Организация прокурорского надзора
по соблюдению законов при оказании медицинской помощи лицам,
содержащимся под стражей, осужденным
,
старший помощник прокурора
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
по надзору за исполнением законов
при исполнении уголовных наказаний
Соблюдение гарантированных Конституцией Российской Федерации прав и свобод граждан, обеспечение лицам, находящимся под стражей, осужденным соответствующих требованиям действующего законодательства условий содержания, в том числе и в части вопросов охраны жизни и здоровья лиц, содержащихся в заключении, находятся на постоянном контроле прокуратуры округа. Однако с сожалением вынужден констатировать, что проблем в этой сфере действительно много.
На территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры функционируют 4 учреждения УФСИН России по округу, в которых содержится 2887 осужденных и заключенных под стражу.
Обеспечивают медицинскую помощь и медицинское обслуживание в вышеуказанных уголовно-исправительных учреждениях 3 филиала медицинских частей и туберкулезная больница, являющиеся структурными подразделениями ФКУЗ МСЧ-72 ФСИН России.
В течении 2016 года органами прокуратуры проведено 15 проверок соблюдения законов сотрудниками всех филиалов медицинских частей ФКУЗ МСЧ-72 ФСИН России при оказании медицинской помощи осужденным и лицам, содержащимся под стражей, в ходе которых выявлено более 40 нарушений федерального законодательства, в том числе выявлялись факты несвоевременного оказания квалифицированной медицинской помощи, несвоевременного вывоза лиц, находящихся в заключении, в учреждения гражданского здравоохранения и другие нарушения закона.
По выявленных нарушениям в текущем году прокуратурой внесено в ФКУЗ МСЧ-72 ФСИН России 9 представлений. По рассмотренным представлениям к дисциплинарной ответственности привлечено 9 должностных лиц, 1 должностное лицо по постановлению прокурора привлечено к административной ответственности.
Выявленные нарушения имели место как в следствии ненадлежащей организации работы, так и в результате отсутствия медицинских специалистов, медицинского оборудования, инвентаря, и медикаментов.
Не укомплектованность филиалов медицинских частей в течении года специалистами негативно сказывалась на оказании медицинской помощи и медицинском обслуживании.
Проверки медицинских частей, оказывающих помощь осужденным, отбывающим наказание в исправительных учреждениях УФСИН округа, медицинской части следственного изолятора свидетельствуют также о низкой обеспеченности необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.
Устанавливались факты дефицита медикаментов, применяемых для лечения симптоматических заболеваний.
В медицинских частях используется устаревшая медицинская мебель и медицинское оборудование, имеющие значительный процент износа, а порой подлежащие списанию.
В ходе проведенных проверок неоднократно выявлялись и другие факты не обеспечения надлежащего оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным.
Следует отметить, что меры к устранению выявленных прокуратурой в 2015-2016 годах нарушений при оказании медицинской помощи ответственными должностными лицами принимаются, фактически заполнены вакансии узких специалистов, пролицензированы необходимые виды медицинской деятельности, пополнены запасы лекарств.
Несмотря на имеющиеся проблемы в текущем году смертность в учреждениях уголовно-исполнительной системы округа снизилась, однако количество умерших остается на значительно высоком уровне.
В учреждениях округа умерло 23 человека (АППГ-35). В исправительных учреждениях умерло 20(32) осужденных, лиц, содержавшихся под стражей в следственном изоляторе, умерло 3 человека (3).
По всем случаям смерти осужденных органами прокуратуры проводятся проверки причин и условий, способствовавших наступлению смерти. Все выявленные нарушения нашли отражение во внесенных прокуратурой представлениях.
В ходе прокурорских проверок установлено, что необходимое лечение умершие осужденные в исправительных учреждениях округа, следственном изоляторе получали, смерть наступила вследствие тяжелых заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, туберкулез легких.
Согласно медицинским документам все осужденные, находящиеся в исправительных учреждениях с диагнозом ВИЧ-инфекция, приобрели указанное заболевание, не находясь в местах лишения свободы. Однако в исправительных учреждениях эти лица приобретают дополнительные заболевания, в том числе и туберкулез легких.
Остро в исправительных учреждениях стоит вопрос профилактики туберкулеза, в том числе из-за отсутствия необходимого медицинского оборудования.
В декабре 2015 года в связи с этим прокуратурой в суд направлялось исковое заявление об обязании ФКУЗ МСЧ-72 ФСИН России провести ремонт флюорографического аппарата, установленного в МЧ 5 ФКУ ИК-11.
По результатам принятых мер в январе текущего года ФКУЗ МСЧ – 72 ФСИН России проведен ремонт флюорографического аппарата, что позволило своевременно провести обследование осужденных, отбывающих наказание, и своевременно направить значительное количество осужденных на обследование.
По результатам проведенных медицинских обследований более чем у 70 осужденных выявлен туберкулез. Однако проблема профилактики в целом до настоящего времени не решена.
Не менее остро стоит вопрос поддержания жизни заключенных с ВИЧ-инфекцией. Сейчас в изоляции с таким вирусом находится значительное количество человек. Помощи им ждать, кроме как от государства, не от кого.
Подводя итоги доклада, хочу заверить, что прокуратурой будут продолжены проверки полноты принимаемых мер по своевременному обследованию ВИЧ-инфицированных, выявлению и профилактике заболевания туберкулеза среди осужденных, особое внимание в ходе проверок будет уделено реальному устранению ранее выявленных нарушений закона в вопросах охраны жизни и здоровья лиц, содержащихся в заключении.
