Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Оренбургский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра клинической лабораторной диагностики

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

«Клиническая иммунология»

Направление подготовки

31.06.01 Клиническая медицина

Направленность (профиль) подготовки аспирантуры

14.03.10 «КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА»

Оренбург 2016

Контролируемые компетенции

ПК-3

Паспорт фонда оценочных средств по дисциплине

Клиническая иммунология

№

Контролируемые разделы

(темы)

дисциплины

Код контролируемой компетенции

Наименование оценочного средства

1

Клиническая иммунология

ПК-3

Собеседование по теме

«Антигены, антитела, определение»

Вопросы

Лабораторная диагностика вторичных иммунодефицитных состояний. Принципы оценки иммунного статуса Диагностическое значение определения различных классов иммуноглобулинов. Методы определения показателей, характеризующих Т - и В-систему иммунитета. Диагностическое значение  определения факторов естественной резистентности. Клиническое значение определения иммунорегуляторныхсубпопуляций лимфоцитов. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекций. Лабораторная  диагностика аллергических заболеваний Лабораторная диагностика  аутоиммунных заболеваний Специфические и неспецифические методы в диагностике инфекций

Реферат «Опухолевые заболевания иммунной системы»

Реферат «Иммунодефицитные состояния»

Реферат «Онкомаркеры»


ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ КОМПЕТЕНЦИЙ И КРИТЕРИИ ИХ ОЦЕНИВАНИЯ

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Планируемые результаты обучения*

(показатели достижения заданного уровня освоения компетенций)

Критерии оценивания результатов обучения

1

2

3

4

5

ПК - 1 - способность и готовность к выполнению лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований

ЗНАТЬ: перечень лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований

Не знает перечень лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований

Допускает существенные ошибки при определении

перечня лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований

Демонстрирует частичные знания перечня лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований

Демонстрирует знания перечня лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований

Раскрывает полное содержание перечня лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований

УМЕТЬ:
выполнять лабораторные исследования в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

Не умеет и не готов выполнять лабораторные исследования в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

Имея базовые представления о лабораторных исследованиях, не способен самостоятельно выполнять лабораторные исследования в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

При формулировке демонстрирует частичные знания перечня лабораторных исследований, способен самостоятельно выполнять лабораторные исследования в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, но допускает  ошибки, принципиального характера

Формулирует и разъясняет основные понятия, знает стандарты оказания медицинской помощи,  способен самостоятельно выполнять лабораторные исследования, но допускает  ошибки, не имеющие принципиального характера

Готов и умеет выполнять лабораторные исследования в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

ВЛАДЕТЬ:

способностью и готовностью к выполнению лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований

Не владеет способностью и готовностью к выполнению лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований

Владеет информацией о методах исследования, к выполнению лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи готов частично

Владеет отдельными навыками выполнения лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований

В целом владеет навыками самостоятельного выполнения лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований целями и задачами в  отдельных случаях допускает ошибки

Демонстрирует владение способностью и готовностью к выполнению лабораторных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая стандарты качества клинических лабораторных исследований



МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ АСПИРАНТОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ" Клиническая иммунология "

ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ проводится по итогам освоения каждой темы из раздела учебно-тематического плана.

Тема 1. «Клиническая иммунология»

1.Вопросы для собеседования по изучаемым темам (см. паспорт ФОС)

2.Темы рефератов и докладов по модулю «Клиническая иммунология»:

2.1 Рефераты

Реферат «Опухолевые заболевания иммунной системы» Реферат «Иммунодефицитные состояния» Реферат «Онкомаркеры»

3.Ситуационные задачи для самостоятельной работы  и контроля самостоятельной работы аспирантов

(Дисциплина «Клиническая иммунология»)

Примеры типовых задач

Задача 1 

Женщину 43 лет в течение последних 3 лет беспокоит фурункулез по поводу которого часто производятся оперативные вмешательства, назначают антибиотики. Из анамнеза известно, что 10 лет страдает микозом стоп, до 18 лет часто наблюдались обострения хронического тонзиллита, у отца также отмечались рецидивирующие панариции, хронический тонзиллит.

