001. Укажите определение здоровья, данное ВОЗ
а) здоровье - это состояние оптимального функционирования организма, позволяющее ему наилучшим образом выполнять свои видоспецифические социальные функции
б) здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
в) здоровье - это состояние организма, при котором он функционирует оптимально без признаков заболевания или какого-либо нарушения
002. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается
а) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения
б) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации
в) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
003. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается
а) врачами-кардиологами
б) врачами-терапевтами участковыми
в) врачами общей практики (семейными врачами)
004. Порядок оказания медицинской помощи включает в себя
а) этапы оказания медицинской помощи
б) правила организации деятельности медицинской организации
в) медицинские услуги
005. Стандарт медицинской помощи медицинских услуг включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения
а) медицинских услуг
б) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов
в) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
006. К задачам отделения (кабинета) профилактики не относится
а) участие в организации и проведении диспансеризации
б) организация и проведение профилактических прививок взрослому населению и подросткам
в) участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров
г) раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний
д) контроль и учет ежегодной диспансеризации населения
е) санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни
007. Ведущими факторами риска возникновения и неблагоприятного течения сердечно-сосудистых заболеваний не является
а) злоупотребление алкоголем
б) проведение закаливания
в) низкая физическая активность
г) курение
д) избыточная масса тела
008. В задачи участкового терапевта не входит
а) оказание населению участка квалифицированной помощи на приеме в поликлиники и на дому
б) участие в госпитализации больных в клиники, в дневные стационары поликлиник
в) организация и проведение профилактических мероприятий среди населения участка
г) проведение врачебно-трудовой экспертизы
д) проведение медико-социальной экспертизы
009. К задачам дневного стационара не относится
а) лабораторно-диагностическое обследование
б) медикаментозная и не медикаментозная терапия
в) направление на медико-социальную экспертизу
г) восстановительное лечение
010. Какие пациенты не направляются на лечение в дневной стационар
а) обострение соматических заболеваний легкой и средней степени тяжести, не требующие круглосуточного наблюдения медицинскими работниками
б) тяжелые обострения хронических заболеваний внутренних органов, требующие специализированной врачебной помощи
в) пациенты, у которых во время обращения в поликлинику развился неосложненный гипертонический криз
г) больные, у которых во время обращения в поликлинику развился приступ бронхиальной астмы
011. Диспансеризация это
а) комплекс мероприятий, в том числе осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования
б) комплекс мероприятий, включающий осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования
в) комплекс мероприятий, включающий осмотр врачами нескольких специальностей
г) комплекс мероприятий, в том числе осмотр врачами узких специальностей и
применение необходимых методов обследования
д) комплекс мероприятий, в том числе осмотр врачами терапевтических специальностей и применение необходимых методов обследования
012. Диспансеризация взрослого населения проводится в целях
а) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития
б) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, определения группы состояния здоровья
в) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, определения группы состояния здоровья, проведения краткого профилактического консультирования граждан
г) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, определения группы состояния здоровья, проведения профилактического консультирования, определения группы диспансерного наблюдения граждан
013. Процесс формирования здорового образа жизни не включает
а) информирование населения о факторах риска
б) формирование убежденности в необходимости сохранении здоровья
в) повышение материального благосостояния
г) воспитание навыков здорового образа жизни
014. Вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться
а) на основании свободного, осознанного и информированного согласия больного
б) на основании медицинских показаний
в) на основании редкости картины заболевания и его познавательной ценности
г) на основании требования родственников
д) на основании извлечения финансовой выгоды
015. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства не является
а) информированное добровольное согласие взрослого пациента
б) согласие родителей ребёнка в возрасте до 15 лет
в) решение врачебной комиссии о необходимости медицинского вмешательства
016. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться
а) только при осложненном течении
б) пациентам до 50 летнего возраста
в) всем по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда
г) при неблагоприятном трудовом прогнозе
017. Понятие «информированное согласие» не включает в себя
а) информации о цели предполагаемого вмешательства
б) информации о характере предполагаемого вмешательства
в) информации о возможных негативных последствиях
г) информации о связанном с вмешательством риске
д) информации о несомненном приоритете пользы вмешательства по сравнению с возможным риском
018. К основным формам первичной учетной медицинской документации амбулаторно-поликлинических учреждений не относится
а) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (формы 025/у)
б) контрольная карта инфекционного больного (форма 058/у)
в) талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025-1/у)
г) контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 000/у)
д) паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (форма № 000-13/у)
019. Тактика врача поликлиники при выявлении острого вирусного гепатита на дому
а) наблюдение на дому
б) экстренная госпитализация, извещение в учреждение Роспотребнадзора по форме 058/у
в) срочно провести биохимический анализ крови
г) госпитализация в плановом порядке
д) лечение в дневном стационаре
020. Причиной временной нетрудоспособности не является
а) заболевание
б) травма
в) карантин
г) обследование
д) отпуск по беременности и родам
021. Листок нетрудоспособности не выдается
а) застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации
б) иностранным гражданам и лицам без гражданства лицам, работающим по трудовым договорам
в) лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору
г) лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет
д) гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу и признанными нетрудоспособными
022. Право выдачи листка нетрудоспособности имеют врачи
а) организаций скорой медицинской помощи
б) организаций переливания крови
в) амбулаторно-поликлинических учреждений
г) приемных отделений больничных учреждений
д) бальнеологических лечебниц и грязелечебниц
023. На какой максимальный срок имеет право выдать лист нетрудоспособности единолично врач
а) 7дней
б) 5 дней
в) 10 дней
г) 30 дней
024. Что из ниже перечисленного не является нарушением лечебно-охранительного режима
а) отказ от госпитализации
б) несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы
в) несвоевременная явка на прием к врачу
г) несоблюдение предписанного режима
025. Врач какого лечебного учреждения не имеет права выдачи листка нетрудоспособности
а) стационара
б) поликлиники
в) скорой медицинской помощи
г) лечащий врач наркологического диспансера
д) врач частной практики (при наличии лицензии на выдачу листка нетрудоспособности)
026. Сотрудник больницы обратился в приемное отделение с высокой температурой и болями в горле. Врач диагностировал ОРВИ. Лист нетрудоспособности может быть выдан
а) врачом приемного отделения
б) врачом терапевтического отделения
в) врач поликлиники по месту жительства
г) врачом скорой медицинской помощи
027. Студент, заболевший ОРВИ с повышением температуры, проходящий неоплачиваемую производственную практику и одновременно подрабатывающий в ночные часы сторожем обратился к участковому врачу, какой документ, удостоверяющий его временную нетрудоспособность, будет выдан
а) справка о временной нетрудоспособности учащегося (095/у)
б) листок нетрудоспособности
в) справка о временной нетрудоспособности учащегося и листок нетрудоспособности
г) справка произвольной формы в два места
028. Функция листа нетрудоспособности
а) юридическая
б) статистическая
в) финансовая
029. Функции справки, удостоверяющей временную нетрудоспособность
а) юридическая
б) статистическая
в) финансовая
030. Как оформить лист нетрудоспособности при нарушении режима
а) сразу закрыть
б) сделать отметку о нарушении режима и продолжить лечение до выздоровления
в) сделать устное внушение
г) сделать запись в медицинской карте, сделать отметку о нарушении режима в листе нетрудоспособности и продолжить лечение до выздоровления
031. К функциями регистратуры поликлиники относятся
а) запись на прием к врачу
б) массовое направление посетителей на обследования
в) распределение пациентов по специалистам
г) прием вызовов на посещение больных на дому
032. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у больных с ОРВИ
а) 14-21 день
б) 15-16 дней
в) 4-8 дней
г) 8-10 дней
д) 10-12 дней
033. Можно ли выдать листок нетрудоспособности со вчерашнего дня
а) можно, если пациент внушает доверие
б) если сохраняются признаки нетрудоспособности
в) нельзя
г) можно, если подтвержден факт нетрудоспособности накануне, решением врачебной комиссии
034. Лист нетрудоспособности при заболеваниях и травмах выдается со дня
а) установления нетрудоспособности при врачебном освидетельствовании
б) начала заболевания
в) обращения к врачу в лечебно-профилактическое учреждение
г) не выдается
035. Санаторно – курортное лечение не противопоказано пациентам с диагнозом
а) впервые возникшая стенокардия
б) синусовая аритмия
в) прогрессирующая стенокардия
г) сердечная недостаточность II Б ст.
