эффективнее, но медленнее;
Б) менее эффективно, но быстро;
В) менее эффективно и медленнее;
Г) эффективнее и быстрее.
3. К синдрому дыхательных расстройств 1 типа относится:
А) транзиторное тахипноэ;
Б) болезнь гиалиновых мембран;
В) аспирационный синдром;
Г) внутриутробная пневмония;
Д) бронхо-легочная дисплазия;
Е) аспирационная пневмония.
4. Сосательный рефлекс формируется к:
А) 40 неделе;
Б) 32 неделе;
В) 38 неделе;
Г) 36 неделе.
5. Для диагностики перивентрикулярной лейкомаляции проводится:
А) рентгенологическое исследование черепа;
Б) НСГ в динамике;
В) однократная НСГ;
Г) люмбальная пункция;
Д) анализ уровня глюкозы крови;
Е) исследование глазного дна;
Ж) исследование спинномозговой жидкости на стерильность.
6. При внутричерепных кровоизлияниях у недоношенных уровень белка в ликворе:
А) повышается;
Б) не изменяется;
В) снижается.
7. При лечении менингитов у недоношенных необходимо применение антибиотиков:
А) в минимальных возрастных дозировках;
Б) в среднетерапевтических возрастных дозировках;
В) максимальных возрастных дозировках.
8. Сроки клинической манифестации ранней неонатальной пневмонии у недоношенных:
А) 1 сутки жизни;
Б) 1-3 сутки жизни;
В) 4-7 сутки жизни;
Г) 2 неделя жизни.
9. Выберите показатель, четко коррелирующий с показателями заболеваемости и смертности новорожденных:
А) рост;
Б) масса;
В) окружность головы;
Г) длина бедра на 20 неделе гестации.
10. Новорожденные будут считаться живорожденными, если на:
А). 23 неделе гестации, при массе 560 г, наблюдается пульсация пуповины;
Б) 21 неделя гестации при массе 490 г, есть спонтанные мышечные вижения;
В) 23 неделе гестации при массе 550 г, нет дыхательных движений, нет сердцебиения;
Г) 24 неделе, масса 470 г.
11. При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:
А) при первой беременности;
Б) при повторных беременностях.
12. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:
А) 0 (I) Rh-положительную;
Б) 0 (I) Rh-отрицательную;
В) группы крови ребенка Rh-положительную;
Г) группы крови ребенка Rh-отрицательную.
13. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют:
А) эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I);
Б) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I);
В) эритроцитарную массу 0(I) и плазму AB(IV);
Г) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV).
Укажите все правильные ответы:
14. В терапии гемолитической болезни новорожденного используют:
А) гормональную терапию;
Б) внутривенное введение стандартного иммуноглобулина;
В) фототерапию;
Г) антибактериальную терапию;
Д) заменное переливание крови.
15. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:
А) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия,
Б) пузыри на ладонях и стопах,
В) глухота, катаракта, врожденный порок сердца,
Г) гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь.
Укажите один правильный ответ:
16. Болезнь Ниманна-Пика наследуется по типу:
А) аутосомно-доминантному;
Б) аутосомно-рецессивному;
В) сцепленному с Х-хромосомой.
17. Галактоземия проявляется:
А) только повышением уровня галактозы в крови;
Б) катарактой, умственной отсталостью и повышением уровня галактозы в крови;
В) катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени и повышением уровня галактозы в крови;
Г) катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени, почечной недостаточностью и повышением уровня галактозы в крови.
18. Наиболее характерными признаками внутриклеточного гемолиза являются:
А) повышение прямого билирубина + желтуха;
Б) повышение непрямого билирубина + желтуха;
В) повышение прямого билирубина + свободный гемоглобин;
Г) повышение непрямого билирубина + свободный гемоглобин.
19. Достоверным признаком внутрисосудистого гемолиза является:
А) повышение непрямого билирубина;
Б) ретикулоцитоз;
В) повышение свободного гемоглобина плазмы;
Г) повышение цветового показателя.
20. Наиболее полную информацию о строении и возможных аномалиях желчевыводящих путей дает:
А) УЗИ;
Б) гепатобилисцинтиграфия;
В) биохимическое исследование пузырной желчи;
Г) ретроградная панкреатохолангиография;
Д) холецистография.