В иммунограмме: лейкоциты – 6,7.109 /л, палочкоядерные нейтрофилы – 2%, сегментоядерные нейтрофилы – 55%, эозинофилы – 6%, базофилы - 3%, лимфоциты – 34%, Т-лимфоциты – 50%, Т-лимфоциты активные -34%, ТФЧ – 11%, ТФР – 37%, В-лимфоциты – 12%, То – 38%, ФАЛ – 21%, фагоцитарное число – 0,30, IgA, M в норме, уровень IgG снижен.

Укажите тип развития иммунодефицитного состояния. Какие параметры иммунограммы патологически изменены? Дополнительные исследования.

Ответ: Вторичное иммунодефицитное состояние по фагоцитарному типу (резко снижены ФАЛ, фагоцитарное число). Снижена концентрация Ig G.

Дополнительные исследования: мазок из зева и носа, соскоб на грибок, кал на дисбактериоз

Задача 2

Ребенку 4 года. Родился кесаревым сечением, мать при кормлении принимала антибиотики, на первых месяцах жизни наблюдались проявления пищевой аллергии, стоматит, дисбиоз кишечника. С 2,5 лет начал посещать детское дошкольное учреждение, с этого периода болеет ОРВИ ежемесячно.

В иммунограмме: лейкоциты – 8,8.109 /л, палочкоядерные нейтрофилы – 2%, сегментоядерные нейтрофилы – 31%, эозинофилы – 5%, моноциты – 4%, лимфоциты – 58%, Т-лимфоциты – 55%, Т-лимфоциты активные – 32%, ТФЧ – 4%, ТФР – 38%, В-лимфоциты – 10%, ФАЛ – 53%, фагоцитарное число – 0,86, фагоцитарный индекс – 1,62, IgA – следы, IgG – снижен, уровень комплемента несколько снижен.

Какой иммунодефицит у пациента (первичный или вторичный), по какому типу он развивается?

Ответ: Первичный иммунодефицит по гуморальному типу, селективный дефицит Ig A 

Задача 3

У больного выявлена агглютинация эритроцитов с цоликлоном анти – В. Какая группа крови у пациента? Какие естественные антитела должны быть обнаружены в его сыворотке?

Ответ: У пациента группа крови В(III). В сыворотке крови должны присутствовать агглютинины анти-А 

Задача 4

У новорожденного ребенка по реакции с цоликлонами обнаружены наличие эритроцитарного антигена А, групповых антител в сыворотке крови не найдено. Какая группа крови у новорожденного? Объясните причину отсутствия естественных антигрупповых антител (гемагглютининов) у новорожденного.

Ответ: Группа крови А(II). Особенностью крови новорожденных детей является отсутствие естественных антител анти-А и анти-В. Эти антитела относятся к IgM, и не проходят через плаценту, а формируются в течение первых месяцев жизни 

4. Тесты

Электронный вариант

Примеры тестовых заданий

Дисциплина «Клиническая иммунология»

1. Часто встречающиеся инфекции при дефектах фагоцитоза:

А. бактериальные

Б. вирусные

В. паразитарные

Г. грибковые

2. Иммунодефицитное состояние с повышенной чувствитель­ностью к вирусным и грибковым инфекциям. Основной дефект им­мунной системы определяется, как правило, нарушением функции

А. макрофагов

Б. Т-лимфоцитов

В. В-лимфоцитов

Г. системы комплемента

Д. нейтрофилов

3. Повышенное содержание альфа-фетопротеина (AFP) в сы­воротке отмечается при:

А. рак печени

Б. цирроз печени

В. беременность

Г. все перечисленное

4. При иммунодиагностике рака молочной железы использу­ются следующие онкомаркеры:

A. PSA (простатоспецифический антиген, ПСА)

Б. а - фетопротеин

В. СА-15-3

Г. СА-19-9

5. Инфекция, сопровождающаяся формированием Т-клеточного иммунодефицита:

А. ВИЧ-инфекция

Б. скарлатина

В. грипп

Г. корь

Д. коклюш

6. Клетки-мишени для ВИЧ:

A. CD4* лимфоциты

Б. макрофаги

В. клетки нервной глии

Г. все перечисленное

7. Основные подходы при диагностике ВИЧ-инфекции:

А. выявление антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в сыворотке обследуемых

Б. выявление антигенов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в сыворотке обследуемых

В. выявление провируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в лимфоцитах Г. все перечисленное верно

8. Иммунодиагностика аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото) основана на :

А. выявлении лимфо-моноцитарной инфильтрации щитовидной железы при биопсии

Б. обнаружении в крови антител к тиреоглобулину и/или перок-сидазе щитовидной железы

В. обнаружении в крови антинуклеарного фактора

Г. все перечисленное верно

9. Для множественной миеломы характерны:

А. белок Бенс-Джонса

Б. М-градиент

В. повышение СОЭ

Г. снижение концентрации нормальных иммуноглобулинов

Д. все перечисленное

10. Для вирусного гепатита В характерны :

А. антитела класса IgM к НВс антигену

Б. НВе антиген

В. ДНК вируса гепатита В

Г. все перечисленное

11. Диагностика вирусного гепатита А строится на выявлении крови:

А. вирусного антигена

Б. нуклеиновой кислоты вируса

В. антител к вирусным антигенам

Г. повышенного уровня ферментов АЛТ и ACT

Д. всего перечисленного

12. Лабораторным показателем острого вирусного гепатита В являются:

А. Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV

Б. Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV; At-HBc; IgM At-HBc

В. Ag-HBs; Ag-HBc; At-HBe

Г. At-HBc

Д. Ag-HBc

13. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа от­носятся следующие реакции:

А. анафилактические

Б. цитолитические

В. иммунокомпетентные

Г. образование гранулем

14. К реакциям гиперчувствительности замедленного типа от­носятся следующие реакции, кроме:

А. анафилактические

Б. цитолитические

В. иммунокомпетентные

Г. образование гранулем

15. Наиболее частой причиной гемолитической болезни ново­рожденных являются антитела к:

А. антигенам системы АВО

Б. антигенам системы-резус

В. антигенам М, Даффи, Келл

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

16. Антиэритроцитарные антитела необходимо определять:

А. у больных резус-отрицательных

Б. у больных резус-положительных

В. у всех больных независимо от резус-принадлежности

Г. только у женщин

Д. только у беременных женщин

17. При определении группы крови больного поликлоны анти-А и анти-В агглютинируют его эритроциты. При контрольном иссле­довании эритроцитов в физиологическом растворе NaCI реакция по­ложительная. Рекомендуется при срочном переливании крови:

А. перелить цельную кровь группы AB(IV)

Б. перелить цельную кровь группы 0(1)

В. перелить лейкомассу

Г. перелить эритромассу группы 0(1)

Д. все верно

18. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты ceкреции нейтрофилов:

А. токсические метаболиты кислорода

Б. ферменты гранул

В. продукты метаболизма арахидоновой кислоты

Г. все перечисленное

19. Избыточная продукция провоспалительных цитокинов ле­жит в основе патогенеза:

А. септического шока

Б. аутоиммунных заболеваний

В. хронических воспалительных процессов с исходом в фиброз

Г. всех перечисленных процессов

20. Проведение иммунофенотипирования имеет значение в:

А. диагностике недифференцированных другими исследования­ми острых лейкозов

Б. дифференциальной диагностике лимфопролиферативных за­болеваний

В. дифференциации поликлональной и моноклональной проли­ферации лимфоцитов

Г. детекции минимальной резидуальной болезни

Д. все перечисленное верно

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ АСПИРАНТОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

" Клиническая иммунология "

ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ проводится по итогам освоения каждой темы из раздела учебно-тематического плана.

Критерии выставления текущих отметок успеваемости

1.Критерии оценки собеседования на практическом занятии: экспертная оценка


№ п/п

Оценка

Критерии оценки

1

«Отлично»

оценивается обучающийся, который свободно владеет материалом, демонстрирует глубокое и полное понимание  материала правильно и полно выполнил все задания, правильно ответил на все поставленные вопросы.

2

«Хорошо»

если обучающийся достаточно убедительно с незначительными ошибками в теоретической подготовке и достаточно освоенными умениями по существу правильно ответил на все вопросы или допустил небольшие погрешности в ответе.