д) гипертоническая болезнь II стадии с частыми кризами
036. Кто в медицинской организации решает вопрос о необходимости направления на медико-социальную экспертизу
а) лечащий врач единолично
б) заведующий отделением
в) врачебная комиссия
г) врачебная комиссия по представлению лечащего врача
д) пациент
037. На какой максимальный срок имеет право продлить листок нетрудоспособности клинико-экспертная комиссия при неблагоприятном прогнозе заболевания
а) до 1 мес.
б) до 2 мес.
в) до 3 мес.
г) до 4 мес.
д) до 5 мес.
038. Реабилитационный прогноз оценивается как неблагоприятный, если имеется
а) частичное восстановление нарушенных категорий жизнедеятельности
б) отмечается уменьшение степень их ограничения
в) невозможно даже частичное восстановление нарушенных категорий жизнедеятельности и снижение степени их ограничения
039. Выделяют несколько степеней нарушения функций организма
а) 3
б) 4
в) 5
г) 2
040. При ОРВИ с высокой температурой показано применение
а) амоксициллина
б) парацетамола
в) противовирусных препаратов
041. Какой из указанных методов обследования является окончательным для установления диагноза пневмонии
а) физикальное обследование
б) клинический анализ крови
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки
г) анализ мокроты
д) спирография
042. Через какой промежуток время проводится первоначальная оценка эффективности антибактериальной терапии при лечении внебольничной пневмонии
а) 48-72 часа
б) 24 часа
в) 72-96 часов
г) 10-12 часов
д) нет правильного ответа
043. Укажите критерии достаточности антибактериальной терапии при лечении внебольничной пневмонии
а) температура тела <37,5 С
б) отсутствие интоксикации
в) количество лейкоцитов <10 109/л
044. Показаниями для госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией являются следующие лабораторные данные
а) количество лейкоцитов <4,0 109/л
б) количество лейкоцитов >10,0 109/л
в) количество лейкоцитов <2,0 109/л
045. При лечении нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов старше 60 лет без сопутствующей патологии какой антибактериальный препарат следует выбрать
а) левофлоксацин
б) амоксициллин/клавулонат
в) моксифлоксацин
г) доксациклин
046. Назовите особенности, характерные для течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста
а) острое начало
б) высокая лихорадка
в) затяжное течение заболевания
г) резко усиленное СОЭ
д) высокий лейкоцитоз
047. При лечении внебольничных пневмоний легкой степени тяжести у лиц в возрасте до 60 лет без сопутствующей патологии предпочтительным является назначение
а) аминопенициллины
б) цефалоспорины
в) макролиды
г) аминогликозиды
д) фторхинолоны
048. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является
а) пневмококк
б) стрептококк
в) стафилококк
г) кишечная палочка
049. Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является
а) нормализация температуры тела
б) нормализация температуры тела на протяжении 3-4 дней при положительной динамике других симптомов
в) нормализация температуры тела на протяжении 8-10 дней при положительной динамике других симптомов
г) рассасывание пневмонической инфильтрации
050. 60 лет сотрудник библиотеки обратилась с жалобами на постоянную одышку, сухой непродуктивный кашель. Курит в течение 30 лет. При осмотре: цианоз губ, частота дыхания 26 в минуту, при перкуссии легких коробочный звук, ЧСС 110 в минуту. АД 145/80 мм. рт. ст. Поставьте предварительный диагноз
а) ХОБЛ
б) бронхиальная астма
в) рак легкого
г) ОРВИ
051. Назовите внешние факторы риска развития ХОБЛ
а) курение
б) промышленная пыль
в) нарушение роста легочной ткани
052. Назовите внутренние факторы риска развития ХОБЛ
а) гиперреактивность дыхательных путей
б) нарушение роста легочной ткани
в) курение
053. Наиболее значимым показателем функции внешнего дыхания, указывающим на обструктивные изменения в легких является
а) увеличение ООЛ
б) увеличение ЖЕЛ
в) снижение ОФВ за 1 секунду
г) снижение ОФВ1/ЖЕЛ
054. К медикаментозным методам лечения ХОБЛ относится назначение
а) пролонгированных В2-агонистов
б) пролонгированных холинолитиков
в) ингаляционных глюкокортикостероидов
055. Из перечисленных продуктов укажите два, наиболее редко вызывающих пищевую аллергию
а) орехи, клубника
б) помидоры, мандарины
в) мясо, хлеб
г) рыба, креветки
д) мед, шоколад
056. При бронхиальной астме
а) одышка чаще инспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота розовая, пенистая
б) одышка чаще экспираторная, кашель появляется в конце приступа, мокрота стекловидная, во время приступа рассеянные сухие хрипы
в) одышка чаще инспираторная, кашель появляется в конце приступа, мокрота стекловидная, влажные мелкопузырчатые хрипы
г) одышка чаще экспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота розовая, пенистая
057. Какие побочные эффекты могут чаще развиваться при регулярном использовании ингаляционных кортикостероидов
а) дисфония
б) ротоглоточный кандидоз
в) аллергический дерматит
г) задержка мочи
058. Признаком стенокардии напряжения не является
а) боль давящего или сжимающего характера
б) возникновение болевых ощущений при физической нагрузке
в) возникновение болевых ощущений в положении на левом боку
г) иррадиация болевых ощущений влево по медиальной поверхности
левой руки
г) быстрый эффект от нитроглицерина
059. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане
а) развития инфаркта миокарда
б) тромбоэмболии мозговых сосудов
в) развития фатальных нарушений ритма сердца
г) развития лёгочной гипертензии
д) развития венозной недостаточности
060. Ортопноэ - это одышка, которая
а) возникает в положении лежа и уменьшается в положении сидя
б) возникает в положении лежа и не уменьшается в положении сидя
в) возникает в положении сидя и уменьшается в положении лежа
г) возникает в горизонтальном положении, уменьшается лежа
д) возникает в не зависимости от положения тела
061. Для подтверждения окончательного диагноза хронического гастрита необходимы все, кроме
а) физикальное обследование
б) клинико-лабораторное
в) ЭФГДС
г) рентгенологическое
д) биопсия слизистой желудка
062. Для язвенной болезни с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки не характерно
а) появление болей через 30 мин. после приема пищи
б) появление болей через 1,5-2часа после приема пищи
в) появление болей в ночные часы
г) уменьшение болей после приема пищи
д) уменьшение болей после приема антацидов
063. При лечении язвенной болезни с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки наиболее часто назначают
а) омепразол, кларитромицин, амоксициллин
б) омепразол, левофлоксацин, денол
в) фамотидин, ампициллин, тетрациклин
г) фамотидин, альмагель, денол
д) омепразол, денол, метронидазол, амоксициллин
064. Для острого пиелонефрита не характерно
а) повышение температуры
б) боли в поясничной области
в) отеки
г) дизурические явления
д) тошнота
065. Среди перечисленных утверждений справедливым относительно железодефицитной анемии не является
а) железодефицитная анемия - самое частое гематологическое нарушение
б) повышение потери железа - основная причина дефицита железа
в) кровотечение из желудочно-кишечного тракта - ведущая причина дефицита железа у мужчин
г) атрофический гастрит приводит к дефициту железа
066. Признаками нестабильной стенокардии являются
а) изменение длительности и интенсивности болевых приступов
б) нарушение ритма и проводимости
в) снижение артериального давления без гипотензивной терапии
г) появление патологического зубца Q на ЭКГ
067. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом
а) изжога при быстрой ходьбе
б) головокружение при переходе в ортостаз
в) повышение артериального давления при физической нагрузке
г) колющие боли в сердце при наклонах туловища
068. При оказании помощи в амбулаторных условиях при затянувшемся ангинозном приступе не проводится
а) нитроглицерин 0,5 мг под язык (под контролем АД), ацетилсалициловая кислота 0,25 разжевать и рассосать во рту
б) обезболивание (морфин 1 мл 1% раствора в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно дробно до достижения эффекта или появления побочных эффектов – гипотензии, рвоты
в) нитроглицерин 10 мл 0,1% раствора в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в капельно от 5 до 20 капель в минуту под контролем АД (при САД ≤ 90 мм рт. ст. инфузия прекращается).
