МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ А. И.ЕВДОКИМОВА
КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
Проректор по учебной работе, Академик РАН, профессор _________________ |
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ (ПК – 72 ч.)
«МОТИВАЦИОННОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ И КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В клинической практике»
Для специальности «КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ»
Рабочая программа составлена в соответствии с Требованиями к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ.
Программа обсуждена на заседании кафедры клинической психологии
«29» августа 2016 года Протокол №1
Зав. кафедрой, профессор _______________
Рабочая программа рассмотрена на заседании методической комиссии факультета клинической психологии
« 20» сентября 2016 года Протокол № 5
Председатель комиссии, профессор _______________
Рабочая программа одобрена на заседании Центрального методического совета МГМСУ
«____»__________2016 года Протокол №___
Председатель ЦМС, профессор ______________
Рабочая программа утверждена на заседании Ученого Совета ФДПО
«____»__________2016 года Протокол №___
Декан ФДПО, проф. ______________
Цель дисциплины:Программа имеет целью усвоение обучающимися ключевых положений мотивационного консультирования, как одного из видов психологической интервенции. Изучение мотивационных стратегий, усвоение основных психотехнических приемов и техник, приобретение навыка проведения мотивационного консультирования и использование его в своей практической деятельности, а также создание условий для роста профессионального самосознания обучающихся
Задачи дисциплины:
Постановка целей и задач мотивационного консультирования с учетом нозологических, синдромальных, социально-демографических, культурных и индивидуально-психологических характеристик больного человека; Разработка программы вмешательства, определение конкретных методов и последовательности их применения с учетом индивидуально-психологических характеристик пациента, социо-культурного контекста, стадии мотивационной готовности и в соответствие с задачами; Проведение мотивационного консультирования у лиц зависимых от психоактивных веществ; Оценка эффективности психологического вмешательства; Консультирование медицинского персонала, работников социальных служб, родственников пациента с целью создания «терапевтической среды и оптимального психологического климата»
Планируемые результаты обучения
3.1. Профессиональные компетенции, качественное улучшение которых проводится в процессе обучения:
3.1.1. Должностные обязанности клинического психолога: Проводит работу, направленную на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности больных. Выявляет условия, препятствующие или затрудняющие гармоническое развитие личности больного. Осуществляет работу по психопрофилактике, психокоррекции, психологическому консультированию больных, вследствие чего оказывает помощь больным и их родственникам в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем. Проводит психодиагностические исследования и длительные диагностические наблюдения за больными, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств. Совместно с лечащим врачом разрабатывает развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов больных. Выполняет работу по профориентации больных с учетом их пожеланий, способностей и ситуационных возможностей. Проводит работу по обучению медицинского персонала вопросам медицинской, социальной психологии и деонтологии. Оценивает по состоянию здоровья больного эффективность проводимых психологических, лечебных и профилактических мероприятий. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
3.1.2. Клинический психолог должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, оказания психиатрической помощи и гарантии прав граждан; Декларацию прав и свобод человека; медицинскую психологию (нейропсихологию, патопсихологию, психологию личности, общую и дифференциальную психологию, возрастную психологию, психотерапию, психогигиену, психодиагностику, психопрофилактику); методы психологического консультирования; методы активного обучения, социально-психологического тренинга общения; методы диагностики и коррекции нормального и аномального развития личности; психологию труда; деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
3.2. Общие навыки
3.2.1. Перечень знаний, умений и практических навыков, совершенствуемых в ходе освоения дисциплины
п/№ | В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны: | ||
Знать | Уметь | Владеть | Оценочные средства |
Основные категории, понятия, способствующие гуманистическому развитию личности, обеспечивающие формирование мировоззрения | Тесты; Ситуационные задачи | ||
Основы гуманистического подхода в психологии; основы клиент-центрированного психотерапевтического стиля | Устанавливать эффективный эмпатийный контакт с клиентом, пациентом | Навыками поддержки пациента и клиента | Тесты Ситуационные задачи |
Основы гуманистического подхода в психологии; основы клиент-центрированного психотерапевтического стиля | Устанавливать партнерские терапевтические отношения на основе эмпатии и безусловного принятия | Навыками проведения мотивационного консультирования | Тесты Ситуационные задачи |
Знание теоретических положений мотивационного консультирования | Умение формулировать задачи мотивационного консультированного с учетом стадии мотивационной готовности | Навыками мотивационного консультирования | Проведение мотивационного консультирования с пациентом наркологического профиля |
Основы составления отчета о психологическом вмешательстве | Умение описывать и анализировать процесс и результаты вмешательства | Навыками описания процесса мотивационного консультирования | Отчет о сессии по мотивационному консультированию |
Основы информирования и коммуникации в медицинской среде | Планировать и организовывать консультирование медицинского персонала, социальных работников, родственников | Навыками консультирования медицинского персонала, социальных работников, родственников по вопросам взаимодействия с пациентами (клиентами) для создания необходимой социально-поддерживающей среды | Ситуационные задачи |
Объем дисциплины и виды учебной работы.
