Акт о выявлении количества проживающих граждан в жилом помещении (не оборудованных индивидуальными или общими (квартирными) приборами учета холодной воды, горячей воды, электрической энергии и газа).
г. Северодвинск
«______»____________________2013 г.
______час.___________мин.
Мы, нижеподписавшиеся собственники(наниматели), составили настоящий акт о том, что в жилом помещении по адресу:ул.___________________________дом№_______кв.№______ком.№_____являющегося собственностью______________________фактически проживают граждане незарегистрированные в установленном законом порядке в количистве__________человек.
Ф. И.О.(если известно) граждан проживающих в указанном жилом помещении, с указанием периода проживания более 5-ти дней подряд.
1.___________________________________период___________________________
(Ф. И.О.)
2.__________________________________период____________________________
(Ф. И.О.)
3.___________________________________период___________________________
(Ф. И.О.)
4.___________________________________период___________________________
(Ф. И.О.)
5.___________________________________период___________________________
(Ф. И.О.)
6.___________________________________период___________________________
(Ф. И.О.)
Подписи составивших акт лиц:
Потребитель коммунальной услуги-собственник(наниматель)
кв.____ком.____в доме№___по ул._______________ __________ __________________
(подпись) Ф. И.О.
Собственник(наниматель)
кв.____ком.____в доме№___по ул._______________ __________ __________________
(подпись) Ф. И.О.
Собственник(наниматель)
кв.____ком.____в доме№___по ул._______________ __________ __________________
(подпись) Ф. И.О.
Собственник(наниматель)
кв.____ком.____в доме№___по ул._______________ __________ __________________
(подпись) Ф. И.О.
Председатель Совета МКД
кв.№____ком.____в доме№____по ул._____________ ___________ _________________
(подпись) Ф. И.О.
Мастер -___»______________ ________________________
(подпись) Ф. И.О.