г) гепарин в/в болюсом 4 000-5 000 МЕ на 10 мл 0,9%раствора натрия хлорида или высокомолекулярные гепарины (надропарин 0,6 мл (5700 МЕ) подкожно)
д) госпитализация в дневной стационар
069. Формой какой ОРВИ является ринофарингоконьюнктивальная лихорадка
а) грипп
б) парагрипп
в) аденовирусная инфекция
г) риновирусная инфекция
070. При какой ОРВИ наиболее часто развиваются гипертермический и судорожный синдромы
а) грипп
б) парагрипп
в) аденовирусная инфекция
г) риновирусная инфекция
071. Наиболее достоверными ЭКГ-критериями инфаркта миокарда являются
а) элевация сегмента ST
б) депрессия сегмента ST
в) появление зубцов Q шириной более 30 мс и глубиной более 2 мм в двух отведениях и более
г) появление подъема или депрессии сегмента ST более 1 мм через 20 мс от точки J в двух смежных отведениях
072. Наиболее эффективный анальгетик в острой стадии инфаркта миокарда
а) промедол
б) морфин
в) дроперидол
г) закись азота
д) налбуфин
073. У пациента 38 лет, страдающего в течение 5 лет гипертонической болезнью в поликлинике на приеме возникли сжимающие боли за грудиной. На ЭКГ подозрение на инфаркт миокарда. Ваши действия
а) вызвать СМП для экстренной госпитализации в кардиологическое отделение
б) начать купировать болевой синдром и вызвать СМП
в) госпитализировать в дневной стационар поликлиники и начать оказание экстренной помощи
г) госпитализировать в отделение неотложной помощи поликлиники, начать оказание экстренной помощи, вызвать СМП для госпитализации.
в) госпитализировать в дневной стационар поликлиники экстренно
074. Самое частое осложнение острого инфаркта в первые часы
а) отек легких
б) нарушение ритма
в) кардиогенный шок
г) разрыв сердца
в) госпитализировать в дневной стационар поликлиники экстренно.
д) синдром Дресслера
075. Внезапное начало приступа с неприятных ощущений в сердце, сердцебиения с частотой сердечных сокращений более 180 в 1 минуту, головокружения, потливости, обнаружение на ЭКГ частого правильного ритма, неизмененного комплекса QRS, и внезапное окончание приступа характерно для
а) синусовой тахикардии
б) частой экстрасистолии
+в) наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
г) пароксизмальной мерцательной аритмии
076. При фибрилляции предсердий неправильным является следующее утверждение
а) частота сокращений предсердий более 300 в минуту
б) на ЭКГ регистрируются разные интервалы R-R
в) для урежения сокращений предсердий применяют вагусные пробы
г) для купирования пароксизмов эффективно внутривенное введение кордарона
077. При купировании фибрилляции желудочков не используется
а) лидокаин 2 % раствор 4-6 мл
б) амиодарон 5 % раствор 6мл (300 мг), затем 3 мл (150 мг) в/в медленно
в) кардиостимуляция
г) дефибрилляция
д) прокаинамид 10 % раствор 10 мл
078. При купировании пароксизмов наджелудочковой тахикардии не применяется
а) лидокаин
б) новокаинамид
в) верапамил
079. При внезапной смерти на ЭКГ чаще всего регистрируется
а) медленный идиовентрикулярный ритм
б) фибрилляция желудочков
в) полная атрио-вентрикулярная блокада с медленным идиовентрикулярным ритмом
г) выраженная синусовая брадикардия (менее 20 в минуту)
д) асистолия
080. При острой брадиаритмии (ЧСС менее 20 в мин.), сопровождающейся нестабильным состоянием больного: гипотензия, острая сердечная недостаточность, ОКС, острое расстройство психики, не проводится
а) атропин 1 мг (0,1% - 1 мл) в/в, при необходимости через 5 минут повторное введение, но не более 3 раз
б) дефибрилляция
в) временная кардиостимуляция
г) доставка в стационар по профилю основного заболевания
081. Характерными признаками кардиогенного шока не является
а) холодная, бледная, влажная кожа
б) ЧСС более 100 в 1 мин.
в) олигурия
г) полиурия
д) систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.
082. Неотложная помощь при кардиогенном шоке не включает
а) уложить больного с приподнятыми ногами
б) оксигенотерапия 100% кислородом
в) введение 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы
г) введение допамина 200 мг в/в капельно
д) введение 250 мг добутамина в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида
083. Для клиники острого интерстициального отека легких (кардиальной астмы) не характерно
а) ортопноэ
б) тахипноэ до 40-30 в 1 минуту
в) диффузный цианоз
г) разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких
д) появление сухих свистящих хрипов
084. При отёке лёгких, развившемся на фоне нормального или повышенного АД, не рекомендуется
а) обеспечить оксигенотерапию 100% кислородом с 70%раствором этилового спирта.
