тема: ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью уничтожения всех микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных, в том числе и споровых форм.
Подготовка изделий медицинского назначения многократного применения к использованию включает три этапа:
- Дезинфекцию - проводится в лечебно-диагностических отделениях, предстерилизационную очистку (ПСО) – производится в ЦСО, стерилизацию - производится в ЦСО.
ПСО изделий проводят с целью удаления с них всех белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.
Стерилизацию осуществляют физическими и химическими методами, используя для этого паровые, воздушные, газовые стерилизаторы и др.
Контроль стерилизации включает проверку параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Параметры режимов контролируют с помощью контрольно-измерительных приборов и с использованием химических индикаторов (химический метод).
Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований (биологические тесты), а также при контроле стерильности изделий, подвергнутых стерилизации.
В медицинских организациях сложилось несколько форм организации стерилизационных мероприятий:
· Децентрализованная — в лечебно-диагностических отделениях (на рабочем месте медсестры).
· Централизованная — в централизованном стерилизационном отделении ЦСО).
Медицинским организациям, где проводятся манипуляции с применением инструментария многократного использования, следует предусматривать централизованное стерилизационное отделение (ЦСО). Ответственность за его организацию, укомплектование кадрами по штату возлагается на главного врача лечебно-профилактического учреждения. Возглавляет отделение старшая медицинская сестра ЦСО.
ФУНКЦИИ ЦСО:
Предстерилизационная очистка многоразовых инструментов. Стерилизация с контролем качества. Приготовление дистиллированной воды.НЕДОСТАТКИ ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ ВНЕ ЦСО:
- ручная предстерилизационная очистка, отсутствие постоянного бактериологического контроля, неполный цикл контроля качества.
ПРЕИМУЩЕСТВО СТЕРИЛИЗАЦИИ В ЦСО:
- современная аппаратура, механизированная предстерилизационная очистка, обеспечение эффективной и качественной ПСО и стерилизации высококвалифицированным медперсоналом, постоянный контроль качества ПСО и стерилизации, сокращение расходов на проведение стерилизации в 2-3 раза, высвобождение значительной части медперсонала клинических отделений, что повышает качество ухода.
УСТРОЙСТВО ЦСО:
«Грязная зона»:
приёмная – проводится приём, учёт, сортировка;
моечная – проводится предстиризационная подготовка с контролем качества;
Чистая зона:
упаковочная – сушка, упаковка;
стерилизационная – с аппаратами для стерилизации;
Стерильная зона:
склад стерильных изделий;
экспедиция – выдача стерильного материала.
персонал ЦСО осуществляет:
- прием изделий; разборку; бракераж (выбраковывание инструмента); учет и замену сломанных изделий; мелкий ремонт и заточку; предстерилизационную очистку; комплектование; упаковку; стерилизацию; контроль качества предстерилизационной очистки и работы стерилизаторов; выдачу стерильных изделий.
