Раздел III. Нервная и гормональная регуляция функций
Занятие № 10. Функции спинного мозга, ствола головного мозга и мозжечка.
Цель занятия:
изучить морфофункциональную организацию и функции спинного мозга, структур ствола головного мозга и мозжечка; освоить некоторые методы их исследования.Структура занятия, мин | Факультет | |
МПФ | СТФ | |
Теоретическая часть | 45 | 45 |
Перерыв | 10 | 10 |
Практическая часть | 45 | 45 |
Рекомендуемая литература:
Конспект лекции по нормальной физиологии. Учебник «Физиология человека» (Под ред. и ). - М.: Медицина, 2001; 2003; 2007; 2011. Учебник «Нормальная физиология» (Под ред. и ). - М., 2006. Атлас по нормальной физиологии (Под ред. и ). - М., Высшая школа, 1986.Студенты должны знать:
1. Ответы на тестовые вопросы:
После перерезки задних корешков спинного мозга тонус мышц конечностей:А. исчезнет; Б. уменьшится только у мышц-разгибателей; В. не изменится;
Г. значительно уменьшится.
После перерезки передних корешков спинного мозга тонус мышц конечностей:А. значительно уменьшится; Б. увеличится у мышц-разгибателей; В. увеличится у мышц-сгибателей; Г. исчезнет.
Частота импульсации альфа-мотонейронов составляет (Гц):А. 10-20; Б.30-50; В.1000; Г. 100-200.
Частота импульсации гамма-мотонейронов составляет (Гц):А. 10-20; Б. до 200; В. 100-200; Г. до 1000.
Фоновоактивные интернейроны генерируют импульсы с частотой (Гц) до:А. 20; Б.1000; В. 50; Г.200.
Возбуждение альфа-мотонейрона приведет к:А. расслаблению экстрафузальных мышечных волокон; Б. сокращению интрафузальных мышечных волокон; В. сокращению экстрафузальных мышечных волокон;
Г. сокращению только белых мышечных волокон.
Проявлениями спинального шока являются:А. повышение тонуса мышц-сгибателей; Б. повышение тонуса мышц-разгибателей;
В. арефлексия; Г. гипорефлексия.
Основные функции продолговатого мозга это:А. сенсорные, проводниковые, рефлекторные; Б. проводниковые и рефлекторные;
В. сенсорные и двигательные; Г. проводниковые и защитные.
К жизненно важным нервным центрам продолговатого мозга относятся:А. центры кашля и чихания; Б. центры слезоотделения и смыкания век;
В. сосудодвигательный и дыхательный центры; Г. центр рвотного рефлекса.
К пищеварительным центрам продолговатого мозга относятся:А. центры слюноотделения, сосания, жевания, глотания; Б. центры рвотного рефлекса, слюноотделения, сосания; В. центры сосания и жевания; Г. только центр глотания.
К защитным центрам продолговатого мозга относятся:А. центры чиханья, кашля, дыхания; Б. центры рвоты, чиханья, кашля, слезоотделения, смыкания век; В. центры слезоотделения, слюноотделения, чиханья; Г. центры смыкания век, слезоотделения, кашля, глотания.
Ослабление мышечного тонуса наблюдается при перерезке между:А. продолговатым и спинным мозгом; Б. промежуточным и средним мозгом;
В. конечным и промежуточным мозгом; Г. средним и продолговатым мозгом.
При перерезке между продолговатым и средним мозгом возникает мышечный тонус:А. нормальный; Б. ослабленный; В. пластический; Г. контрактильный.
Нарушение связи между базальными ганглиями и стволом мозга вызывает тонус скелетных мышц:А. пластический; Б. ослабленный; В. контрактильный; Г. нормальный.
А. возбуждающим; Б. тормозным; В. опосредуется через клетки Реншоу;
Г. индифферентным.
После перерезки между красным ядром и ядром Дейтерса мышечный тонус:А. исчезнет; Б. значительно уменьшится; В. у разгибателей станет выше, чем у сгибателей; Г. у сгибателей станет выше, чем у разгибателей.
Влияние черной субстанции на красное ядро является:А. возбуждающим; Б. несущественным; В. при ходьбе возбуждающим, а при беге - тормозным; Г. тормозным.
Нисходящие влияния ядер ретикулярной формации продолговатого мозга:А. тормозят мотонейроны мышц-разгибателей и активируют мотонейроны мышц-сгибателей; Б. активируют мотонейронов мышц-разгибателей и тормозят мотонейроны мышц-сгибателей; В. тормозят мотонейроны сгибателей и разгибателей; Г. активируют все мотонейроны спинного мозга.
Нисходящие влияния ядер ретикулярной формации варолиевого моста:А. тормозят мотонейроны мышц-сгибателей и активируют мотонейроны мышц-разгибателей; Б. тормозят все мотонейроны; В. активируют мышцы-сгибатели;
Г. тормозят мышцы - разгибатели.
Синхронизацию биоэлектрической активности коры мозга и появление медленных ритмов электроэнцефалограммы вызывает возбуждение ретикулярной формации:А. продолговатого мозга и моста; Б. среднего мозга; В. спинного мозга; Г. всех отделов центральной нервной системы.
Десинхронизацию биоэлектрической активности коры мозга и появление быстрых ритмов электроэнцефалограммы вызывает возбуждение ретикулярной формации:А. продолговатого мозга и моста; Б. среднего мозга; В. спинного мозга; Г. всех отделов центральной нервной системы.
А. сенсорные, вставочные, вегетативные; Б. специфические, неспецифические, ассоциативные; В. вегетативные, моторные, вставочные; Г. передние, латеральные, медиальные.