б) усадить больного с опущенными ногами
в) уложить больного с приподнятыми ногами
г) нитроглицерин по 1 таблетке (0,5 мг) под язык каждые 7-10 минут, наладить в/в капельное введение 3 мл 1% раствора нитроглицерина
д) ввести 1мл 1% раствора морфина в/в медленно дробно в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида, ввести раствор фуросемида в/в струйно 40 мг или 80мг
085. Какому из перечисленных средств Вы отдадите предпочтение при лечении неосложненного гипертонического криза
а) метопролол сукцинат
б) каптоприл
в) нитропруссид натрия
г) коринфар (нифедипин)
д) нитроглицерин
086. Препаратами выбора при лечении гипертонического криза, осложненного отеком легких, являются
а) эналаприлат, лазикс
б) лазикса, метопролол сукцинат
в) метопролол сукцинат, эналаприлат
г) нитроглицерин, лазикс
д) каптоприл, лазикс
087. Среди перечисленных антигипертензивных средств ортостатический эффект наиболее часто вызывает
а) метапролол
б) каптоприл
в) нифедипин
б) клофелин
088. При каком неотложном состоянии возникает головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе, нарушение зрения, дизартрия, гемипарез
а) мигрень
б) гипертонический криз
в) ишемический инсульт
г) опухоль головного мозга
д) транзиторная ишемическая мозговая атака
089. При развитии обморочного состояния в душном непроветриваемом помещении не рекомендовано
а) применять средства, оказывающие рефлекторное воздействие - холодная вода, нашатырный спирт
б) усадить больного на стул
в) придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами
г) измерить пульс, частоту дыхания, измерить артериальное давление
090. Внезапное развитие обморочного состояния, сопровождающегося гиперемией лица, нарушением дыхания, судорожным синдромом, позволяет в первую очередь предположить наличие у больного
а) эпилепсии
б) гипогликемии на фоне сахарного диабета
в) тромбоэмболии легочной артерии
г) синдрома слабости синусового узла
091. Наличие в момент внезапно развившегося обморока, цианоза, одышки, бледности кожных покровов, набухших шейных вен позволяет заподозрить у больного в первую очередь
а) кардиогенный шок
б) первичную недостаточность вегетативной нервной системы
в) диабетическую кому
г) тромбоэмболию легочной артерии
д) пневмоторакс
092. К тромбоэмболии легочной артерии не предрасполагает
а) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
б) ранний послеоперационный период
в) применение пероральных контрацептивов
г) митральный стеноз
д) ранняя активизация в постинфарктном периоде
093. При развитии тяжелого приступа удушья при бронхиальной астме не характерно
а) обильное отхождение мокроты
б) появление "немого" легкого
в) отсутствие эффекта от бронходилататоров
г) потеря сознания
094. Первоочередными мерами при тяжелом приступе бронхиальной астмы являются
а) ингаляция сальбутамола, ингаляции беклометазона, введение эуфиллина
б) ингаляция сальбутамола через небулайзер, введение преднизолона внутривенно
в) введение преднизолона, введение эуфиллина
г) введение преднизолона, введение преднизолона
д) ингаляции тиотропиума бромида, введение эуфиллина
095. Методом своевременного выявления туберкулёза среди взрослого населения является
а) туберкулинодиагностика
б) флюорография
в) исследование мокроты на возбудитель туберкулёза
г) иммуноферментный анализ
д) полимеразная цепная реакция
096. Острый ангионевротический отек кожи лица, губ, языка является показанием для назначения
а) лазикса
б) преднизолона
в) гистаглобулина
г) гемодеза или реополиглюкина
097. У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Пациентка беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии, наиболее вероятно, что у пациентки
а) острый холецисто-холангит
б) обострение хронического холецистита
в) желчнокаменная болезнь, желчно-пузырная колика
г) обострение хронического калькулезного холецистита
д) пенетрация язвы желудка в круглую связку печени
098. Для купирования болевого синдрома при остром холецистите нецелесообразно назначать
а) метацин
б) баралгин
в) но-шпу
г) морфин
д) атропин
099. Вызов на дом к пациенту, у которого впервые в жизни развился судорожный припадок. Со слов родственников известно, что в течение трех последних дней у пациента температура тела повышена до 39-40°С, имеется упорная головная боль, светобоязнь. Каков наиболее вероятный диагноз
а) опухоль головного мозга
б) менингоэнцефалит
в) полирадикулоневрит
г) хроническая субдуральная гематома
д) опухоль головного мозга
100. Нехарактерным для прободной язвы желудка является
а) острая "кинжальная" боль в эпигастральной области
б) резкое напряжение брюшной стенки, особенно в эпигастральной области, в верхнем квадранте
в) исчезновение печеночной тупости
+г) многократная рвота
д) свободный газ в брюшной полости по данным рентгеноскопии
101. Нормативная численность населения на терапевтическом участке составляет:
а) 3100
б) 2200
в) 1700
г) 1000
102. Организация диспансерного наблюдения не включает
а) активное выявление и взятие на учет больных и лиц с факторами риска
б) активное динамическое наблюдение и лечение
в) проведение лечебно-оздоровительных мероприятий
г) регулирование потока посетителей поликлиники
д) анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения
103. Диспансеризация проводится
а) ежегодно
б) 1 раз в 2 года
в) 1 раз в 3 года
г) 1 раз в 4 года
д) 1 раз в 5 лет
104. В диете пациента с сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать
а) картофель
б) масло
в) салат
г) молоко
д) хлеб
105. На приеме пациент 35 лет. Состоит на Д-учете с диагнозом гипохромная микроцитарная анемия. В анамнезе хронический энтерит в течение 7 лет. Жалобы на тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии после приема препратов железа. Определите дальнейшую тактику лечения:
а) добавить к лечению церукал
б) перелить эритроцитарную массу
в) уменьшить дозу ранферона
г) препараты железа парентерально
д) назначить другой препарат железа per os
106. Эффективность диспансерного наблюдения не оценивается
а) полнотой взятия на диспансерное наблюдение
б) своевременностью взятия на диспансерное наблюдение
в) летальностью
г) кратностью обострений заболевания
д) процентом совпадения поликлинических и клинических диагнозов
107. Для пациента с сахарным диабетом не характерно
а) жажда
б) учащенное мочеиспускание
в) похудание
г) плаксивость
д) полифагия
108. Закономерно наступающий заключительный период возрастного развития называется:
а) старение
б) старость
в) преклонный возраст
г) долгожители
109. К видам старения не относится
а) преждевременное
б) естественное
в) замедленное
г) социальное
110. Пожилые люди относятся к следующей возрастной группе
а) 75-89
б) 45-59
в) 65-85
г) 60-74
111. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента не допускается в случае
а) если они стали известны в ходе обучения
б) по запросу органов дознания и следствия
в) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий
г) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений
112. Сведения, составляющие врачебную тайну
а) информация о состоянии здоровья пациента
б) информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента
в) информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента, а также сведения при тяжелом состоянии пациента в отношении его самого
113. Пациента, 55 лет, беспокоят боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды. О какой патологии у данного пациента следует думать
а) язвенная болезнь 12-перстной кишки
б) хронический гастрит типа А
в) язвенная болезнь кардиального отдела желудка
г) стеноз привратника
д) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
114. До установления точного диагноза лечение артрита можно начать
а) с сульфаниламидов
б) с антибиотиков
в) с нестероидных противовоспалительных препаратов
г) с преднизолона
115. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании
а) С-пептид
б) средняя суточная гликемия
в) гликолизированный гемоглобин
г) средняя амплитуда гликемических колебаний
д) уровень контринсулярных гормонов в крови
116. Продление листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах свыше 10 дней осуществляет
а) лечащий врач
б) заведующий отделением
в) врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения
г) главный специалист по экспертизе нетрудоспособности Минздрава РФ
д) медико-социальная экспертная комиссия
117. Женщина, 35 лет, обратилась с жалобами на головные боли в лобной области справа, усиливающиеся при наклоне головы книзу, ощущение тяжести и боли в области правой гайморовой пазухи, гнойные выделения из правого носового хода, Т 38-39°С. Вероятный диагноз
а) острый гнойный правосторониий синусит
б) вазомоторный ринит
в) хронический полипозный синусит
118. Листок нетрудоспособности при заболеваниях и травмах может быть продлен до полного восстановления трудоспособности при благоприятном прогнозе на срок:
а) 4 месяца
б) 6 месяцев
в) 10 месяцев
г) более 12 месяцев
119. Листок нетрудоспособности при заболеваниях и травмах выдается со дня:
а) установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни
б) начала заболевания
в) обращения к врачу в лечебно-профилактическое учреждение
г) посещения врача в лечебно-профилактическом учреждении
120. Лист нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи, находящимся на лечении в стационаре выдаётся на
а) 3 дня
б) 6 дней
в) 10 дней
г) не выдаётся
121. Женщинам в случае нормально протекающей беременности, родов и послеродового периода, и рождения живого ребенка листок нетрудоспособности выдается на срок
а) 86 дней
б) 140 дней
в) 156 дней
г) 180 дней
д) 194 дня
122. Частнопрактикующий врач имеет право на выдачу листа нетрудоспособности в случаях
а) ни в каких
б) в любых, на общих основаниях
в) только в случае оказания неотложной помощи
г) при наличии у него лицензии на этот вид деятельности без ограничения срока - до выздоровления
д) при наличии лицензии у него на этот вид деятельности, единолично на срок не более 10 дней
123. Лист нетрудоспособности безработному
а) не выдается