21.Проницаемость гематоэнцефалического барьера у новорожденных по сравнению со взрослыми:
А) выше;
Б) ниже;
В) такая же.
22.Миелинизация нервных волокон пирамидного пути заканчивается в возрасте:
А) 3 мес.;
Б) 6 мес.;
В) 9 мес.;
Г) 12 мес.
23. По отношению к норме плацента при хронической внутриутробной гипоксии:
А) уменьшается;
Б) не изменяется;
В) увеличивается.
24.Двигательный рефлекс Галанта угасает в возрасте:
А) 2 мес.;
Б) 2,5 мес.;
В) 3 мес.;
Г) 3,5 мес.;
Д) 4 мес.
25. Гипокальциемические судороги возникают при остром снижении уровня ионизированного кальция плазмы крови ниже:
А) 1,5 ммоль/л;
Б) 1 ммоль/л;
В) 0,85 ммоль/л;
Г) 0,5 ммоль/л.
26. Смена антибиотиков требуется при их неэффективности в течение:
А) 1 дня;
Б) 3 дней;
В) 5 дней;
Г) 7 дней.
27.Врожденный рефлекс Бабинского угасает в возрасте:
А) 2 месяцев;
Б) 3 месяцев;
В) 3,5 месяцев;
Г) 4 месяцев;
Д) 1,5 – 2 лет.
28.Из парентеральных цефалоспоринов однократно в сутки может вводиться только:
А) Цефазолин;
Б) Цефамандол;
В) Цефуроксим;
Г) Цефотаксим;
Д) Цефтриаксон.
29. Ранним офтальмологическим признаком повышения внутричерепного давления служит:
А) Повышение внутриглазного давления;
Б) Покраснение глаз;
В) Застойный диск зрительного нерва.
30.Особенностями кровоснабжения мозга у новорожденных являются:
А) Кровоснабжение хуже, отток лучше;
Б) Кровоснабжение хуже, отток затруднен;
В) Кровоснабжение лучше, отток затруднен;
Г) Кровоснабжение лучше, отток лучше.
Укажите все правильные ответы:
31. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:
А) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия,
Б) пузыри на ладонях и стопах,
В) глухота, катаракта, врожденный порок сердца,
Г) гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь.
32. Особенностями сепсиса у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются:
А) чаще внутриутробное инфицирование;
Б) чаще постнатальное инфицирование;
В) форма септикопиемии;
Г) в форме септицемии.
Укажите один правильный ответ:
33. Для синдрома Ди Джорджи характерно:
А) снижение IgА;
Б) снижение IgG;
В) снижение IgМ;
Г) лимфоцитопения.
Укажите все правильные ответы:
34. Для комбинированного иммунодефицита характерно:
А) снижение IgА,
Б) снижение IgG,
В) снижение IgМ,
Г) лимфоцитопения,
Д) повышение IgА.
35. Причиной ДВС-синдрома чаще бывают:
А) тромбоцитопенические состояния,
Б) наследственный дефицит факторов свертывания,
В) шоковые состояния,
Г) передозировка антикоагулянтов,
Д) тяжелые инфекции.
36. Для лечения ДВС-синдрома используют:
А) антитромбин III,
Б) свежезамороженную плазму,
В) гепарин,
Г) эпсилон-аминокапроновую кислоту,
Д) ингибиторы протеаз
Укажите один правильный ответ:
37. Ранний неонатальный сепсис манифестирует в первые:
А) 4 суток жизни;
Б) 3 суток жизни;
В) 5 суток жизни;
Г) 7 суток жизни.
38. Поздний неонатальный сепсис манифестирует с:
А) 4 суток жизни;
Б) 3 суток жизни;
В) 5 суток жизни;
Г) 7 суток жизни.
39.Сепсис у недоношенных чаще протекает:
А) с гиперэргическим вариантом ответа организма;
Б) с кожными проявлениями;
В) с кишечными проявлениями;
Г) в форме септицемии;
Д) в форме септикопиемии;
Е) с выраженной гипертермией.
