Учебно-методические рекомендации к занятию № 1.
Тема занятия: Физиология системы крови.
Лабораторные методы исследования крови.
Цель занятия:
1. Изучить общие функции крови и ее константы.
2. Изучить клинико-физиологические методы исследования крови.
Структура занятия | Продолжительность, мин |
СтФ | |
Теоретическая часть | 50 |
Перерыв | 10 |
Практическая часть | 40 |
Рекомендуемая литература:
Конспект лекции по нормальной физиологии. Учебник «Физиология человека» (Под ред. и ). - М.: Медицина, 2001(Т.1); 2003; 2011. Учебник «Нормальная физиология» (Под ред. и ). - М.,2006. Атлас по нормальной физиологии (Под ред. и ). - М., Высшая школа, 1986.Студенты должны знать:
Тесты для самоподготовки и контроля знаний:
Жидкая внутренняя среда организма состоит из: А. крови и лимфы; Б. крови, лимфы, желудочного и кишечного сока; В. внутриклеточной жидкости и крови;
Г. крови, лимфы, тканевой жидкости.
Содержание жидких сред в организме взрослого здорового человека от массы тела составляет (%): А. 55-60; Б. 45-50; В. 75-90; Г. 30-40. В организме взрослого человека кровь составляет от массы тела (%): А. 6-8; Б. 20;В. 16-18; Г. 28.
Активная реакция крови (рН) в норме равна: А. 7,0-7,1; Б. 7,2-7,3; В. 7,91-7,95;Г. 7,36-7,42.
Показатель гематокрита у здорового взрослого человека в покое составляет (%):А. у мужчин 30-33, женщин 70- 72; Б. у мужчин 50-55, женщин 50- 53; В. у мужчин и женщин 55- 60; Г. у мужчин 41-50, женщин 36-44.
Величина осмотического давления крови равна (атм.): А. 7; Б. 7,8; В. 7,9; Г. 7,4. Удельный вес крови составляет: А. 1,050- 1,060; Б. 1,010-1,020; В. 1,070- 1,080;Г. 1,020-1,030.
В. 25-30; Г. 35-45.
Вязкость крови в условиях функционального покоя составляет: А. 1,8-2,5; Б. 4,0-5,0;В. 1,0; Г. 4,8-6,2.
Количество эритроцитов в крови у здорового взрослого мужчины составляет: А. 5•109 /л;Б. 8•10 12 /л; В. 4,5-5,5•1010 /л; Г. 4,0-5,0•1012 /л.
Количество эритроцитов в крови у здоровой взрослой женщины составляет:А. 5•109 /л; Б. 8•1012 /л; В. 4,5-5,5•1012 /л; Г. 3,8-4,5•1012 /л.
Количество эритроцитов в крови у новорожденных составляет: А. 3,8-4,5•1012/л;Б. 8•1012/л; В. 4,5-5,5•1012/л; Г. 6,0-7,0•1012/л.
Основной функцией эритроцитов является: А. транспорт углеводов и микроэлементов;Б. транспорт кислорода и углекислого газа; В. осуществление иммунных реакций;
Г. поддержание осмотического давления.
Дыхательная функция крови обеспечивается содержащимся в эритроцитах:А. протромбином; Б. гепарином; В. гемоглобином; Г. гамма-глобулином.
В крови здорового мужчины количество гемоглобина составляет (г/л): А. 130-160;Б. 115-130; В. 170-190; Г. 90-100.
В крови здоровой женщины количество гемоглобина составляет (г/л): А. 90-100;Б. 135-160; В. 120-150; Г. 170-190.
Цветовой показатель крови составляет: А. 0,1-1,0; Б. 45-50; В. 1-2; Г. 0,8-1,0. Величина СОЭ у мужчин составляет (мм/ч): А. 1-10; Б. 40-45; В. 2-15; Г. 30-40. Величина СОЭ у женщин составляет (мм/ч): А. 2-15; Б. 1-10; В. 40-50; Г. 30-40. Величина СОЭ у новорожденных составляет (мм/ч): А. 30-40; Б. 1-10; В. 3-15; Г. 1-2. Разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму под действием различных факторов называется: А. фибринолизом; Б. плазмолизом; В. эритролизом;Г. гемолизом.
А. 4,5-5,0•1012/л; Б. 8•1012 /л; В. 4,5-5,5•1010 /л; Г. 4,5-9•109 /л.
Количество лейкоцитов в крови у новорожденного составляет: А. 4,5-5,0•109/л;Б. 8-10•109/л; В. 4,5-5,5•1010/л; Г. 25-30•109/л.
Основной функцией лейкоцитов является: А. транспорт углеводов и микроэлементов;Б. транспорт кислорода и углекислого газа; В. осуществление иммунных реакций;
Г. поддержание осмотического давления.
Содержание нейтрофилов в крови здорового человека составляет (%): А. 2-5; Б. 50-75; В. 0,5-0,8; Г. 10-20. Содержание эозинофилов в крови здорового человека составляет (%): А 24-25; Б. 9-10; В. 1-4; Г. 5-8. Содержание лимфоцитов в крови здорового человека составляет (%): А. 2-5; Б. 25-40; В. 5-8; Г. 1-2. Содержание базофилов в крови здорового человека составляет (%): А. 2-5; Б. 9-10;В. 0-1; Г. 5-8.
Содержание моноцитов в крови здорового человека составляет (%): А. 12-18; Б. 1-2; В. 10-12; Г. 2-8. Количество тромбоцитов в крови у здорового взрослого человека составляет:А. 1-1,5•1011/л; Б. 4-5•1011 /л; В. 5,5-6,5•1011/л; Г. 1,5-3,5•1011/л.