б) выдается, только при ургентном заболевании
в) выдается в случае госпитализации
г) выдается при наличии документа о взятии на учет по безработице
124. Лист нетрудоспособности со вчерашнего дня выдать
а) можно, если пациент внушает доверие
б) можно, если сохраняются признаки нетрудоспособности
в) нельзя
г) можно, если медицинским документом подтвержден факт нетрудоспособности накануне
125. Пациенту с ОРВИ назначена явка на 23.03, явился 25.03 с объективными признаками пневмонии, лист нетрудоспособности будет
а) продлен с 25.03
б) продлен с 25.03 с отметкой о нарушении режима
в) закрыт по поводу ОРВИ и выдан новый с пневмонией с 25.03
126. Пациенту, вовремя не явившемуся на прием врача, при условии восстановления его трудоспособности лист нетрудоспособности будет закрыт
а) днем, когда он должен был явиться на прием
б) днем, когда он явился на прием
в) днем, когда он явился на прием, с отметкой о нарушении режима
г) на следующий день после явки к врачу
127. При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:
а) натриево-хлоридные
б) натриево-хлоридно - гидрокарбонатные
в) натриево-гидрокарбонатные
г) натриево-сульфатно - гидрокарбонатные
д) воды с высоким содержанием органических веществ
128.Установление группы инвалидности осуществляет
а) лечащий врач
б) заведующий отделением
в) врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения
г) главный специалист по экспертизе нетрудоспособности Минздрава РФ
д) бюро медико-социальной экспертизы
129. Лист нетрудоспособности пациенту, направленному на МСЭ и признанному инвалидом должен быть закрыт
а) днем направления на МСЭ
б) днем регистрации документов в бюро МСЭ
в) днем освидетельствования
г) на 3-й день после освидетельствования в бюро МСЭ
130. Выделяют групп инвалидности
а) две
б) три
в) четыре
г) шесть
131. К I группе инвалидности относятся
а) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе
б) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не нуждающиеся в постороннем уходе
в) лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема работы
г) лица с временными нарушениями функций организма, приводящими к ограничению их профессиональной деятельности
132. Ко II группе инвалидности относятся
а) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе
б) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не нуждающиеся в постороннем уходе
в) лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема работы
г) лица с временными нарушениями функций организма, приводящими к ограничению их профессиональной деятельности
133. К III группе инвалидности относятся
а) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе
б) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не нуждающиеся в постороннем уходе
в) лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема работы
г) лица с временными нарушениями функций организма, приводящими к ограничению их профессиональной деятельности
134. Что является решающим для вынесения МСЭ заключения о признании пациента инвалидом:
а) возраст пациента
б) допущенные дефекты в лечении
в) ходатайство предприятия, на котором он работает
г) неблагоприятный трудовой прогноз
135. Заключение о трудоспособности пациента с выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и ограничением жизнедеятельности II степени:
а) трудоспособен
б) признать инвалидом 1-й группы
в) признать инвалидом 2-й группы
г) признать инвалидом 3-й группы
136. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью
а) спирографии
б) бронхоскопии
в) исследования газов крови
г) рентгенография легких
137. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является
а) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
б) переохлаждение
в) вирусно-бактериальная инфекция
г) курение
138. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит)
а) благоприятный
б) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией
в) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения
г) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит
139. К ранним симптомам рака гортани не относят
а) охриплость голоса
б) кашель, першение
в) неприятные ощущения при глотании
г) головные боли
140. Возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто является
а) пневмококк
б) стафилококк
в) клебсиелла
г) хламидии
141. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных
а) пневмококком
б) стрептококком
в) кишечной палочкой
г) клебсиеллой
142. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является
а) пневмококк
б) клебсиелла
в) пневмоциста
г) микоплазма
143. Возбудителем пневмонии у женщины 42 лет, перенесшей грипп, с жалобами на кашель с гнойной мокротой, озноб, Т 40°С, рентгенологически выявленными тонкостенными полостями в легких без выпота, является:
а) микоплазма
б) клебсиелла
в) аденовирусная инфекция
г) пневмококк
д) стафилококк
144. Возбудителем пневмонии у служащего крупной гостиницы, оснащённой кондиционерами, с острым началом заболевания, Т 40°С, ознобом, кровохарканьем, болями в грудной клетке, миалгиями, тошнотой, поносом является
а) клебсиелла
б) легионелла
в) микоплазма пневмонии
г) палочка Пфейффера
д) золотистый стафилококк
145. При постановке диагноза пневмонии не учитываются
а) клинические симптомы
б) данных физикального исследования
в) результатов рентгенологического исследования легких
г) ЭКГ - исследования
д) показателей лабораторных анализов
146. Острое начало заболевания с болей в грудной клетке при глубоком дыхании и кашле, Т 39°С, отставанием правой половины грудной клетки при дыхании, локальным усилением бронхофонии, укорочением перкуторного тона и крепитацией позволяют остановиться на диагнозе
а) пневмония нижней доли правого лёгкого
б) очаговый туберкулёз
в) эозинофильный инфильтрат
г) рак легкого
147. У людей старше 40 лет возникновение ХОБЛ чаще обусловлено
а) повторной вирусно-бактериальной инфекцией
б) воздействием промышленных газов и аэрозолей
в) врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
г) курением
148. Нарушение мукоцилиарного транспорта не зависит от
а) количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов
б) количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов
в) функции сурфактантной системы легкого
г) возраста пациента
д) пола пациента
149. Затрудненное отделение мокроты не может быть обусловлено
а) дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств
б) усилением вязкости мокроты
в) усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей
г) замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными
д) снижением вязкости мокроты
150. Показанием к рентгенологическому обследованию пациента ХОБЛ для исключения у него бронхопневмонии не является
а) повышение температуры
б) появление гнойной мокроты
в) увеличение количества рассеянных сухих хрипов
г) увеличение признаков интоксикации
д) нарастание дыхательной недостаточности
151. Пациенту 47 лет, курящему до 20 сигарет в день свыше 30 лет с жалобами на кашель с выделением слизистой мокроты, одышку, Т 37,5°С, ослабленным везикулярным дыханием, рассеянными сухими хрипами, лейкоцитами 9х109/л, СОЭ 25мм\ч, отсутствием патологи на крупнокадровой флюорографии будет выставлен диагноз
а) пневмония
б) рак легкого
в) хроническая обструктивная болезнь легких, обострение
г) бронхиальная астма
152. Назовите В2-агонист, который обладает пролонгированным действием
а) сальбутамол
б) беротек
в) сальметерол
153. При назначении пациенту ХОБЛ антибактериальных средств не учитывается
а) характер лихорадки
б) чувствительность к химиотерапевтическим препаратам
в) переносимость препарата пациентом
г) характер микрофлоры трахеобронхиального секрета
154. Препараты для устранения обструкции у пациентов с ХОБЛ подбираются:
а) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния пациента
б) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания
в) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата
г) на основании показателей спирометрии
155. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при ХОБЛ не является
а) тяжелое клиническое течение заболевание
б) неэффективность лечения бронхолитиками средствами
в) выделение гнойной мокроты
г) выраженность одышки
156. У 65-летнего пациента с длительным течением ХОБЛ появилась тяжесть в правом подреберье, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, при ЭхоКГ в данном случае наиболее вероятно будет выявлен признак:
а) внутрижелудочковой блокады
б) гипертрофии левого желудочка
в) гипертрофии левого предсердия
г) гипертрофии правого желудочка
157. 23 лет, страдающей на протяжении 6 лет приступами удушья во время цветения амброзии, сопровождающиеся дистанционными хрипами и наличием во время приступа рассеянных сухих свистящих хрипов в легких будет выставлен диагноз
а) пневмония
б) фиброзирующий альвеолит
в) хроническая обструктивная болезнь легких
г) бронхиальная астма
158. К лечению пациента, страдающего ежедневными приступами экспираторного удушья, которые плохо купируются ингаляциями сальбутамола, следует добавить
а) беродуал
б) беклометазон
в) форматерол
г) серевент
д) зафирлукаста
159. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать
а) пневмокониоз
б) кавернозный туберкулез легких
в) бронхоэктатическую болезнь
г) рак бронха
160. У курящих мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить
а) эозинофильный инфильтрат
б) периферический рак легкого
в) очаговую пневмонию
г) альвеолит
161. К раку легкого предрасполагает
а) алкоголизм и бытовое пьянство
б) курение
в) наркомания и токсикомания
г) хроническое переохлаждение
162. Рак легкого чаще всего наблюдается у пациентов, страдающих
а) сахарным диабетом
б) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
в) хроническими неспецифическими заболеваниями легких
г) бронхиальной астмой
163. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
б) легочное кровотечение
в) одышка и потеря массы тела
г) лихорадка
164. Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается
а) количеством жидкости
б) клеточным составом
в) наличием включений (холестериновых кристаллов и т. п.)
