ГБПОУ «Сахалинский базовый медицинский колледж»
Регионального этапа Всероссийской олимпиады
профессионального мастерства обучающихся
по специальности среднего профессионального образования
34.02.01 Сестринское дело
Дата проведения: 07.04.2017г.
Место проведения: ГБПОУ «Сахалинский базовый медицинский колледж»
II корпус, аудитория № 000.
Профессиональное комплексное задание II уровня
Комплексное задание IIуровня состоит из практических заданий по выполнению работ по заданным параметрам с контролем результата соответствия существующим требованиям.
Содержание работы I Iуровня профессионального комплексного задания охватывает область умений и практического опыта для демонстрации следующего вида профессиональной деятельности:
- участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах,
в соответствии с требованиями федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 Сестринское дело, утвержденного Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12мая 2014 г. № 000.
Профессиональное комплексное задание IIуровня состоит из двух частей (задания общей и вариативной части).
Первая (общая) часть предусматривает поиск решений и выполнение независимых сестринских вмешательств: простых медицинских услуг - манипуляций сестринского ухода (по ГОСТ Р 52623.3 – 2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода).
Вторая (вариативная) часть предусматривает выполнение по назначению врача сестринских манипуляций.
Критерии оценки II уровня профессионального комплексного задания
Регионального этапа Всероссийской олимпиады
профессионального мастерства обучающихся
по специальности среднего профессионального образования
34.02.01 Сестринское дело
Выполнение общей и вариативной части IIуровня профессионального комплексного задания участниками регионального этапа Всероссийской олимпиады оценивается по следующим критериям:
1. Подготовка к процедуре – 10 баллов.
2.Выполнение процедуры – 15 баллов.
3. Окончание процедуры – 5 баллов.
IIуровень профессионального комплексного задания предусматривает выполнение 2 заданий, соответственно по п. 1-3,максимальное количество баллов составляет 60.
Максимальное количество баллов по II уровню профессионального комплексного задания может составлять60 баллов.
Задача 1.
В ФАП доставлена пациентка 35 лет с диагнозом крупозная пневмония нижней доли правого легкого. При сестринском обследовании выявлены жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях приминала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.
Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на губах герпетические высыпания, ЧДД 26 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, а при аускультации крепитация. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст, тоны сердца приглушены.
Задания:
Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента. Определите проблемы пациента. Измерить температуру тела. Ввести литическую смесь (р-р анальгина 50%-2мл, р-р папаверина гидрохлорида 2%-2мл, р-р димедрола 1%-1мл) по назначению врача.Задача 2.
В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство “нехватки воздуха”, кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 вмин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. ст.
Задания:
Определите неотложное состояние возникшее у пациента. Измерить артериальное давление. Ввести р-р фуросемида 2% - 2 мл внутримышечно.Задача 3.
У пациента, находящегося на стационарном лечении с диагнозом бронхоэктатическая болезнь, внезапно при кашле появилась алая кровь с примесью пузырьков воздуха.
Объективно: больной бледен, пульс частый, слабого наполнения, 110 уд/мин, АД 90/70 мм рт. ст., он беспокоен, выражает чувство страха смерти.
Задания:
Определите неотложное состояние возникшее у пациента. Продемонстрируйте технику подачи пузыря со льдом. Введите р-р аминокапроновой кислоты 5% - 100 мл внутривенно капельно.Задача № 4.
Вы – участковая медицинская сестра.
Ребенку 3 месяца. Мама жалуется на беспокойство ребенка между кормлениями, плохой аппетит, беспокойный сон, высыпания в складках кожи.
При сестринском обследовании Вы получили следующие данные: ребенок от III беременности, II срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела при рождении 50 см. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. С рождения на грудном вскармливании. Режим кормления не соблюдается. Маме кажется, что молока не хватает. После кормления грудь опорожняется полностью, мама докармливает ребенка манной кашей на коровьем молоке. Ребенок перенес острую кишечную инфекцию в 1 месяц. В анамнезе: у мамы пищевая аллергия.
Прибавки массы за прошедший период составили: за 1 месяц – 300 г, за 2 мес. – 400 г; рост за 1 мес. - 3 см, за 2 мес. – 3 см.
Объективно: ребенок вялый, малоактивный, кожа бледная, сухая, на бедрах собирается складками. На щеках яркая гиперемия, на волосистой части головы себорея, в естественных складках опрелости, на коже туловища единичные пятнисто-папулезные элементы. подкожная клетчатка отсутствует на животе, истончена на бедрах, сохранена на лице, тургор тканей снижен. мышечный тонус снижен, слизистые оболочки суховаты, большой родничок слегка запавший. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 115 уд в мин, ЧДД – 35 в мин. Стул скудный, 1-2 раза в сутки, без патологических примесей.