Вид учебной работы Всего часов
Общая трудоемкость курса 72
Аудиторные занятия: 72
Лекции 12
Практические занятия (СЗ) 60
*- Академический час (АЧ)– 45 минут
Формы контроля:
Тестовый контроль. Решение ситуационных задач Протокол самостоятельно проведенной сессии мотивационного консультирования. Супервизия практических навыков мотивационного консультирования.4.1. Содержание рабочей программы.
п/№ | Наименование раздела учебной дисциплины | Содержание раздела в дидактических единицах (темы разделов) |
1 | 3 | 4 |
Раздел 1. Введение в мотивационное интервьюирование. | Тема 1. Определение, ключевые принципы Тема 2. Основные стратегии мотивационного интервью. Отличие мотивационного консультирования от других походов. | |
Раздел 2. Транстеоретическая модель изменения поведения. | Тема 3. Стадии и процесс изменений. Тема 4. Готовность к изменениям, важность изменений и уверенность в возможности изменений. | |
Раздел 3. Психологические механизмы мотивационного процесса | Тема 5. Феномен амбивалентности Тема 6. Баланс принятия решения, природа и динамика. | |
Раздел 4. Феномен сопротивления изменению поведения | Тема 7. Сущность феномена. Типы сопротивления Тема 8. Роль консультанта в преодолении сопротивления | |
Раздел 5. Основные приемы мотивационного интервью на ранних стадиях работы с клиентом. | Тема 9. Модель краткосрочной интервенции «FRAMES». Тема 10. Принципы - «Весла» (OARS): | |
Раздел 6. Процесс преодоления зависимости и сопротивление | Тема 11. Процесс преодоления зависимости Тема 12. Организационные правила проведения мотивационного консультирования |
4.2. Учебный план программы
№ п/п | Разделы дисциплины | Лекции (в АЧ) | Практические занятия (в АЧ) | Всего (в АЧ) |
1 | Раздел 1. Введение в мотивационное интервьюирование. | 2 | 10 | 12 |
2 | Раздел 2. Транстеоретическая модель изменения поведения. | 2 | 10 | 12 |
3 | Раздел 3. Психологические механизмы мотивационного процесса | 2 | 10 | 12 |
4 | Раздел 4. Феномен сопротивления изменению поведения | 2 | 10 | 12 |
5 | Раздел 5. Основные приемы мотивационного интервью на ранних стадиях работы с клиентом. | 2 | 10 | 12 |
6 | Раздел 6. Процесс преодоления зависимости и сопротивление | 2 | 10 | 12 |
ИТОГО: | 12 | 60 | 72 |
4.3. Учебно-производственный план
№ п/п | Разделы дисциплины | Лекции (в АЧ) | Практические занятия (в АЧ) | Всего (в АЧ) |
1 | Введение в мотивационное интервьюирование. | 2 | 10 | 12 |
1.1 | Определение, ключевые принципы | 2 | 4 | 6 |
1.2 | Основные стратегии мотивационного интервью. Отличие мотивационного консультирования от других походов | - | 6 | 6 |
2 | Транстеоретическая модель изменения поведения. | 2 | 10 | 12 |
2.1 | Стадии и процесс изменений. | 2 | 4 | 6 |
2.2 | Готовность к изменениям, важность изменений и уверенность в возможности изменений. | - | 6 | 6 |
