Взаимосвязь акцентуаций характера с возможными нарушениями поведения
Материалы городского обучающего семинара «Акцентуации характера как объект профилактики и коррекции. Профилактика девиантного поведения подростков «группы риска».
Подготовлены педагогом-психологом
Отечественный психиатр (1999) утверждает, что «основываясь на знаниях типа акцентуации подростка, можно со значительной вероятностью прогнозировать поведение в определенных ситуациях, в частности те психогенные факторы, которые могут побудить к саморазрушающему поведению, а также те формы, в которые оно может вылиться» (Личко, 1999. С. 98).
Так, по мнению ученого, для подростков гипертимного типа акцентуации субъективное тяготение к аутодеструкции вовсе не характерно, однако объективно саморазрушающим может оказаться постоянное тяготение к приключениям и риску, к острым ощущениям, к неизведанным переживаниям, неразборчивость в выборе знакомств. Суицидные попытки и мысли им не свойственны. Зато аддиктивное поведение встречается нередко. При этом гипертимам присуще пробовать на себе действие самых разнообразных дурманящих средств, не задерживаясь на одном и легко переходя к другому.
У подростков циклоидного типа акцентуации характера, особенности саморазрушающего поведения зависят от фазы. В гипертим-ной фазе оно ничем не отличается от описанного выше. В субдепрессивной фазе возможно суицидальное поведение. Суицидные действия обычно совершаются на высоте аффекта, особенно когда со всех сторон сыплются нарекания или случаются большие неудачи, если оказывается публично униженным самолюбие. Другим проявлением саморазрушающего поведения может быть де-линквентный эквивалент субдепрессивных фаз. При этом подростки забрасывают занятия, устремляются в асоциальные компании, участвуют в правонарушениях, но ведут себя так, как будто ищут наказания. Никакого удовольствия от похождений они не получают.
У эмоционально-лабильных подростков наиболее значимы острые аффективные реакции интрапунитивного типа. Аффективное суицидальное поведение отличается быстрым принятием решения и довольно скорым (всегда в тот же день) его исполнением. Главным мотивом служит не столько желание умереть, которое бывает мимолетным и малоопределенным, сколько «что-то сделать с собой». Возможность смерти, однако, вполне допускается. Другим фактором может служить желание «забыться», отключиться от неприятностей и трудностей. Подобный мотив нередко становится причиной аддиктивного поведения — предпочитаются эйфоризирующие средства. Обнаружив возможность «исправить настроение» искусственным путем, могут все чаще прибегать к этому способу. Эмоциональное отвержение со стороны близких и значимых лиц служит для них самым тяжким ударом и чаще всего подталкивает к самодеструктивному поведению, которое может быть как «криком о помощи», так и озлоблением на самого себя за неспособность удержать привязанность значимого лица.
Сенситивные подростки страдают от чувства собственной неполноценности. Поэтому если они становятся объектом насмешек, несправедливых публичных обвинений, то это легко может обуслонить развитие реактивной депрессии. Обычно они не делятся с другими своими переживаниями. Постепенно могут вызревать серьезные суицидные намерения, однако такие действия совершаются неожиданно для окружающих. Но ни к самоповреждениям, ни к аддиктивному поведению сенситивные подростки не склонны.
Психастеническая акцентуация вообще не располагает к саморазрушающему поведению, однако присущая таким подросткам нерешительность и страх ответственности способны нанести ущерб будущему социальному статусу. С другой стороны, нетерпеливость в исполнении уже принятого решения, неумение выждать нужный момент, гиперкомпенсаторная самоуверенность и скоропалительность действий могут способствовать неудачам.
Шизоидные подростки не склонны ни к суицидальному поведению, ни к нанесению себе физического вреда. Однако аддиктивное поведение представляет для них некоторую угрозу. Особенно привлекательны те средства, которые способствуют аутистическому фантазированию или служат «коммуникативным допингом» — облегчают контакты со сверстниками, особенно неформальные.
Эпилептоидная акцентуация сама по себе переопределяет риск саморазрушающего поведения. Встречается демонстративное суицидальное поведение, однако демонстративные по замыслу действия совершаются на фоне сильного аффекта, поэтому мера осторожности может быть перейдена и демонстративное по замыслу действие способно завершиться трагическим несчастным случаем. Аффективные реакции чаще бывают агрессивными, но в одиночестве или безвыходной ситуации агрессия может обернуться на самого себя. Чаще всего подростки наносят себе порезы — вид собственной крови дает какое-то облегчение. Аддиктивное поведение оказывается одним из частных проявлений аутодеструкции. Начиная с первых в жизни опьянений может появиться желание допиваться до «отключения», опьянение нередко протекает по дисфорическомутипу: затевают скандалы и драки, во время которых теряют контроль над собой, легко «звереют», наносят повреждения другим или сами оказываются жертвой. Наркотиков нередко боятся. Но если все же начинают злоупотребление наркотиками или другими токсическими средствами, то патологическое влечение к ним пробуждается быстро и проявляется сильно. Патологическим увлечением могут стать азартные игры. Подобное увлечение способно нанести серьезный вред нравственному развитию, снимая все моральные табу на обман, мошенничество, воровство, причиняя боль близким и ставя под угрозу свое будущее.
Истероидная акцентуация характера со свойственной ей демонстративностью и претенциозностью этих же качеств сказывается на саморазрушающем поведении. Именно этому типу акцентуации присущи демонстративные суицидные действия. Никакого намеренного желания умереть у подростков этого типа не бывает. К аддиктивному поведению не склонны. Однако в выпивающей компании они иногда стараются показать, что способны «всех перепить» или испытать на себе действие модных дурманящих веществ.
При неустойчивом типе акцентуации характера намеренное саморазрушающее поведение не характерно. Суицидные попытки представляют собой казуистическую редкость, представители этого типа составляют контингент высокого риска для развития алкоголизма, в том числе раннего, наркомании, токсикомании. Трусливость и слабоволие не благоприятствуют активному поиску опасных ситуаций, но они же делают подростков зависимыми от более стеничных сверстников, для которых оказываются вынужденными «таскать каштаны из огня».
Конформному типу акцентуации характера свойственно саморазрушающие поведение как соучастие в групповых действиях «своей компании». Диапазон поступков довольно велик — от выпивок до весьма редких совместных суицидных действий.
