От ____________________________________________

_______________________________________________

паспорт _________ № ____________________________

выдан _________________________________________

_______________________________________________

Я, ___________________________________________________________________,

прошу осуществить перевозку личных вещей в г.__________________________

ОПИСЬ ВЛОЖЕНИЯ


№ п/п


Наименование


Количество


Единица

измерения


Стоимость

в рублях




Общая стоимость ____________________________________ рублей

Общий вес брутто ____________________________________ кг (согласно

накладной)

Общее кол-во мест _____________________________ (согласно накладной если имеется)

Количество листов описи ______________________________ лист__

Подпись ______________________ /_________________/

Дата _______________________

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ №_______ ОПИСИ ВЛОЖЕНИЯ


п/п


Наименование


Количество


Единица

измерения


Стоимость

в рублях




Подпись ______________________ /_________________/ Дата _______________________