3 | Психологические механизмы мотивационного процесса | 2 | 10 | 12 |
3.1 | Феномен амбивалентности | 2 | 4 | 6 |
3.2 | Баланс принятия решения, природа и динамика. | - | 6 | 6 |
4 | Феномен сопротивления изменению поведения | 2 | 10 | 12 |
4.1 | Сущность феномена. Типы сопротивления | 2 | 4 | 6 |
4.2 | Роль консультанта в преодолении сопротивления | - | 6 | 6 |
5 | Основные приемы мотивационного интервью на ранних стадиях работы с клиентом. | 2 | 10 | 12 |
5.1 | Модель краткосрочной интервенции «FRAMES». | 2 | 4 | 6 |
5.2 | Принципы - «Весла» (OARS): | - | 6 | 6 |
6 | Процесс преодоления зависимости и сопротивление | 2 | 10 | 12 |
6.1 | Процесс преодоления зависимости | 2 | 4 | 6 |
6.2 | Организационные правила проведения мотивационного консультирования | - | 6 | 6 |
ИТОГО: | 12 | 60 | 72 |
Учебно-методическое обеспечение дисциплины
5.1. Рекомендуемая литература:
5.1. Рекомендуемая литература. Основная:
Наименование | На кафедре | В библиотеке |
| Клиническая психология: Учебник: в 4-х томах.- Т.1, М.: Академия, 2012.- 432 с. | 1 | 10 |
| Клиническая психология: Учебник: в 4-х томах.- Т.2, М.: Академия, 2012.- 432 с. | 1 | 10 |
| Клиническая психология и психотерапия: Руководство.- 3-е изд. /Под ред. М. Перре, У. Бауманна; пер. с нем.- СПб.: Питер, 2012.- 944 с.: ил. | 1 | 15 |
5.2. Дополнительная:
Наименование | На кафедре | В библиотеке |
| Психотерапия: Учебное пособие / Под ред. , .- СПб.: СпецЛит, 2012.- 496 с. | 1 | 1 |
| , Клиническая психопатология: руководство.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012.- 608 с. | 1 | 1 |
6. Организационно-педагогические условия:
6.1. Средства обеспечения освоения дисциплины:
Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), видеокамера, ПК, видео - и DVD проигрыватели, мониторы. Презентации лекций, видеоматериалы, методические материалы для упражнений и ролевых игр.
Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам.
6.2. Материально-техническое обеспечение.
Для выполнения программы кафедра располагает оборудованием в соответствии с типовым табелем оснащения кафедры, подготовленными преподавателями, способными обеспечивать преподавание всех разделов программы, а также специально оборудованными помещениями - учебными классами для проведения занятий с курсантами.
Кафедра располагается и тесно сотрудничает со всеми подразделениями Клинического филиала ГКУЗ МНПЦ наркологии, обучающимся предоставляется возможность проведения мотивационного консультирования в специально подготовленном помещении с лицами, страдающими разными видами зависимости от психоактивных веществ, находящихся на разных этапах лечения и реабилитации.
7.Формы аттестации
Итоговый контроль осуществляется посредством - Тестового контроля, решения ситуационных задач, обсуждения протокола самостоятельно проведенной сессии мотивационного консультирования.
