ЗАДАЧА № 1
Мужчина 21 года жалуется на недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,2°С в вечернее время, в утреннее - 35,9°С (колебание температуры сопровождаются выраженным потоотделением), сухой не постоянный кашель.
Из анамнеза: подобные явления в течение недели, лечился домашними средствами (мед, малина, пунш), улучшения не отмечал. В течение полугода безработный.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела Зб,4°С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски и влажности. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в мин. Пульс 98 в мин., симметричный, ритмичный, удовлетворительного наполнения, не напряжен, тахикардия. АД 110/65 мм рт. ст. Тоны сердца ясные. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет.
Задания
Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.ЗАДАЧА №2
Женщина 37 лет с жалуется на недомогание, слабость, кашель со слизистой мокротой и с прожилками крови, боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при кашле, повышение температуры тела до 38,7°С, ночную потливость.
Из анамнеза известно, что больна в течение недели, лечилась домашними средствами, был кашель, слабость, боль в грудной клетке, но температура при этом была нормальная. Сегодня «все валится из рук», повысилась температура, что послужило поводом обращения к врачу.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы гиперемированы повышенной влажности. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно справа в верхней доле - притупление перкуторного звука, при аускультации - дыхание бронхиальное, влажные средне пузырчатые хрипы. ЧДД 26 в мин. Пульс 98 в минуту., симметричный, ритмичный, удовлетворительного наполнения, не напряжен, тахикардия. АД 115/70 мм рт. ст. Тоны сердца ясные. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Отеков нет.
Задания
Определите проблемы пациентки. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.