Общее количество белка в плазме крови у взрослого человека составляет (%): А. 7-8; Б. 0,6-0,8; В. 30-40; Г. 15-18. Количество минеральных солей в плазме крови составляет (%): А. 0,8; Б. 0,6-0,7;В. 30-40; Г. 0,9-0,95.
Вязкость плазмы крови у здорового взрослого человека составляет: А. 4,0-5,0; Б. 1,8-2,2; В. 1,0; Г. 4,8-6,2. Содержание катионов натрия в плазме крови составляет (ммоль/л): А. 4,5-5,0; Б. 40-50; В. 135-145; Г. 400-500. Содержание катионов калия в плазме крови составляет (ммоль/л): А. 135-150; Б. 40-50; В. 400-500; Г.3,3-4,9. Cодержание белка плазмы крови в норме составляет (г/л): А. 65-85; Б. 95-115;В. 120-130; Г. 25-45.
Г. 38-50.
Количество глобулинов в плазме крови составляет (г/л): А. 8-10; Б. 38-50; В. 68-80;Г. 21,4-35,5.
Количество фибриногена в плазме крови составляет (г/л): А. 38-50; Б. 2-4; В. 68-80;Г. 15-30.
Объем воды в плазме крови составляет (%): А. 85-88; Б. 90-92; В. 30-40; Г. 96-98. Объем сухого остатка в плазме крови составляет (%): А. 7-8; Б. 8-10; В. 30-40; Г. 3-8. 1 г гемоглобина присоединяет кислород в количестве: А. 20мл; Б. 20%; В. 1,34 мл;Г. 0,3 мл.
Ответы на вопросы для собеседования:
1. Основные функции крови, ее объем, свойства и состав. Гематокритное число.
2. Объем, состав и свойства плазмы крови.
3. Белки плазмы крови, их функции.
4. Функции и количество эритроцитов.
5. Функции и количество гемоглобина, его соединения. Цветовой показатель крови.
6. Регуляция эритропоэза.
7. Скорость оседания эритроцитов и факторы, влияющие на нее.
8. Общее количество лейкоцитов. Лейкоцитарная формула.
9. Виды физиологических лейкоцитозов, их характерные признаки.
10. Характеристика отдельных форм лейкоцитов. Их функции.
11. Регуляция лейкопоэза.
12. Функции и количество тромбоцитов.
13. Регуляция тромбоцитопоэза.
Студенты должны уметь:
1.Решить ситуационные задачи:
1. Здоровый житель равнинной области приехал в высокогорную местность.
Как изменится у него вязкость крови в условиях высокогорья? Назовите нормативы этого показателя и факторы, от которых зависит вязкость крови. Какова физиологическая основа изменения вязкости крови в условиях высокогорья?
2. Результаты общего клинического анализа крови беременной женщины показали, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у неё равна 23 мм/час.
Назовите величину СОЭ у женщин в норме. При каких состояниях может быть изменена величина СОЭ? Объясните причину повышения СОЭ при физиологической беременности.
2.Выполнить лабораторные работы:
Работа № 1. Определение количества гемоглобина и эритроцитов. Расчет цветового показателя крови.
Цель: изучить фотоэлектрокалориметрический метод определения количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Освоить методику расчета цветового показателя.
Оборудование: эритрогемометр, консервированная кровь человека, 0,1% раствор углекислой соды, физиологический раствор, пипетки, стеклянная палочка.
Ход работы:
1 этап - определение количества гемоглобина: приготавливают раствор крови человека для определения гемоглобина. С этой целью в кювету эритрогемометра наливают 5 мл 0,1% раствора углекислой соды и добавляют 0,04 мл исследуемой крови. Содержимое кюветы перемешивают стеклянной палочкой. Кювету помещают в гнездо стандартного гемоглобинового фильтра эритрогемометра. Отмечают отклонение стрелки микроамперметра прибора от «0» стандартной шкалы. Возвращают стрелку микроамперметра на «0» стандартной шкалы и со шкалы гемоглобина считывают его цифровое количество, выраженное в г%. Полученное значение гемоглобина пересчитывают в единицы СИ (г/л) путем умножения на 10.
2 этап - Определение количества эритроцитов: приготавливают раствор крови человека для определения количества эритроцитов. С этой целью в кювету наливают 14 мл физиологического раствора и добавляют 0,02 мл исследуемой крови. Содержимое кюветы перемешивают стеклянной палочкой. Кювету помещают в гнездо стандартного фильтра эритрогемометра. Отмечают отклонение стрелки микроамперметра прибора от «0» стандартной шкалы. Возвращают стрелку микроамперметра на «0» стандартной шкалы и со шкалы эритроцитов считывают его цифровое количество. Полученное значение количества эритроцитов в мм3 преводят в единицы СИ (путем умножения на 1012).
3 этап - Расчет цветового показателя: Цветовой показатель(ЦП) характеризует сооношение между количеством гемоглобина крови и числом эритвроцитов. ЦП позволяет оценить степень насыщения эритроцитов гемоглобином. ЦП здорового человека равен 0,85-1,05. Если цветовой показатель выше нормы – гиперхромия, норма - нормохромия, если показатель ниже нормы - гипохромия.
ЦП рассчитывают по формуле:
ЦП = Hb х 3
Эри
Hb – концентрация гемоглобина, г/л.
Эри – первые три цифры числа эритроцитов, если количество эритроцитов меньше 1,0х1012/л, то первые две цифры.
Рекомендации к оформлению работы: наблюдаемые результаты исследования описывают в протоколе. Производят расчеты. Делают вывод о соответствии полученных результатов с нормативными показателями гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя.