г) содержанием белка
165. Гиперлипидемия способствует
а) замедлению кровотока в капиллярах, нарушению обмена кислорода между клеточной мембраной и кровью
б) повышению вязкости крови, усилению адгезии тромбоцитов, микротромбообразованию
в) нарушению обмена кислорода между клеточной мембраной и кровью
г) усилению адгезии тромбоцитов, микротромбообразованию, замедлению кровотока в капиллярах, нарушению обмена кислорода между клеточной мембраной и кровью
166. Наиболее эффективно снижает содержание в сыворотке крови ХС-ЛПНП
а) фибраты
б) статины
в) секвестранты желчных кислот
г) никотиновая кислота и ее производные
167. В диагностике ИБС значительная роль отводится
а) аускультативные данные
б) типичные анамнестические данные
в) данные ЭКГ
г) данные анализа крови (клинического, биохимического)
д) состояние гемодинамики
168. Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии
а) загрудинная боль при физической нагрузке
б) нарушение ритма
в) депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей
г) патологический зубец Q
д) подъем ST на высоте боли
169. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане
а) развития инфаркта миокарда
б) тромбоэмболии мозговых сосудов
в) развития фатальных нарушений ритма сердца
г) развития легочной гипертензии
д) развития венозной недостаточности
170. У пациента 47 лет впервые 2 недели назад при подъеме на 4 этаж возникла боль за нижним отрезком грудины, прошедшая в покое. В последующие дни боли стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Предварительный диагноз, действия врача поликлиники
а) ИБС. Нестабильная стенокардия (впервые возникшая). Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную терапию.
б) ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. Плановая антиангинальная терапия.
в) кардиалгия, несвязанная с коронарным заболеванием. Провести обследование
г) ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную терапию.
д) ИБС. Стенокардия Принцметала. Назначить нитраты.
171. У пациента с инфарктом миокарда интенсивный ангинозный синдром, тахикардия, резкое снижение АД, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный пот связаны с
а) отеком легких
б) кардиогенным шоком
в) аневризмой левого желудочка
г) синдромом Дресслера
д) рецидивом инфаркта миокарда
172. Основной причиной смерти пациентов с инфарктом миокарда является
а) асистолия желудочков
б) фибрилляция желудочков
в) желудочковая бигимения
г) атриовентрикулярная блокада II степени
173. Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они
а) снижают потребность миокарда в кислороде
б) расширяют коронарные сосуды
в) вызывают спазм периферических сосудов
г) увеличивают потребность в кислороде
д) увеличивают сократительную способность миокарда
174. Возраст, в котором чаще появляется старческая катаракта:
а) 50 лет и старше
б) 70 лет и старше
в) 40 лет и старше
г) 60 лет и старше
175. Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают
а) бета-блокаторы
б) антагонисты кальция
в) нитроглицерин (при внутривенном введении)
г) глюкозо-калиевая смесь
176. При крупноочаговом инфаркте миокарда в первые б часов назначают
а) тромболитики
б) нитраты
в) антагонисты кальция
г) ингибиторы АПФ
д) глюкозо-калиевая смесь
177. При лечении неосложненных гипертонических кризов наиболее оптимально сублингвальное применение
а) клофеллина
б) анаприлина
в) каптоприла
г) нифедипина
178. При гипертоническом кризе, осложненном острой левожелудочковой недостаточностью, показано внутривенное применение
а) метапролола
б) нитроглицерина (в/в)
в) гепарина
г) дибазола
179. При лечение артериальной гипертонии не назначают
а) в-блокаторы
б) дибазол
в) антагонисты кальция
г) ингибиторы АПФ
д) блокаторы рецепторов ангиотензина II
180. В питании пациента с гипертонической болезнью следует ограничить употребление
а) воды
б) поваренной соли
в) углеводов
г) растительных жиров
181. Укажите вероятную причину гипертензии у пациентки страдающей приступами внезапного повышения АД, сопровождающиеся интенсивной головной болью, тошнотой, сердцебиением, бледностью, тремором пальцев, а после прекращения приступа — полиурией.
а) синдром Кона
б) синдром Иценко–Кушинга
в) феохромоцитома
г) тиреотоксикоз
182. Возникновение артериальной гипертензии у мужчины 50лет, сочетающееся с появлением систолического шума в околопупочной области указывает на вероятность
а) первичного альдостеронизма
б) феохромоцитомы
в) реноваскулярной гипертензии
г) коарктации аорты
183. У молодой женщины выявлена асимметрия пульса на руках. АД=160 / 105 мм. рт. ст. слева и 115/70 мм. рт. ст. справа. СОЭ 25 мм/ч. Укажите вероятный диагноз.
а) коарктация аорты
б) узелковый периартериит
в) аорто–артериит
г) вегетососудистая дистония
д) открытый артериальный проток
184. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на раздражительность, плаксивость, боли в области сердца, сердцебиения. При осмотре ЧСС 130 в мин. АД 160/80 мм рт. ст. Возможной причиной нарушений функции сердечно-сосудистой системы является
а) пролактин-синтезирующая аденома гипофиза
б) миокардит
в) феохромоцитома
г) гипертиреоз
д) кортикостерома надпочечников
185. При осмотре пациентки 35 лет румянец щек, на верхушке сердца определяется диастолическое дрожание, I тон хлопающий, тон открытия митрального клапана, диастолический. ЧСС – 110 в мин., дефицит пульса. На рентгенограммах органов грудной клетки: сглаживание талии сердца, отклонение пищевода по дуге малого радиуса. На ЭКГ: гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Причиной данного состояния является
а) митральный стеноз.
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) трикуспидальная недостаточность
186. Что относится к основным эффектам бета-адреноблокаторов
а) увеличивают ЧСС
б) увеличивают возбудимость
в) обладают положительным инотропным действием
г) угнетают проводимость
д) не влияют на электрофизиологию сердца
187. На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно?