Масса тела при взвешивании 4200 г, длина тела – 57 см.
DS: дистрофия типа гипотрофии II степени. Экссудативно-катаральный диатез.
Задания:
Проведите лечебную ванну. Проведите антропометрию ребенка.Задача № 5.
Участковая м/с осуществляет патронаж ребенка 3,5 месяцев. Ребенок находится на искусственном вскармливании.
Ребенок родился в октябре с весом 3450 г, длиной - 52 см. Беременность и роды протекали без особенностей. Грудным молоком вскармливался до 2-х мес. Витамин D назначен с 1 мес., но мать давала его недобросовестно. Смеси готовила сама. С 2,5 мес. начала давать цельное коровье молоко. На свежем воздухе с ребенком бывает мало.
Мать отмечает, что ребенок стал беспокойным, капризным, часто вздрагивает во сне, сон тревожный, непродолжительный, аппетит снижен, появилась потливость. Кожные покровы бледные, влажные, отмечается облысение затылка, большой родничок 2,5 х 2,5 см, края родничка податливы.
Ребенку был поставлен диагноз: рахит I ст., начальный период, острое течение.
Задания:
Соберите у ребенка мочу на пробу Сулковича Дайте ребенку 2 капли витамина ДЗадача № 6.
В грудное отделение госпитализирован ребенок 14 дней с диагнозом: ринит.
Ребенок родился в срок массой тела 3,5 кг, длиной 55 см, закричал сразу, к груди приложен на 2-е сутки. Температура тела 36,8° С. У ребенка заложенность носа, слизистое отделяемое из носовых ходов. Мать не умеет проводить туалет носовых ходов ребенку. Ребенок беспокоится, плохо спит. Мать отмечает, что ребенок быстро перестает сосать грудь, так как не может дышать через нос. Мать обеспокоена, что ребенок голодный, не знает, как его можно докормить.
Задания:
Проведите туалет полости носа ребенку Проведите оксигенотерапиюЗадача 7.
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, чередование запоров и поносов. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция, с выведением колостомы. Пациент испытывает сильный страх перед операцией, волнуется за ее возможный исход.
Задания
1. Осуществить уход за пациентом с коластомой.
2. Соберите набор для постановки очистительной клизмы, выполнить ее на муляже.
Задача 8.
В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза м/с выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов.
При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук бледные, чувствительность нарушена. Пульс 80 ударов в мин., АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин., температура 36,9 С.
Задания
1.Выполните согревающий компресс.
2. Выполните внутривенную инъекцию р-р Но-шпы 2.0мл на физ. растворе 10.0.
Задача 9.
В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти. При расспросе м/с приемного отделения выяснила: 3 дня назад, после работы на огороде с лопатой, у основания 2-5 пальцев появились водянистые пузырьки. Спустя 2 дня один из них лопнул. На следующий день появилась боль, отек тыла кисти и покраснение кожи. Дотрагивание до кисти вызывает резкую боль.
При осмотре: пульс – 96 в мин., АД – 130/90 мм рт. ст., температура тела – 38° С.
Задания
1. Наложите повязку «варежка» на правую кисть
2. Выполните внутри мышечнуюинъекцию р-р Анальгина 50% 2,0мл.
Задача 10.
, 20 лет, поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: Беременность 8 недель, умеренная рвота.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: у беременной 2 недели назад появилась тошнота и рвота по утрам, но вскоре рвота участилась до 10 раз в сутки до и после приема пищи. Появились: слабость, головокружение, отсутствие аппетита, похудела на 3 кг. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, боится повторения рвоты, жалуется на усталость, на контакт идет, но выражает опасение за исход беременности.
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледнее, сухие. АД 100/80 мм. рт. ст., пульс 100 уд./мин. Температура тела 37,7'С. Живот правильной формы, участвует в акт дыхания, мягкий, безболезненный.
Беременная получает:
- альбумин 500,0 в/в капельно; кокарбоксилаза 2,0 в/мышечно; аминазин -2, 0 в/в, в 10-20 мл 40% раствора глюкозы; димедрол – 2,0 в/мышечно.
Задание:
1. Оказать помощь беременной при рвоте.
2. Выполнить назначения врача димедрол – 2,0 в/мышечное.
