Экзаменационные вопросы

Экзаменационные вопросы

I Оценка практических навыков:

На прием к  стоматологу пришел ребенок 7 лет для профилактического осмотра. Жалоб нет. Данные анамнеза: практически здоров. Перенесенные заболевания – ветрянка, редко ОРЗ.

Внешний осмотр: патологических изменений не выявлено.

Внутриротовой осмотр:

Состояние слизистой оболочки полости рта: нормально увлажнена, бледно-розового цвета.

Состояние твердых тканей зубов: на жевательной поверхности зуба 3.6 кариозная полость, на зубе 4.6-пломба на жевательной поверхности, на зубах 6.4, 7.4, 7.5, 8.4, 8.5 пломбы на жевательной и контактной поверхностях. Зубы 5.2, 6.2 подвижны.

1.Запишите зубную формулу в соответствии с международным обозначением зубов.

2.Укажите возрастной период физиологической смены временных зубов на постоянные.

3.Укажите причину подвижности зубов 5.2, 6.2.

4.Определите интенсивность кариеса зубов.

5. Определите интенсивность кариеса поверхностей.

В средней общеобразовательной школе среди детей проводится внедрение комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний с применением полоскания полости рта 0,2 % раствором фторида натрия.

1.Укажите к каким методам фторидпрофилактики кариеса, эндогенным или экзогенным, относится данный метод.

2.Определите кратность полоскания 0,2% раствором фторида натрия.

3.Определите количество раствора фторида натрия, необходимое для 1 полоскания.

4.Укажите возраст детей,  с которого рекомендуется проводить данный метод.

5.Назовите другие концентрации растворов фторида натрия и кратность их применения для проведения полосканий с целью профилактики кариеса.

19 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при приеме твердой пищи и чистке зубов.

Из анамнеза: впервые кровоточивость десен появилась в 16 лет. Пациент чистит зубы 1 раз в день мягкой щеткой в течение 1 минуты.

При внешнем осмотре: конфигурация лица не изменена, кожа лица и видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

При внутриротовом осмотре:

Состояние слизистой оболочки рта: бледно-розового цвета, нормально увлажнена.

Десневые сосочки у всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Мелкое преддверие полости рта (глубина преддверия 4мм). Определяется оголение шеек зубов  в области фронтальной группы зубов нижней челюсти.

Состояние твердых тканей зубов. Пломбы по 1 классу  на зубах 1.7, 2.6, 3.7.

Гигиеническое состояние полости рта: визуально определяется значительное количество мягкого зубного налета и наддесневого зубного камня. Индекс ИГР-У равен 4.0.

1.Укажите местные факторы возникновения воспалительного процесса в тканях пародонта у пациента.

2.Оцените гигиеническое состояние полости рта.

3.Укажите ошибки, допущенные пациентом в выборе средств гигиены полости рта и методике чистки зубов.

4.Подберите пациенту средства индивидуальной гигиены полости рта.

5.Укажите, консультация какого специалиста – стоматолога необходима пациенту.

В средней общеобразовательной школе проводится внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний. На прием к школьному стоматологу вызван ребенок 7 лет для проведения герметизации фиссур первых постоянных моляров. В наличии стоматологического кабинета имеется светоотверждаемый герметик.

Жалоб нет.

При внешнем осмотре: конфигурация лица не изменена, кожа лица и видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

При внутриротовом осмотре:

Состояние слизистой оболочки рта: бледно-розового цвета, нормально увлажнена.

Состояние твердых тканей зубов:

п	п	п
16	55	54	53	52	11	21	62	63	64	65	26
46	85	84	83	42	41	31	32	73	74	75	36
п	п	п

Фиссуры зубов 1.6,2.6, 4.6 зубов интактные, глубокие.

Индекс гигиены полости рта по Грин-Вермиллиону (компонент зубного налета равен 1,8.

1.Назовите возраст, в котором наиболее эффективно эффективно проводить герметизацию фиссур первых постоянных моляров.

2.Определите показания к проведению герметизации фиссур зубов у данного пациента.