40. При системном воспалительном ответе в периферическом анализе крови у новорожденного обязательно отмечается:
А) лейкоцитоз;
Б) лейкопения;
В) нейтрофилез;
Г) нейтропения;
Д) палочкоядерный сдвиг влево;
Е) повышение СОЭ.
41.Профилактикой развития БЛД является:
А) ранняя сурфактантная терапия при РДСН;
Б) адекватная кислородотерапия;
В) постнатальное применение дексаметазона;
Г) все перечисленное.
42. К осложнениям БЛД относятся:
А) хроническая дыхательная недостаточность;
Б) легочная гипертензия;
В) легочное сердце;
Г) системная артериальная гипертензия;
Д) гипотрофия;
Е) все перечисленное.
43. Шкала Сильвермана необходима для:
А) определения зрелости новорожденного;
Б) определения тяжести асфиксии у новорожденного;
Г) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка;
Д) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного ребенка;
Е) все перечисленное.
44. Шкала Даунса необходима для:
А) определения зрелости новорожденного;
Б) определения тяжести асфиксии у новорожденного;
В) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка;
Г) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного и/или переношенного ребенка;
Д) все перечисленное.
Укажите все правильные ответы:
45. Укажите, для каких групп новорожденных а) доношенные, в) недоношенные, с) доношенные и недоношенные, характерны следующие заболевания:
А) РДС взрослого типа;
Б) БЛД,
В) врожденная и неонатальная пневмонии,
Г) транзиторное тахипноэ новорожденных,
Д) РДСН.
Укажите один правильный ответ:
46. Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь при возникновении гипертермии у недоношенных детей с массой тела менее 2000 грамм:
А) сепсис;
Б) гнойный менингит;
В) кишечную инфекцию;
Г) пневмонию.
47.У недоношенных детей в раннем неонатальном периоде чаще встречаются пневмонии:
А) вирусно-бактериальные;
Б) бактериальные;
В) паразитарные;
Г) вирусные.
48.Основной причиной развития бронхолегочной дисплазии является:
А) аспирация мекония;
Б) первичные ателектазы;
В) бактериальная пневмония;
Г) токсическое действие кислорода.
49.Задержка жидкости в организме детей с РДС связана с:
А) повышенной секрецией антидиуретического гормона;
Б) повышенной проницаемостью капилляров;
В) наличием функционирующего артериального протока с большим сбросом крови слева направо;
Г) всеми перечисленными факторами.
50. Наиболее эффективным мочегонным средством, применяемым в комплексе лечения БЛД является:
А) лазикс (фуросемид);
Б) спиронолактон (верошпирон);
В) гипотиазид (хлортиазид);
Г) диакарб;
Д) этакриновая кислота (урегит).
Часть 3
Укажите все правильные ответы:
1. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:
А) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия,
Б) пузыри на ладонях и стопах,
В) глухота, катаракта, врожденный порок сердца,
Г) гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь.
Укажите один правильный ответ:
2. К мероприятию первичной реанимации при мекониальной аспирации у новорожденных относится:
А) тактильная стимуляция
Б) отсасывание мекония из носовых ходов и рта при рождении лицевой части головы
В) интубация трахеи с последующей санацией трахеобронхиального дерева
Г) дача увлажненного кислорода через маску
3. Степень зрелости недоношенных определяется по шкале:
А) Апгар,
Б) Сильвермана,
В) Дубовица,
Г) Балларда-Новака
4. К груди можно приложить недоношенного ребенка:
А) с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии
Б) с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса
В) при достаточном количестве молока у матери
Г) с любой массой в удовлетворительном состоянии
Укажите все правильные ответы:
5. Клиническими симптомами железодефицитной анемии являются:
А) нарастающая бледность кожных покровов,
Б) систолический шум с пунктум максимум на верхушке,
В) утомляемость, раздражительность,
Г) трофические нарушения кожи, волос, ногтей,
Д) гектическая лихорадка
Укажите один правильный ответ:
6. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:
А) незрелость глюкуронилтрансферазы печени
Б) изоиммунная гемолитическая анемия
В) гемоглобинопатия
Г) внутриутробная инфекция
Д) аутоиммунная гемолитическая анемия
7. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума:
А) на верхушке
Б) во втором межреберье слева
В) во втором межреберье справа
