Динамика отравлений на 100 тысяч населения представлена на рис. 1.
Рис. 1. Динамика отравлений химическими веществами в Новгородской области
(на 100 тысяч населения)
В целом за период 2009-2016 годы прослеживается тенденция к общему снижению показателей как распространенности отравлений химической природы, так и летальности от них.
Острые отравления химическими веществами и смерти от них в 2016 году имели место в 21 административной территории Новгородской области (кроме Мошенского района).
Наиболее часто отравления происходили среди населения Поддорского (2,095 чел. на 1000 населения), Парфинского (1,993), Старорусского (1,856), Валдайского (1,774), Холмского (1,605) районов. Наиболее часто отравления заканчивались летально в Поддорском (1,397), Парфинском (1,181), Солецком (1,120), Холмском (1,070), Крестецком (1,048) районах (рис. 2, 3; картограммы 1, 2).
Среди пострадавших в 2016 году мужчины составили 69,9% (302 чел.) общего количества отравлений и 77,5% (207 чел.) – отравлений со смертельным исходом; женщины соответственно – 30,1% (130 чел.) и 22,5% (60 чел.). Среди детей зарегистрировано 46 случаев отравлений (10,6% их общего количества), 3 случая закончились смертельным исходом (1,1% общей летальности). В подростковой группе населения зафиксировано 5 (1,2%) случаев отравления химической этиологии, летальных случаев не зафиксировано.
Рис. 2. Отравления химической этиологии по Новгородской области в 2016 году
(на 1000 чел.)
Рис. 3. Отравления химической этиологии со смертельным исходом по Новгородской области в 2016 году (на 1000 чел.)
Картограмма № 1. Распределение частоты отравлений химической этиологии по Новгородской области за 2016 год (на 1000 чел. населения)
Картограмма № 2. Распределение частоты отравлений химической этиологии со смертельным исходом по Новгородской области за 2016 год
(на 1000 чел. населения)
Наибольшее количество случаев отравлений химической этиологии в 2016 году зафиксировано среди населения в возрасте 26-39 лет (95 чел.), а частота острых отравлений – в возрасте 40-49 лет. Максимальное среди всех возрастных групп количество случаев острых отравлений химической этиологии со смертельным исходом (78 чел.) отмечено в возрастной группе 60 лет и старше, а их частота – в возрастной группе 50-59 лет (рис. 4, таблица 1).
Рис. 4. Возрастное распределение острых отравлений химической этиологии (абс.)
Таблица 1
Частота острых отравлений химической этиологии в возрастных группах населения
(на 1000 человек)
Возраст пострадавших, лет | Всего | С летальным исходом |
0-6 лет | 0,803 | 0,020 |
7-17 лет | 0,174 | 0,032 |
18-25 лет | 0,457 | 0,057 |
26-39 лет | 0,722 | 0,471 |
40-49 лет | 0,962 | 0,628 |
50-59 лет | 0,949 | 0,727 |
60 лет и старше | 0,643 | 0,539 |
Наибольшую долю среди пострадавших от острых отравлений химической этиологии составили работающие – 47,92% и пенсионеры – 25,46%. Общая летальность в данных группах – 64,42% и 33,33% соответственно.
Преднамеренное действие носило 12,73% всех случаев отравлений, случайное – 87,27%. В результате преднамеренного отравления летальность составила 34,55%, случайного – 65,78%.
По характеру отравлений 91,90% их количества приходилось на индивидуальные случаи; 4,40% – на семейные; 3,70% – на групповые. В данной разбивке летальность распределилась следующим образом: 90,64% – индивидуальные отравления, 4,12% – семейные, 5,24% – групповые.
Наиболее частыми причинами отравлений остаются употребление спиртосодержащей продукции (46,5%), лекарственных препаратов (14,4%), разъедающих веществ (5,3%), а также действие окиси углерода (19,9%). Употребление наркотических и галюценогенных веществ вызвало 3,7% отравлений (рис. 5, 6).
Рис. 5. Этиологическая структура всех отравлений в Новгородской области
Среди детского населения 3 случая отравлений (6,5%) связано с употреблением спиртосодержащей продукции, лекарственных препаратов – 43,5% (20 случаев), других мониторируемых веществ – 50,0% (23 случая, из них: марганцево-кислым калием – 4 случая; жидкостью для розжига – 3 случая; разъедающими веществами – 4 случая; крысиным ядом – 2 случая; угарным газом – 1 случай; другими газами – 2 случая; хозяйственными товарами бытового назначения – 5 случаев; жидкостью от комаров – 1 случай; неуточненными веществами – 1 случай). Летальным исходом закончились отравления детей угарным газом (1 случай), изобутаном (1 случай) и неустановленным веществом (1 случай).
