ОСОБЕННОСТИ ВИЧ-АССОЦИИРОВАННОЙ НЕФРОПАТИИ

, Ли Ю. А.

ТГМУ, г. Владивосток. Кафедра инфекционных болезней

Научный руководитель: д. м.н., профессор

FEATURES OF HIV-ASSOCIATED NEPHROPATHY

Grigoryan O. M., Li Yu. A. Several evident points of kidney disease as an important complication of human immunodeficiency virus (HIV) infection. The rise in the number of patients with HIV-associated nephropathy and HIV-infection with end-stage renal disease (HIV ESRD) continues to be a substantial concern for the ESRD program.

В настоящее время ВИЧ-инфек­ция является одной из наиболее важных и острых проблем в мире, которую рассматривают в ряду значимых факторов риска при хронической болезни почек (ХБП). Как известно, почки являются одним из органов мишеней при СПИДе, что приводит к развитию так называемой ВИЧ-нефропатии. В связи с этим особую актуальность приобретают вопросы тактики ведения и лечения данной группы пациентов.

Цель исследования.  На основании лабораторных исследований у больных с ВИЧ-инфекцией представить при проведении антиретровирусной терапии (АРВТ) представить анализ клинической картины с учетом степени иммунной недостаточности.

Материал и методы. Материалом для настоя­щего исследования послужили данные, получен­ные при обследовании 20 больных, находивши­хся на стационарном лечении в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом города Владивосток, из которых 16 человек находились в IVВ ста­дии (80,0 %), в V стадии - 4 (20,0 %). При анализе данных учитывали клини­ческую и патогенетическую стадию ВИЧ-инфекции, наличие оппортунистической инфек­ции, сопутствующую патологию. 

Результаты исследования.  По степени иммунологической недостаточности, в зависимо­сти от абсолютного количества СD4-лимфоцитов, отмечали: уровень СD4 от 200 - 50 мкл-1 - у 14 человек (70,0 %), менее 50 мкл-1 - у 6 (30,0 %) пациентов. Из 20 больных повышение уровня креатинина было отмечено у 7 (35,0 %) больных. Наличие при­знаков мочевого синдрома (протеинурия, эритроцитурия) в общей группе боль­ных отмечалось в 75,0 % случаев (15 больных). Диаг­ноз пиелонефрит был установлен у 8 человек (40,0 %).

Выводы. Развитие ВИЧ-ассоциированной нефропатии наблюдается в большинстве случаев у боль­ных в IV В стадии ВИЧ-инфекции. Особенностью течения заболева­ний почек является их стертое клиническое тече­ние.