3

«Удовлетворительно»

если обучающийся недостаточно уверенно, с существенными ошибками в теоретической подготовке и плохо освоенными умениями ответил на вопросы; с затруднениями, но всё же сможет при необходимости решить задачу на практике.

4

«Неудовлетворительно»

если обучающийся имеет очень слабое представление о предмете и допустил существенные ошибки в ответе на большинство вопросов, неверно отвечал на дополнительно заданные ему вопросы, не может справиться с решением подобной задачи на практике.


2. Критерии оценки ситуационной (клинической) задачи и/или интерпретации результатов лабораторных исследований:

№ п/п

Оценка

Критерии оценки

1

«зачтено»

Правильные осмысление и оценка  реальной профессионально-ориентированной  ситуации, необходимой  для решения  данной  конкретной проблемы:

правильно оценены данные анамнеза и клинического обследования конкретного  больного или ситуационной задачи, 

полно и правильно составлен план лабораторного обследования, соответствующий стандартам  для больных данного профиля,

правильно интерпретированы данные лабораторного обследования,

полно и правильно проведено обоснование диагноза и дифференциальный  диагноз

4

«не зачтено»

Не правильные осмысление и оценка  реальной профессионально-ориентированной  ситуации, необходимой  для решения  данной  конкретной проблемы:

неправильно оценены данные анамнеза и клинического обследования конкретного  больного или ситуационной задачи, 

неполно и неправильно составлен план лабораторного обследования,

неправильно интерпретированы данные лабораторного обследования,

неполно и неправильно проведено обоснование диагноза и дифференциальный  диагноз


3. Критерии и показатели, используемые при оценивании реферата


№

п/п

Критерии, баллы

Показатели

1

Новизна реферированного текста

Макс. - 20 баллов

- актуальность проблемы и темы;
- новизна и самостоятельность в постановке проблемы, в формулировании нового аспекта выбранной для анализа проблемы;
- наличие авторской позиции, самостоятельность суждений.

2

Степень раскрытия сущности проблемы
Макс. - 50 баллов

- соответствие плана теме реферата;
- соответствие содержания теме и плану реферата;
- полнота и глубина раскрытия основных понятий проблемы;
- обоснованность способов и методов работы с материалом;
- умение работать с литературой, систематизировать и структурировать материал;
- умение обобщать, сопоставлять различные точки зрения по рассматриваемому вопросу, аргументировать основные положения и выводы.

3

Обоснованность выбора источников
Макс. - 20 баллов

- круг, полнота использования литературных источников попроблеме;

- привлечение новейших работ по проблеме (журнальные публикации, материалы сборников научных трудов и т. д.).

4

Соблюдение требований к оформлению

Макс. – 5 баллов

- правильное оформление ссылок на используемую литературу;
- грамотность и культура изложения;

- владение терминологией и понятийным аппаратом проблемы;
- соблюдение требований к объему реферата;

- культура оформления: выделение абзацев.

5

Грамотность

Макс. - 5 баллов

- отсутствие орфографических и синтаксических ошибок, стилистических погрешностей;

- отсутствие опечаток, сокращений слов, кромеобщепринятых;
- литературный стиль.

Реферат оценивается по 100 балльной шкале, баллы переводятся в оценки успеваемости следующим образом:

81 – 100 баллов – «отлично»;

70  – 80 баллов –  «хорошо»;

51  – 69 баллов –  «удовлетворительно;

менее 51 балла –  «неудовлетворительно».

4. Критерии оценки доклада


№п/п

Оцениваемые параметры

Оценка в баллах

1

Качество доклада:

- производит впечатление, ёмкого целостного труда,

сопровождается иллюстративным материалом;

- четко выстроен;

- рассказывается, но не объясняется суть работы;

- зачитывается

Макс.-40

40

35

25

15

2

Использование демонстрационного материала:

- обучающийся представил демонстрационный материал и прекрасно в нем ориентировался;

- использовался в докладе, хорошо оформлен, но есть неточности;

- представленный демонстрационный материал не использовался докладчиком или был оформлен плохо, неграмотно.