3.Перечислите этапы неинвазивной методики герметизации фиссур герметиком светового отверждения.

4.Назовите сроки контрольных осмотров сохранности герметика.

5.Укажите эффективность метода герметизации фиссур.

На профилактический осмотр в детскую стоматологическую поликлинику пришел пациент И. 9 лет.

При осмотре: на 1.1, 2.1 зубах в пришеечной области определяются меловидные пятна, поверхность эмали в области очагов поражения шероховатая, блеск эмали отсутствует. При окрашивании очагов поражения 2 % водным раствором  метиленового синего эмаль окрасилась в более интенсивный цвет.

Десневые сосочки и маргинальная десна в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти гиперемированы, отечны.

Индекс гигиены полости рта РНР=3,5

1.Назовите заболевание, которому соответствует данная клиническая картина поражения твердых тканей зубов.

2.Назовите метод, который проведен пациенту для уточнения диагноза, причину окрашивания очагов поражения эмали.

3.Укажите заболевания, с которым необходимо провести дифференциальному диагностику.

4.Назовите принцип лечения очагов поражения эмали и применяемые с этой целью препараты.

5.Дайте рекомендации по индивидуальному уходу за полостью рта данному пациенту.

В  общеобразовательной школе осмотрено 1025 учащихся. Количество учащихся пораженных кариесом и его осложнениями 723, через год стало-661.

1.Определите индекс распространенности кариеса по данной шкале.

2.Какое изменение индекса распространенности кариеса произошло через год.

3.Укажите, что повлияло на изменение индекса распространенности кариеса.

4.Определение индекса гигиены по Федорову-Володкиной.

5.Какие окрашенные растворы для определения гигиенического  индекса Федорова-Володкиной.

На прием  к стоматологу пришел ребенок 6 лет для профилактического осмотра. Жалоб нет. Данные анамнеза: практически здоров.

Внешний осмотр: патологических изменений не выявлено.

Внутриротовой осмотр: состояние слизистой оболочки полости рта без патологических изменений.

Состояние твердых тканей зубов: на жевательной поверхности 3.6 зуба, кариозная полость на жевательной поверхности 6.4,7.4, пломбы на зубах 75, 84, 85 пломбы на жевательной и контактной  верхностях. Зубы 51 и 61 подвижны.

1.Запишите зубную формулу в соответствии с международным обозначением зубов.

2.Укажите возрастной период физиологической смены временных зубов на постоянные.

3.Укажите причину подвижности 51, 61 зубов.

4.Определите интенсивность кариеса зубов.

5.Определите интенсивность кариеса поверхностей.

В средней общеобразовательной школе среди детей проводится внедрение комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний с применением полоскания полости рта 0,1% раствором фторида натрия.

1.Укажите к каким методам кариеса эндогенным или экзогенным, относится данный метод.

2.Определите кратность полоскания 0,1 % раствором фторида натрия.

3.Определите количество раствора фторида натрия, необходимое для 1 полоскания.

4.Укажите возраст детей с которого рекомендуется проводить данный метод.

5.Назовите другие концентрации растворов фторида натрия и кратность их применения для  проведения полосканий с целью профилактики кариеса.

25 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов. Из анамнеза: впервые кровоточивость десен появилось в 16 лет. Пациент чистит зубы 1 раз в день в течение 1 минуты.

При внешнем осмотре: конфигурация лица не изменена, кожа лица и видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Региональные лимфатические узлы не пальпируются.

При внутриротовом осмотре:

Состояние слизистой оболочки рта:

Бледно-розового цвета, нормально увлажнена. Межзубные сосочки у всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Мелкое преддверие полости рта. Определяется оголение шеек зубов в области фронтальной группы зубов нижней челюсти.

Состояние твердых тканей зубов: пломбы на зубах 16, 27, 36, 47.

Гигиеническое состояние полости рта: визуально определяется значительное количество мягкого зубного налета и наддесневого зубного камня. Индекс ИГР-У равен 4,0.

1.Укажите местные факторы возникновения воспалительного процесса в тканях пародонта у пациента.