8. Методические рекомендации
Используемые образовательные технологии при изучении данной дисциплины
80% интерактивных занятий от объема аудиторных занятий
Примеры интерактивных форм и методов проведения занятий:
-Лекции в интерактивном режиме
- практические занятия в формате психологического группового тренинга
- Интерактивное обсуждение заявленной темы с поиском ответов на заданные вопросы
- Ролевые игры, упражнения
- самостоятельная работа с пациентом под контролем и с супервизией преподавателя
- самостоятельное составление отчета психологического вмешательства
9. Типовые контрольные задания или иные материалы, необходимые для оценки знаний, умений, навыков, характеризующих этапы освоения программы:
Задания в тестовой форме Рефлексивное слушание это Отражение чувств и мыслей клиента Изучение вместе с клиентом его чувств, мыслей, поведение Формулирование гипотез в отношении чувств и мыслей клиента Обобщение посредством повторения Все ответы верны* Ситуационные задачи
Задача 10
Пациент м., мужчина 28 лет. С хорошо развитой способностью к интроспекции активно и творчески участвовал в работе. Злоупотребление алкоголем связывает с фрустрирующей ситуацией «крушения надежд». После службы в армии «вынужден» был жениться на женщине, которая сообщила о беременности в позднем сроке. Считает, что с браком «рухнули все планы на будущее», предъявляет к себе высокие требования по содержанию семьи, употребление алкоголя помогает «отвлечься от проблем, необходимости их решения». Отмечает позитивные и негативные стороны употребления - «забываешь о проблемах», избавляет от депрессии, «освобождает голову», освобождает от чувства долга по отношению к семье; мешает самореализоваться, усиливает депрессию, увеличивает проблемы, разрушает семью. У пациента отмечена противоречивость в высказываниях и поведении, например потребность в заботе со стороны родителей и конфликтное поведение с ними, направленное на сепарацию и желание быть «свободным». Пациент может обозначить внешние провоцирующие ситуации на употребление алкоголя, такие как недовольство жены, по поводу выполнения им супружеских обязанностей, особенно в ситуации, когда пациент считает, что усилием воли проявлял заботу о семье, ситуации, когда родители звонят, интересуются делами, воспринимаются пациентом, как, контроль за поведением и лишение возможности самостоятельно делать выбор. Внутренние провоцирующие переживания – не готовность к ответственной семейной жизни, крушение надежд, одиночество, не возможность реализовывать намеченные раннее планы, сопровождающиеся «кручиной».
В ходе консультирования у пациента повысилась уверенность, что он может влиять на события своей жизни и корректировать планы в соответствии с реальностью. Пациентом осознана необходимость использовать прошлый опыт, даже негативный, вопреки решению «забыть все, что было до больницы». пациент самостоятельно делал записи относительно своих переживаний, в которых формулировал жизненные цели и способы их достижения.
Вопросы
1. На какой стадии изменений находится пациент? Обоснуйте свой выбор.
2. Какие приемы мотивационного консультирования целесообразны на данной стадии?
3. Предложите план дальнейшего сопровождения пациента в рамках мотивационного консультирования.
Ответ.
Предосознания Конструктивная конфронтация, Преодоление сопротивления. Техника баланса принятия решения. Повышение самоэффективности. Контрольные заданияПути изменения поведения клиента в мотивационном консультировании
Ответ
Процесс изменения состоит из двух компонентов: размышление по поводу изменения поведения
собственно изменение поведения.
Размышление по поводу изменения поведения включает:
- осознание проблемы эмоциональные переживания по поводу проблемы осознание степени влияния проблемы на других людей переоценка самого себя (оценка и переоценка собственных ресурсов) оценка социальных ресурсов
Изменение поведения включает:
- активизацию собственных ресурсов (побуждение себя к активным действиям, веру в способность измениться и готовность к действиям с целью изменения) поддерживающие отношения (установление доверия к другим и принятие их помощи в процессе изменения) создание условий, способствующих активности усилия по поддержанию изменений вознаграждение себя за поддержание изменений контроль провоцирующих факторов работа с влечением к психоактивному веществу работа с негативными мыслями сопротивление прессингу со стороны окружающих, вовлекающих в аддиктивное поведение повышение качества жизни
Задание 1.
Провести мотивационное консультирование с пациентом, имеющим зависимость от психоактивных веществ.
План действий:
Установить эмпатийный контакт на фоне безусловного принятия с использованием рефлексивного слушания Преодолеть сопротивление Задавать открытые вопросы Определить стадию мотивационной готовности, в зависимости от стадии применить следующие техники: конструктивная конфронтация, техника баланса принятия решения, повышение самоэффективности. Завершить контакт путем резюмирования.Задание 2.
Провести обсуждение с партнером по результатам выполнения практического задания 1. Провести анализ процесса с использование раздаточного материала, отметить эффективное и малоэффективное примененных техник, приемов, операций мотивационного консультирования. Описать процесс мотивационного консультирования в «Заключении о проведенном мотивационном консультировании» по примеру. Написать план на следующую сессию.
10. Авторский коллектив:
Рабочая программа составлена сотрудниками кафедры клинической психологии, факультета клинической психологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. :
– зав. кафедрой клинической психологии,
профессор, д. м.н.
- доцент кафедры клинической психологии,
к. м.н.