а) желудочковая экстрасистолия
б) пароксизм суправентрикулярной тахикардии
в) синусовый ритм
г) пароксизм желудочковой тахикардии
д) пароксизм фибрилляции желудочков
188. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов равны; зубцы Р (в отведениях I, II, AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить
а) ритм синусовый
б) синусовую аритмию
в) фибрилляцию предсердий
г) ритм атриовентрикулярного соединения
189. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,22 с., после каждого зубца Р комплекс QRS. Это характерно для
а) полной атриовентрикулярной блокады
б) атриовентрикулярной блокады I степени
в) блокады ножек пучка Гиса
г) синоаурикулярной блокады
190. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является
а) вены нижних конечностей
б) вены верхних конечностей
в) правое сердце
г) вены таза
191. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет
а) гепатоспленомегалия
б) аускультативная динамика шумов сердца
в) нарастание сердечной недостаточности
г) увеличение СОЭ
д) вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании
192. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью
а) 50 Дж
б) 100 Дж
в) 200 Дж
г) 300 Дж
192. Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:
а) бессолевая диета
б) ингибиторы АПФ
в) в-блокаторы
г) хирургическое лечение
д) антагонисты кальция
194. Мужчине 31 года с жалобами на изжогу, ноющими болями в подложечной области, запорами с выявленной на ФГДС - гиперемией, отеком слизистой, мелкоточечными кровоизлияния антрального отдела желудка будет выставлен диагноз
а) хронический гастрит типа А
+б) хронический гастрит типа В
в) язвенная болезнь желудка
г) хронический панкреатит
д) хронический энтероколит
195. Наиболее типичным является наличие поносов при
а) язвенной болезни 12 перстной кишки
б) гастрите типа В
в) при раке желудка
г) при эрозивном гастрите
д) гастрите типа А
196. У пациента, состоящего на диспансерном учете с диагнозом хронический гастрит типа В период обострения появились боли в животе, отрыжка тухлым яйцом, рвота, принятой накануне пищей, что является проявлением следующего осложнения
а) перфорация
б) пенетрация
в) стенозирование
г) малигнизация
д) кровотечение
197. Назначение препаратов хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислоты показано
а) при наличии рентгенопозитивных карбонатных камней
б) при рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях
в) при камнях диаметром более 20 мм
г) при частых желчных коликах
д) при некалькулезном холецистите
198. Самая высокая протеинурия наблюдается при
а) остром гломерулонефрите
б) амилоидозе
в) нефротическом синдроме
г) хроническом гломерулонефрите
д) хроническом пиелонефрите
199. Мужчина 19 лет, обратился с жалобами на головную боль, боли в области поясницы, отеки на лице, ногах и руках. Отмечает редкое мочеиспускание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ангину. В анализах крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В анализах мочи: олигурия 500мл/сут, гематурия, эр. 40 в п/з., лейкоцитурия, суточный белок мочи 3 г. Поставьте предварительный диагноз
а) хронический гломерулонефрит
б) хронический пиелонефрит
в) острый диффузный гломерулонефрит
г) мочекаменная болезнь
д) амилоидоз почек
200. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела до 37, 5°С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз
а) обострение хронического бронхита;
б) очаговая пневмония;
в) бронхоэктатическая болезнь;
г) митральный порок сердца;
д) тромбоэмболия легочной артерии
201. Пациент 18 лет, обратился с жалобами на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, уменьшение мочевыделения. 2 недели перенес ангину. Т 37,7°С, отеки лица, стоп и голеней, кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 84 в мин. АД 165/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон. Вероятный диагноз
а) острый пиелонефрит
б) мочекаменная болезнь
в) туберкулез почек
г) амилоидоз почек
д) острый гломерулонефрит
202. Односторонние боли и поясничной области характерны для
а) острого гломерулонефрита
б) острого цистита
в) острого пиелонефрита
г) амилоидоза почек
203. 32-х лет, обратилась с жалобами на озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе - частые циститы. Объективно: температура 38°С. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа. Вероятный диагноз
а) туберкулез почек
б) гломерулонефрит
в) пиелонефрит
г) амилоидоз почек
д) мочекаменная болезнь
204. При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:
а) учащенное, болезненное мочеиспускание
б) лейкоцитурия
в) боли в поясничной области
г) лихорадка
д) бактериурия
205. Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается при следующей патологии
а) гипертоническая болезнь
б) гломерулонефрит
в) синдром Иценко-Кушинга
г) акромегалия
д) В12-дефицитная анемия
206. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы
а) позвоночника
б) коленные
в) межфаланговые
г) крестцово-подвздошного сочленения
д) челюстно-лицевые
207. У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястнофаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз
а) ревматоидньий артрит
б) системная красная волчанка
в) реактивный артрит
г) ревматизм
д) системная склеродермия
208. Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является
а) укорочение пальцев в результате остеолитического процесса
б) ульнарная девиация
в) в виде “шеи лебедя”
г) в виде “бутоньерки”
д) в виде “молоткообразного пальца”
209. К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится:
а) околосуставной остеопороз
б) узурация суставных поверхностей эпифиза
в) кисты в эпифизах
г) сужение суставной щели
210. При дифференциальной диагностике остеохондроза и остеопороза не имеет значение
а) вес тела
б) плотность костной ткани
в) частота переломов
г) пол
д) возраст
211. Пациент 45 лет, жалуется на выраженные боли в первом пальце правой стопы, изменение окраски кожи. Из анамнеза: накануне принимал алкоголь. Для какого артрита характерна данная картина
а) туберкулезного
б) ревматического
в) деформирующего
г) ревматоидного
д) подагрического
212. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов
а) в области крестца
б) в области разгибательной поверхности локтевого сустава
в) в области коленных суставов
г) хрящи носа
д) ушная раковина
213. Укажите препарат, который тормозит синтез мочевой кислоты
а) вольтарен
б) ретаболил
в) аллопуринол
г) инсулин
д) аспирин
214. Наиболее типичным для псориатического артрита является
а) эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах
б) латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике
в) анкилозирование межпозвонковых суставов
г) первые признаки заболевания кожные
д) наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике
215. Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для
а) синдрома Съегрена
б) синдрома Рейтера
в) синдрома Фелти
г) ревматоидного артрита
д) системная красная волчанка
216. О наличии анемии свидетельствует снижение
а) количества эритроцитов
б) количества ретикулоцитов
в) цветового показателя
г) концентрации гемоглобина
217. К гипохромным анемиям (цветовой показатель 0,86) не относят
а) железодефицитную анемию
б) анемию хронического воспаления/заболевания
в) В12-дефицитную анемию
г) сидеробластную анемию
218. Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм рт. ст.
а) 1 степень
б) 2 степень
в) 3 степень
219. Ретикулоцитарный криз, наступивший на 5-10 сутки лечения, является критерием эффективности терапии при
а) железодефицитной анемии
б) сидероахрестической анемии
в) апластической анемии
г) гемолитической анемии
220. Гематологический синдром, включающий снижение содержания гемоглобина, ферритина сыворотки, процента насыщения трансферрина железом, микроцитоз и гипохромию эритроцитов, характерен для
а) железодефицитной анемии
б) сидеробластной анемии
в) анемии хронического воспаления/заболевания
г) малой в-талассемии
д) В12-дефицитной анемии.
221. Какой степени повышения АД соответствует уровень 144/96 мм рт. ст.
а) 1 степени
б) 2 степени
в) 3 степени
222. Женщина, 30 лет, работающая поваром, заболела остро. Т 39,5°С, озноб. режущие боли вокруг пупка, двукратная рвота, частый (до 10 раз) жидкий стул. Заболевание возникло через 16 часов после употребления в пищу вареных всмятку яиц. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) дизентерия
б) пищевая токсикоинфекция
в) сальмонеллез
г) холера
223. Возбудителем пищевых токсикоинфекций не является
а) стептококки
б) стафилококки
в) протей
г) клостридии
д) сальмонеллы
224. Проявлением пищевых токсикоинфекций не является
а) острый гастрит, гастроэнтерит
б) острый колит
в) дегидратационный синдром
г) интоксикационный синдром
225. У 50-летнего пациента через 2 часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а спустя 2 часа появился частый жидкий зловонный стул. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) пищевая токсикоинфекция
б) дизентерия
в) вирусный гастроэнтероколит
226. Для острого ринита характерны не характерно
а) слизистые выделения из носовых ходов
б) затруднение носового дыхания
в) значительное снижение обоняния
г) повышение температуры до 39-40°С
227. Причиной возникновения поллиноза является
а) пыльца цветущих растений (трав, цветов, деревьев)
б) вирусы
в) грибки
228. К симптомам поллиноза не относится
а) обильные водянистые выделения из носовых ходов
б) частое многократное чихание
в) сопутствующие аллергические конъюнктивиты
г) гнойные выделения из носовых ходов
229. Возраст, с которого необходимо ежегодно контролировать внутриглазное давление (лет):
а) 35
б) 45
в) 40
г) 50
230. Расстояние, с которого определяется острота зрения по таблицам
а) 5м
б) 6м
в) зависит от расстояния, с которого пациент видит 1-ю строчку таблицы
г) 3м
231. При лакунарной ангине
а) налеты и пленки переходят с поверхности миндалин на слизистую оболочку небных дужек
б) налеты легко снимаются с поверхности миндалин
в) пленки с трудом отделяются от поверхности миндалин, оставляя эрозивные поверхности
232. В биохимических анализах крови при синдроме Кона чаще всего обнаруживается
а) повышение уровня катехоламинов
б) снижение концентрации альдостерона
в) повышение уровня ренина
г) повышение концентрации альдостерона
233. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в
а) миокарде
б) периферической нервной системе
+в) центральной нервной системе
г) гепатоцитах
д) поперечнополосатой мускулатуре
234. Наличие кетоновых тел в моче позволяет диагностировать
а) инфаркт миокарда
б) несахарный диабет
в) врожденную патологию белкового метаболизма
г) метаболическую декомпенсацию сахарного диабета
235. Какой степени повышения АД соответствует уровень 184/100 мм рт. ст.