Г) в третьем-четвертом межреберье слева у грудины
Д) между лопатками
8. Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребенка с очень низкой массой тела при рождении составляет:
А) менее 2%
Б) 10%-15%
В) более 15%
9. Равномерный значительный дефицит массы и роста называется:
А) паратрофия
Б) гипотрофия
В) гипостатура
10. Дыхательная недостаточность I ст. определяется клинически наличием:
1) одышки при физической нагрузке
2) одышки в покое
3) втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области
4) раздувания крыльев носа
11. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:
А) 0 (I) Rh-положительную
Б) 0 (I) Rh-отрицательную
В) группы крови ребенка Rh-положительную
Г) группы крови ребенка Rh-отрицательную
12. Вакцинация новорожденного против гепатита В в родильном доме должна проводиться:
А) в первые 12 часов жизни
Б) на 2 день жизни
В) на 3 день жизни
Г) на 4 день жизни
Д) при выписке из родильного дома
Укажите все правильные ответы:
13. Показаниями к кормлению недоношенного ребенка через зонд являются:
А) наличие синдрома срыгивания,
Б) внутриутробное инфицирование,
В) масса тела менее 1250 г,
Г) пороки развития мягкого и твердого неба,
Д) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов
Укажите один правильный ответ:
14. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного используют:
А) ацикловир
Б) неоцитотект
В) ганцикловир
Г) макролиды
15. К наиболее частому осложнению пневмонии у детей относятся:
А) судорожный синдром
Б) надпочечниковая недостаточность
В) дыхательная недостаточность
Г) кишечный токсикоз
16. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют:
А) эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I)
Б) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I)
В) эритроцитарную массу 0(I) и плазму AB(IV)
Г) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV)
17. Для лечения геморрагической болезни новорожденного используют:
А) свежезамороженную плазму
Б) свежезамороженную плазму и викасол
В) свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е
Укажите все правильные ответы:
18. Патогенетическое лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных включает применение:
А) антибиотиков,
Б) искусственного сурфактанта,
В) кислородотерапии,
Г) инфузионной терапии,
Д) викасола
Укажите один правильный ответ:
19. Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота характерны для врожденной инфекции, вызванной:
А) вирусом герпеса
Б) цитомегаловирусом
В) вирусом краснухи
Г) листерией
Д) хламидиями
20. При дефекте межпредсердной перегородки систолический шум во втором межреберье слева обусловлен:
А) сбросом крови через дефект межпредсердной перегородки
Б) относительным стенозом легочной артерии
21. Клинические признаки классической геморрагической болезни новорожденного обычно появляются на:
А) 1–2-й день жизни
Б) 2–5-й день жизни
В) 7–10-й день жизни
22. Доношенный ребенок в первые 2 месяца жизни в коррекции препаратами железа с целью профилактики анемии:
А) нуждается
Б) не нуждается
23. Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно:
А) наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза
Б) выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов
В) выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов
24. Дефицит массы при III степени постнатальной гипотрофии составляет:
А) 5–8%
Б) 8–10%
В) 10–20%
Г) 20–30%
Д) более 30%
Укажите все правильные ответы:
25. К септикопиемическим очагам при сепсисе у новорожденных можно отнести: А) менингит;
Б) конъюнктивит;
В) остеомиелит;
Г) абсцедирующую пневмонию
26. Геморрагическая болезнь новорожденных обусловлена дефицитом следующих факторов свертывания крови:
А) II (протромбин),
Б) VII (проконвертин),
В) VIII (антигемофильный глобулин),
Г) IX (плазменный компонент тромбопластина),
Д) Х (протромбиназа)
Укажите один правильный ответ:
27. Геморрагическая болезнь новорожденного обусловлена нарушением:
А) сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза
Б) коагуляционного звена гемостаза
Укажите все правильные ответы:
28. Показаниями для проведения спинно-мозговой пункции у новорожденных являются:
А) судороги,
Б) гипербилирубинемия,
В) подозрение на менингит,
Г) прогрессирующая гидроцефалия,
Д) отечный синдром
Укажите один правильный ответ:
29. Объем питания при постнатальной гипотрофии II степени в период определения толерантности к пище составляет:
А) 2/3 от нормы
Б) 1/2 от нормы
В) 1/3 от нормы
30. При врожденном пороке сердца – полная транспозиция магистральных сосудов, для сохранения жизнеспособности наличие компенсирующего дефекта:
А) обязательный компонент
Б) необязательный компонент
Укажите все правильные ответы:
31. Купирование одышечно-цианотического приступа при тетраде Фалло проводят:
А) промедолом,
Б) кордиамином,
В) дигоксином,
Г) диуретиками,
Д) препаратами калия
Укажите один правильный ответ:
32. Для диагностики синдрома заглоченной крови у новорожденного используют:
А) тест Апта
Б) исследование общего анализа периферической крови
В) исследование коагулограммы
Г) бактериологическое исследование промывных вод желудка
33. При лечении перелома ключицы у новорожденных:
А) применяют гипсовую повязку
Б) применяют повязку Дезо
В) применяют физиотерапевтические процедуры
Г) не проводят иммобилизации
Д) применяют антибактериальную терапию
34. Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является:
А) пузырек
Б) пятно
В) эрозия
Укажите все правильные ответы:
35. При хронических заболеваниях легких с выраженным пневмосклерозом отмечаются:
А) отставание в физическом развитии,
Б) симптомы «барабанных палочек», «часовых стекол»,
В) деформация грудной клетки,
Г) рестриктивная вентиляционная недостаточность,
Д) обструктивная вентиляционная недостаточность
36. Преобладающая по правожелудочковому типу сердечная недостаточность клинически характеризуется:
А) тахикардией,
Б) периферическими отеками,
В) увеличением размеров печени,
Г) влажными хрипами в легких
Укажите один правильный ответ:
37. При тяжелой гипоксии новорожденный имеет оценку по шкале Апгар на первой минуте:
А) 3 балла и менее
Б) 4-5 баллов
В) 5-7 баллов
Укажите все правильные ответы:
38. Для пери - и интравентрикулярных кровоизлияний II-III степени характерны:
А) судороги,
Б) гипертонус мышц,
В) выбухание большого родничка,
Г) повышение двигательной активности,
Д) оживление физиологических рефлексов
Укажите один правильный ответ:
39. При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии:
А) инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная
Б) антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая
В) антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная
40. Гипокальциемические судороги возникают при остром снижении уровня ионизированного кальция плазмы крови ниже:
А) 1,5 ммоль/л
Б) 1,0 ммоль/л
В) 0,85 ммоль/л
Укажите все правильные ответы:
41.При кефалогематоме у новорожденных выявляется:
А) опухолевидное образование, ограниченное областью отдельных костей черепа,
Б) опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа,
В) флуктуация при пальпации опухолевидного образования,
Г) гиперемия кожи в области кефалогематомы
42. К аспирационным состояниям новорожденных относят:
А) болезнь гиалиновых мембран,
Б) рассеянные ателектазы,
В) аспирационный синдром,
Г) массивную мекониальную аспирацию
Укажите один правильный ответ:
43. При гнойном омфалите у новорожденного местно используются:
А) 3% раствор перекиси водорода
Б) 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия
В) 3% раствор перекиси водорода, 5% перманганата калия, ляпис
44. Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится:
А) энтерально
Б) эндотрахеально
В) внутривенно
Г) внутримышечно
45. Патогенез наследственного сфероцитоза связан с дефектом:
А) белковой части мембраны эритроцита
Б) липидной части мембраны эритроцита
46. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:
А) с 22 по 37 неделю
Б) с 28 по 37 неделю
В) с 36 по 40 неделю
Г) с 38 по 42 неделю
Д) более 42 недель
47. Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале:
А) Апгар
Б) Сильвермана
В) Дубовица
Г) Дементьевой
48. Кальцификаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденных:
А) цитомегаловирусной инфекции
Б) сифилисе
В) токсоплазмозе
Г) листериозе
49. Железодефицитная анемия по степени насыщения эритроцитов гемоглобином является:
А) нормохромной
Б) гиперхромной
В) гипохромной
Укажите все правильные ответы:
50. Для гемолитического криза наследственного сфероцитоза характерны:
А) бледность,
Б) желтуха,
В) увеличение печени,
Г) увеличение селезенки,
Д) моча красного цвета