Подкорковая система мозжечка состоит из трех ядерных образований:А. вестибулярного, промежуточного и зубчатого; Б. фастигального, красного и зубчатого; В. фастигального, промежуточного и зубчатого; Г. промежуточного, фастигального и вестибулярного.
К симптомам, входящим в триаду Шарко при поражении мозжечка относят:А. атонию, астению, астезию; Б. нистагм, интенционный тремор, скандированную речь; В. нистагм, дистонию, астезию; Г. интенционный тремор, скандированную речь, астению.
25. К симптомам, входящим в триаду Лючиани при поражении мозжечка относят:
А. астению, астезию, дизартрию; Б. нистагм, интенционный тремор, скандированную речь; В. нистагм, дистонию, атаксию; Г. астезию, астазию, атаксию.
Ответы на вопросы для собеседования: Морфофункциональная организация спинного мозга. Нейронная организация сегментов спинного мозга. Альфа - и гамма-мотонейроны спинного мозга, их функции. Нейроны боковых рогов сегментов спинного мозга, их функции. Классификация спинномозговых рефлексов, их характеристика. Функции продолговатого мозга, их характеристика. Нервные центры продолговатого мозга. Функции варолиевого моста, их характеристика. Нервные центры и ядра варолиевого моста, их функции. Функции среднего мозга, их характеристика. Функции ядер нижнего и верхнего двухолмия. Функции красного ядра среднего мозга. Функции черной субстанции среднего мозга. Функции ретикулярной формации ствола мозга, их характеристика. Морфофункциональная организация таламуса. Классификация ядер таламуса. Морфофункциональная организация мозжечка. Мозжечковый контроль двигательной активности. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса.Студенты должны уметь:
Решить ситуационные задачи: С целью оценки рефлекторной функции нервной системы у людей разного возраста проводили исследование подошвенного рефлекса. При этом штриховое раздражение поверхности стопы у новорожденных сопровождалось тыльным сгибанием стопы, разгибанием пальцев ноги и их веерообразным расхождением, а у юношей и людей зрелого возраста – к подошвенному сгибанию стопы и пальцев.Сделайте заключение, есть ли у испытуемых отклонение от нормы? В связи с чем такие различия в характере подошвенного рефлекса?
Известно, что уровень сознания у человека определяется состоянием нейронов коры полушарий большого мозга. В то же время для наркотизации пациента перед оперативным вмешательством часто используют наркотические вещества, которые не оказывают непосредственного влияния на корковые нейроны. В таком случае, какие структуры мозга должны быть мишенью для этих наркотических веществ?
Выполнить лабораторные работы:
Работа №1. Проба Ромберга – это одна из разновидностей неврологических тестов, с помощью которых специалисты оценивают статическую координацию конкретного человека.
Благодаря данному тесту можно определить степень опьянения или подтвердить подозрения на использование наркотических веществ. Включает в себя как минимум три этапа: чувствительность, вестибулярная функция и адаптация зрения.
Показания к проведению пробы Ромберга:
Проба Ромберга используется для определения степени статической атаксии человека, а также его общих координационных возможностей в пространстве.
Также пробы применяются с целью выявления степени наркотического или алкогольного опьянения. Как правило, чтобы определить присутствие перечисленных факторов достаточно нескольких этапов проверки.
Дополнительно проба Ромберга используется для обнаружения нарушений в организме, в том числе в опорно-двигательном аппарате. С помощью методики вполне реально быстро определить физическую подготовку человека.
Методика проведения пробы Ромберга
Проба Ромберга разделяется на простую и сложную, при этом в каждом упражнении результаты будут отличаться от предыдущих.
Первый вариант выполнения заключается в том, чтобы испытуемый стоял с полной опорой на две ноги, с закрытыми глазами и вытянутыми руками с немного разведенными пальцами. Во время исследований обращают внимание на продолжительность времени пребывания в заданном состоянии, а также на любые покачивания или произвольные движения человека.
Второй вариант является более сложным и включает в себя размещение ног на одной линии, при этом пятка первой ноги касается носка другой. Человек находится с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками.
Оценка результатов пробы Ромберга:
На каждый вариант исследований существует определенная норма, которая разделяется по времени. Благодаря специальной таблице можно определить общую физическую подготовку конкретного человека.
- Сохранение позы без тремора 15 с – норма; Появление незначительных движений при времени более 15 с – удовлетворительно; Удержание позиции менее 15 с – неудовлетворительно.
Работа №2. Пальце-носовая проба – выявление динамической атаксии.
Испытуемому предлагают в положении стоя закрыть глаза, попеременно отвести правую и левую руки в сторону и дотронуться указательным пальцем попеременно правой и левой руки до кончика носа.
При нарушении динамической координации может наблюдаться мимопопадание и интенционное дрожание. При этом может возникнуть задержка или замедление движения во время поднесения пальца к носу.
Работа №3. Пяточно-коленная проба – выявление динамической атаксии.
Испытуемому предлагают в положении лежа на спине с закрытыми глазами пятку одной ноги поставить на колено другой и провести ее до голеностопного сустава с небольшим нажимом. Наличие атаксии проявляется невозможностью попасть пяткой в колено, соскальзыванием пятки с голени.
Работа №4. Проба на диадохокинез – выявление динамической атаксии.
Испытуемому предлагается в быстром темпе пронировать и супинировать кисти вытянутых вперед рук. При наличии адиадохокинеза наблюдается отставание одной кисти от другой и неловкость движений.