2.Оцените гигиеническое состояние полости рта.

3.Укажите ошибки допущенные пациентом в выборе средств гигиены полости рта и методике чистки зубов.

4.Подберите пациенту средства индивидуальной гигиены полости рта.

5.Укажите консультации какого специалиста –стоматолога необходимо пациенту.

В средней профессиональной школе проводится внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний. проводится внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний. А прием к школьному стоматологу вызван ученик 7 лет для проведения герметизации фиссур первых постоянных моляров.

В наличие стоматологического кабинета имеется герметик. Жалоб нет. При внешнем осмотре конфигурация лица не изменена, кожа лица и видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Региональные лимфатические узлы не пальпируются. При внутриротовом осмотре:

Состояние слизистой оболочки рта: бледно-розового цвета, нормально увлажнена. Состояние твердых тканей зубов:

п	п	п
16	55	54	53	52	11	21	62	63	64	65	26
46	85	84	83	42	41	31	32	73	74	75	36
п	п	п	п

Фиссуры 16, 26, 36, 46 интактные, глубокие. Индекс гигиены полости рта по Грин-Вермиллиону (компонент зубного налета) равен 1,2.

1.Назовите возраст, в котором наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур первых постоянных моляров.

2.Определите показания к проведению герметизации фиссур зубов у данного пациента.

3.Перечислите этапы методики герметизации фиссур герметиком светового отверждения.

4.Назовите сроки контрольных осмотров сохранности герметика.

5.Укажите эффективность метода герметизации фиссур.

На профилактический осмотр в детскую стоматологическую поликлинику пришел пациент в 10 лет. При осмотре на 11, 21 зубах в пришеечной области определяются меловидные пятна, поверхность эмали в области очагов поражения шероховатая, блеск эмали отсутствует. При окрашивании очагов поражения 2% водным раствором метиленового синего эмаль окрасилась в более интенсивный цвет. Межзубные сосочки и маргинальная десна в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти гиперемированы, отечны. Индекс гигиены полости рта РНР-3,8 из анамнеза известно, что ребенок чистит зубы 1 раз в день - утром, совершая зубной щеткой горизонтальные движения, регулярно использует гигиеническую зубную пасту.

1.Назовите заболевание, которому соответствует данная клиническая картина поражения твердых тканей зубов.

2.Назовите метод, который проведен пациенту для уточнения диагноза, причина окрашивания очагов поражения эмали.

3.Укажите заболевания, с которым необходимо провести дифференциальную диагностику.

4.Назовите принцип лечения очагов поражения эмали и применяемые с этой целью препараты.

5.Дайте рекомендации по индивидуальному уходу за полостью рта данному пациенту.

II Теоретические вопросы:

Понятие о распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний. Индексы интенсивности, прирост интенсивности кариеса. Индексы регистрации состояния тканей пародонта. Цели, этапы, методы, регистрация и анализ результатов эпидемиологического стоматологического обследования населения. Методика обследования и карта регистрации ВОЗ (1995). Пути и цели профилактики. Значение данных обследования для разработки и оценки эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний. Структура и свойства эмали. Формирование и минерализация тканей зубов в антенатальный период и после рождения. Созревание эмали после прорезывания. Факторы, определяющие резистентность эмали. Способы повышения кариесрезистентности эмали. Кариесогенная ситуация в полости рта. Роль общих и местных кариесогенных факторов, механизм их действия. Значение зубного налета в возникновении кариесогенной ситуации. Кариесогенные микроорганизмы. Роль нарушения питания, недостатка фторидов в питьевой воде и окружающей среде в формировании кариесвосприимчивой структуры эмали. Способы устранения кариесогенной ситуации. Кариес зубов: классификация, этиология, патогенез. Кариес в стадии пятна, диагностика. Поверхностный кариес, диагностика. Средний кариес, диагностика. Глубокий кариес, диагностика. Распространенность и интенсивность кариеса зубов. Индексы интенсивности кариеса: КПУ, КП зубов и поверхностей. Общие методы профилактики кариеса: здоровый образ жизни, закаливание, сбалансированное питание, гигиена полости рта, стоматологическое просвещение, санация полости рта, диспансеризация. Антенатальная профилактика кариеса. Взаимосвязь течения беременности, стоматологического статуса матери и состояния зубочелюстной системы ребенка. Специфические методы профилактики кариеса. Фтор, его свойства. Механизм действия методов фторид профилактики. Методы системного (эндогенного) введения фторидов в организм. Местные (экзогенные) средства фторид профилактики. Показания, противопоказания, техника выполнения, эффективность. Профилактика фиссурного кариеса. Метод герметизации фиссур. Материалы, показания, противопоказания, механизм действия, методики, эффективность. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей. Состав и свойства ротовой жидкости и ее значение в созревании, процессах де - и реминерализации Очаговая деминерализация. Понятие о проницаемости эмали, минерализации, деминерализации, реминерализации. Механизм развития  очаговой  деминерализации. Выявление ранних форм кариеса: осмотр, зондирование, витальное окрашивание и др. Принципы лечения очаговой деминерализации. Реминерализующие растворы, методики применения. Некариозные поражения твердых тканей зубов. Классификация. Этология, патогенез, клиническая картина флюороза. Коллективные и индивидуальные меры профилактики флюороза. Этиология, патогенез, клиника системной гипоплазии. Антенатальная и постнатальная профилактика. Этиология, патогенез, клиника местной гипоплазии. Профилактика местной гипоплазии. Дифференциальная диагностика флюороза, гипоплазии и очаговой деминерализации эмали. Строение и функции пародонта. Классификация заболеваний пародонта. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика гингивита. Этиология. патогенез, клиническая картина, диагностика пародонтита. Распространенность и интенсивность заболеваний пародонта. Пародонтальные индексы СРITN, РМА и др. Профилактика заболеваний пародонта. Этиогенетичеекие пути профилактики воспалительных заболеваний пародонта. Анатомо-функциональная характеристика развития прикуса ребенка. Физиологические и патологические прикусы у детей. Выявление зубочелюстных аномалий и деформаций. Вредные привычки у детей и их последствия. Профилактика зубочелюстных аномалий (ЗЧА). Факторы риска возникновения ЗЧА: эндогенные и экзогенные. Способы их устранения. Методы профилактики ЗЧА. Классификация, агиология, патогенез и диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Изменения в полости рта при системных и сопутствующих заболеваниях организма. Проявления венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита в полости рта. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Профилактика вирусного гепатита, венерических заболеваний и ВИЧ-инфицирования в стоматологических отделениях. Этиология, патогенез, основные клинические признаки, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика пульпита. Этиология, патогенез, основные клинические признаки, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика периодонтита. Этиология, патогенез, основные клинические признаки, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика периостита. Этиология, патогенез, основные клинические признаки, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика остеомиелита. Этиология, патогенез, основные клинические признаки, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика абсцесса и флегмоны. Классификация переломов челюстей. Характерные признаки переломов. Принципы лечения. Вывих нижней челюсти: классификация, клиническая картина. Травмы зубов: вывих зуба, перелом коронки и корня зуба. Ожоги и отморожения органов и тканей челюстно-лицевой области: классификация, клиническая картина, принципы лечения. Тактика оказания первой помощи пациентам и уход за больными с травмами и повреждениями челюстно-лицевой области. Опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области. Классификация, клинические признаки, диагностика. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, факторы риска их возникновения. Первичная профилактика предрака и рака слизистой оболочки полости рта. Принцип онкологической настороженности. Профилактика боли в стоматологии. Основы премедикации. Осложнения общего характера во время обезболивания и способы их распространения. Вторичная профилактика. Формы и методы санации полости рта. Диспансеризация населения у стоматолога. Оценка эффективности диспансеризации. Проведение профилактических мероприятий среди беременных. Профилактика стоматологических заболеваний у детей раннего возраста. Профилактика стоматологических заболеваний среди взрослого населения. Проведение групповой профилактики стоматологических заболеваний среди детей организованных коллективов.