а) 1 степень
б) 2 степень
в) 3 степень
236. Для восстановления запасов железа при наличии железодефицитной анемии терапию препаратами железа следует проводить в течение
а) 3-6 месяцев
б) 1 месяца
в) 3 недель
г) 5-7 дней
237. Что является «золотым» стандартом в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
а) рентгенологическое исследование пищевода
б) рН-метрия
в) эндоскопия пищевода
г) гистологическое исследование
д) биопсия слизистой пищевода
238. У женщины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании желтухи нет, положительный симптом Кера, Ортнера, субфебрильная температура, в гемограмме СОЭ-30 мм/ч. Вероятный диагноз
а) хронический холецистит в фазе обострения
б) хронический панкреатит в фазе обострения
в) язвенная болезнь желудка в фазе обострения
г) хронический гепатит в фазе обострения
д) цирроз печени в стадии декомпенсации
239. Портальная гипертензия может наблюдаться при
а) циррозе печени
б) метастатическом раке печени
в) хроническом гепатите
г) холелитиазе
д) хроническом панкреатите
240. У пациента после обследования было выявлено расширение вен пищевода, асцит. Поставьте предварительный диагноз
а) хроническая почечная недостаточность
б) хронический гепатит
в) хроническая правожелудочковая недостаточность
г) нефротический синдром
д) цирроз печени
241. У пациента с циррозом печени выявлен синдром гиперспленизма. Для данного синдрома характерно
а) изменение активности АЛТ, АСТ, ЩФ
б) лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия
в) билирубинемия
г) гипопротеинемия
д) гипергаммаглобулинемия
242. Пациент 48 лет, инвалид II группы, имеет сложный митральный порок сердца ревматической этиологии. ХСН ПБ ст. IIIФК Постоянно принимает дигоксин (0,25 мг/сут.) и диуретики (верошпирон по 100 мг/сут., торасемид 10мг мг/сут.) жалуется на ухудшение аппетита, тошноту, увеличение живота, появление отеков на ногах, уменьшение количества мочи до 600 мл в сутки. На фоне резкого ограничения из пищи соли появилась резкая слабость, сонливость. Лечение пациента должно быть продолжено
а) госпитализация в дневной стационар
+б) в круглосуточном стационаре
в) стационаре на дому
г) дневной стационаре
243. Одним из самых ранних симптомов при подозрении на рак желудка может быть
а) метеоризм
б) нарушение функции кишечника
в) похудение
г) немотивированная потеря аппетита
д) тахикардия
244. При синдроме раздраженной толстой кишки целесообразно назначать
а) слабительные средства
б) антидепрессанты
в) местноанестезирующие препараты
г) противовоспалительные препараты
д) очистительные и лечебные клизмы
245. Мужчина 50 лет, рост 180 см, вес 70 кг жалуется на жжение за грудиной, усиливающееся при наклонах туловища, в горизонтальном положении после еды, стихающее после приема альмагеля, отрыжку съеденной пищей. Наиболее вероятный дагноз
а) рак выходного отдела желудка
б) рефлюкс-эзофагит
в) стенокардия
246. Женщина 46 лет с избыточным весом жалуется на боли в эпигастрии, возникающие при выполнении работы, связанной с наклонами, проходящие после прекращения выполнения нагрузки, периодически возникающую изжогу. Наиболее вероятный дагноз
а) рак выходного отдела желудка
б) рефлюкс-эзофагит
в) стенокардия
247. Противопоказанием для направления на санаторно-курортное лечение является
а) дискинезия желчных путей
б) хронический холецистит, стадия ремиссии
+в) желудочное кровотечение в последние 4 месяца
г) стеноз привратника компенсированный
248. Санаторно – курортное лечение не противопоказано больным с диагнозом
а) впервые возникшая стенокардия
б) синусовая аритмия
в) стенокардия Принцметала
г) сердечная недостаточность II А ст.
249. У мужчины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная, СОЭ — 30 мм/ч. Причиной данных симптомов является:
а) хронический холецистит в фазе обострения
б) хронический панкреатит в фазе ремиссии
в) язвенная болезнь желудка в фазе обострения
г) хронический гепатит
д) другое заболевание
250. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладает
а) облепиховое масло
б) омепрозол
в) амоксициллин
г) сукральфат
Ответы
на итоговый тестовый контроль по учебной/производственной практике
Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения
1б
| 2абв
| 3бв
| 4аб
| 5абв
| 6б
| 7б
| 8д
| 9в
| 10б
| 11а
| 12г
| 13в
| 14а
| 15в
| 16в
| 17д
| 18б
| 19б
| 20г
| 21г
| 22в
| 23в
| 24г
| 25г
| 26в
| 27в
| 28абв
| 29аб
| 30г
| 31а, в,г
| 32в
| 33г
| 34а
| 35б
| 36г
| 37г
| 38в
| 39б
| 40бв
| 41в
| 42а
| 43абв
| 44бв
| 45в
| 46в
| 47а
| 48д
| 49б
| 50а
| 51аб
| 52аб
| 53г
| 54абв
| 55в
| 56б
| 57аб
| 58в
| 59а
| 60а
| 61г
| 62а
| 63а
| 64в
| 65г
| 66а
| 67а
| 68д
| 69в
| 70а
| 71в
| 72б
| 73г
| 74б
| 75в
| 76в
| 77в
| 78б
| 79б
| 80б
| 81г
| 82д
| 83г
| 84в
| 85б
| 86г
| 87б
| 88в
| 89б
| 90б
| 91г
| 92г
| 93а
| 94б
| 95б
| 96б
| 97в
| 98г
| 99б
| 100г
| 101в
| 102г
| 103в
| 104в
| 105г
| 106д
| 107г
| 108б
| 109г
| 110г
| 111а
| 112б
| 113в
| 114в
| 115г
| 116в
| 117а
| 118в
| 119а
| 120г
| 121б
| 122д
| 123г
| 124г
| 125б
| 126в
| 127в
| 128д
| 129б
| 130б
| 131а
| 132б
| 133в
| 134г
| 135б
| 136а
| 137в
| 138а
| 139г
| 140б
| 141г
| 142в
| 143д
| 144б
| 145г
| 146а
| 147г
| 148д
| 149д
| 150в
| 151в
| 152в
| 153а
| 154в
| 155в
| 156г
| 157г
| 158б
| 159г
| 160б
| 161б
| 162в
| 163а
| 164г
| 165г
| 166б
| 167б
| 168в
| 169а
| 170а
| 171б
| 172б
| 173а
| 174г
| 175а
| 176а
| 177в
| 178б
| 179б
| 180б
| 181в
| 182в
| 183в
| 184г
| 185а
| 186г
| 187г
| 188а
| 189б
| 190а
| 191д
| 192в
| 193г
| 194б
| 195д
| 196в
| 197б
| 198в
| 199в
| 200д
| 201д
| 202в
| 203в
| 204д
| 205б
| 206в
| 207б
| 208б
| 209б
| 210д
| 211д
| 212д
| 213в
| 214а
| 215б
| 216г
| 217в
| 218б
| 219а
| 220а
| 221а
| 222в
| 223д
| 224б
| 225а
| 226г
| 227а
| 228г
| 229в
| 230а
| 231б
| 232г
| 233в
| 234г
| 235в
| 236а
| 237в
| 238а
| 239а
| 240д
| 241б
| 242б
| 243г
| 244б
| 245б
| 246в
| 247в
| 248б
| 249а
| 250г
|
| 