В подростковой группе населения большинство случаев отравлений связано с отравлениями лекарственными препаратами – 80,0% (4 случая). Кроме того, 1 случай отравления был вызван употреблением спиртосодержащей продукции. Летальных исходов от отравлений в данной возрастной группе не зафиксировано.
Основными причинами отравлений среди взрослого населения остаются употребление спиртосодержащей продукции – 51,7%, а также действие других мониторируемых веществ – 33,9%, среди которых 65,9% составляют отравления, обусловленные действием окиси углерода, 14,7% – разъедающих веществ (в т. ч. 63,2% – уксусной кислотой), 7,0% – контактом с ядовитыми животными, 5,4% – неуточненных веществ, 4,7% – других газов, дымов и паров, 2,3% – токсическим действием органических растворителей, 0,8% – чемеричной настойки. На долю наркотических веществ приходилось 4,2% отравлений (16 случаев). Отравления при употреблении наркотиков зарегистрированы в Великом Новгороде, Боровичском, Валдайском, Крестецком и Старорусском районах. Помимо указанных причин среди взрослого населения 10,0% случаев отравлений связано с употреблением лекарственных препаратов и 0,3% – пищевых продуктов.
Смертельные исходы острых отравлений наиболее часто связаны с употреблением спиртосодержащей продукции (56,6%), действием окиси углерода (30,3%), употреблением наркотических веществ (5,6%) – рис. 6.
Летальность при отравлениях спиртосодержащей продукцией составила 75,1%, окисью углерода – 94,2%, наркотическими веществами – 93,8%. Территориальное распределение случаев смертельных исходов отравлений ведущими токсикантами представлено в таблице 2.
Рис. 6. Этиологическая структура отравлений с летальным исходом в Новгородской области
Среди взрослого населения 57,2% случаев отравлений со смертельным исходом связано с употреблением алкогольной продукции, наркотических веществ – 5,7% случаев, лекарственных препаратов – 1,1%. В структуре других мониторируемых веществ (36,0% летальных случаев) большинство случаев отравлений со смертельным исходом вызвано токсическим действием окиси углерода – 84,2%. Также летальность установлена в результате действия ядов неуточненных веществ – 7,4% и разъедающих веществ – 8,4% (из них уксусной кислоты – 75,0%).
В области сохраняется высоким потребление алкогольных напитков. По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) в среднем на каждого жителя области, включая детей, ежегодно приходится более 9,0 литров чистого алкоголя в год. Ежегодно среднестатистический житель области употребляет около 12,0 литров водки и других крепких алкогольных напитков, столько же вина и более 50,0 литров пива.
Таблица 2.
Территориальное распределение случаев смертельных исходов отравлений ведущими токсикантами
Район | Количество отравлений со смертельным исходом | ||
спиртосодержащая продукция | окись углерода | наркотические вещества | |
Великий Новгород | 32 | 7 | 9 |
Батецкий | 1 | 2 | - |
Боровичский | 9 | 10 | 2 |
Валдайский | 11 | 6 | 1 |
Волотовский | 3 | - | - |
Демянский | 3 | 3 | - |
Крестецкий | 4 | 5 | 3 |
Любытинский | 1 | 2 | - |
Маловишерский | 4 | - | - |
Маревский | 2 | - | - |
Мошенской | - | - | - |
Новгородский | 18 | 11 | - |
Окуловский | 4 | 1 | - |
Парфинский | 11 | 5 | - |
Пестовский | 6 | 2 | - |
Поддорский | 3 | 3 | - |
Солецкий | 8 | 7 | - |
Старорусский | 17 | 9 | - |
Хвойнинский | 4 | 1 | - |
Холмский | 2 | 4 | - |
Чудовский | 1 | 2 | - |
Шимский | 7 | 1 | - |
Новгородская область | 151 | 81 | 15 |
В этиологической структуре отравлений спиртосодержащей продукцией преобладает этанол – 64,2%. Значительное место в структуре отравлений занимает употребление спирта неуточненного (18,9%), в т. ч. 17,9% – суррогатов алкоголя, по 0,5% – одеколона и других парфюмерных изделий, а также стеклоочистителя (рис. 7). Показатель летальных исходов при отравлениях в результате употребления этилового спирта составил – 90,7%, метилового спирта – 100%; изопропилового спирта – 100%.
Рис. 7. Структура всех отравлений спиртосодержащей продукцией