Макс.-20

20

15

0

3

Качество ответов на вопросы:

- отвечает на вопросы;

- не может ответить на большинство вопросов;

- не может четко ответить на вопросы.

Макс.-15

15

10

5

4

Владение научным и специальным аппаратом:

- показано владение специальным аппаратом;

- использованы общенаучные и специальные термины;

- показано владение базовым аппаратом.

Макс.-15

15

12

10

5

Четкость выводов:

- полностью характеризуют работу;

- нечетки;

- имеются, но не доказаны.

Макс.-10

10

5

3

Итого максимальное количество баллов: 100

Доклад оценивается по балльной шкале, баллы переводятся в оценки успеваемости следующим образом:

81 – 100 баллов – «отлично»;

70 – 80 баллов –  «хорошо»;

51 – 69 баллов –  «удовлетворительно;

менее 51 балла –  «неудовлетворительно».

5. Критерии оценки контрольной работы - интерпретации данных лабораторного исследования

№ п/п

Оценка

Критерии оценки

1

отлично

если обучающийся, свободно владеет материалом, демонстрирует глубокое и полное понимание  материала, глубокие систематизированные знания, умение применять полученные знания для правильного и полного  решения задач определенного типа по теме или разделу (интерпретации данных лабораторного исследования), выполнил все задания, правильно ответил на все поставленные вопросы.

2

хорошо

если обучающийся достаточно убедительно с незначительными ошибками в теоретической подготовке и достаточно освоенными умениями по существу правильно решил  задачи определенного типа по теме или разделу (интерпретации данных лабораторного исследования), выполнил все задания, ответил на все вопросы или допустил небольшие погрешности в ответе.

3

удовлетворительно

если обучающийся недостаточно уверенно, с существенными ошибками в теоретической подготовке и плохо освоенными умениями решил задания  по теме или разделу (интерпретации данных лабораторного исследования), ответил на вопросы с затруднениями, но всё же сможет при необходимости решить задачу на практике.

4

неудовлетворительно

если обучающийся имеет очень слабое представление о предмете и допустил существенные ошибки в решении задания  по теме или разделу, в ответе на большинство вопросов, неверно отвечал на дополнительно заданные ему вопросы,


Вопросы для собеседования (промежуточная аттестация) по разделу

«Клиническая иммунология»


Неспецифические факторы иммунной защиты организма, их виды, значение в комплексной оценке иммунного статуса Фагоцитарная активность нейтрофилов, параметры, характеризующие состояние фагоцитоза Клеточные факторы иммунной защиты организма, их виды, значение в комплексной оценке иммунного статуса Диагностическое значение определения различных классов иммуноглобулинов Реакции гиперчувствительности, классификация по Джеллу и Кумбсу Иммунофенотипирование клеток крови, принцип метода Определение онкомаркеров, виды онкомаркеров Определение ПСА, клиническая оценка показателей Определение СА-125, клиническая оценка показателей Лабораторная диагностика вторичных иммунодефицитных состояний Показатели иммунного статуса организма Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекций Лабораторная диагностика аллергических заболеваний Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний Специфические и неспецифические методы в диагностике инфекций

Критерии оценки собеседования на зачете:


№ п/п

Оценка

Критерии оценки

1

зачтено

-если обучающийся, свободно владеет материалом, демонстрирует глубокое и полное понимание  материала, глубокие систематизированные знания, владеет приемами рассуждения и сопоставляет материал из разных источников: теорию связывает с практикой, другими темами данного курса, других изучаемых предметов, правильно и полно выполнил все задания, правильно ответил на все поставленные вопросы.

- если обучающийся достаточно убедительно с незначительными ошибками в теоретической подготовке и достаточно освоенными умениями по существу правильно ответил на все вопросы или допустил небольшие погрешности в ответе.

- если обучающийся недостаточно уверенно, с существенными ошибками в теоретической подготовке и плохо освоенными умениями ответил на вопросы; с затруднениями, но всё же сможет при необходимости решить задачу на практике.

4

не зачтено

если обучающийся имеет очень слабое представление о предмете и допустил существенные ошибки в ответе на большинство вопросов, неверно отвечал на дополнительно заданные ему вопросы, не может справиться с решением подобной задачи на практике.