Профессиональный стандарт Врач-рентгенолог (стр. 1 )

Утвержден
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от ___________г. № _____

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

Врач- рентгенолог

Регистрационный номер

I. Общие сведения

Врачебная практика в области рентгенологии
(наименование вида профессиональной деятельности)	Код
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Выявление заболеваний и повреждений органов и систем организма с использованием физических явлений и свойств рентгеновского излучения,  магнитного резонанса, позитронной эмиссии и  радиоактивных элементов для эффективного лечения и коррекции здоровья человека
Группа занятий:
2212	Врачи-специалисты
(код ОКЗi)	(наименование)
Отнесение к видам экономической деятельности:
86.1	Деятельность больничных организаций
86.22	Специальная врачебная практика
(код ОКВЭДii)	(наименование вида экономической деятельности)

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

Обобщенные трудовые функции	Трудовые функции
код	наименование	уровень квалификации	наименование	код	уровень (подуровень) квалификации
А	Оказание медицинской рентгенологической помощи населению	8	Проведение диагностических рентгеновских исследований, в том числе, компьютерной томографии (КТ), и магнитно-резонансной томографии (МРТ)	A/01.8	8
8	Организация и проведение профилактических (скрининговых) исследований, участие в медицинских осмотрах, диспансеризации, диспансерных наблюдениях	А/02.8	8
8	Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации,  организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала	А/03.8	8
8	Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме	А/04.8	8

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Наименование	Оказание медицинской рентгенологической помощи  населению	Код	А	Уровень квалификации	8

Происхождение обобщенной трудовой функции	Оригинал  Х	Заимствовано из оригинала
Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта
Возможные наименования должностейiii	Врач-рентгенолог
Требования к образованию и обучениюiv	Высшее образование – специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология»,  «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» Подготовка в интернатуре и/или ординатуре по специальности «Рентгенология»
Требования к опыту практической работы	-
Особые условия допуска к работе	Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Рентгенология»4. Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу)  и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и прохождение специальных медицинских осмотров (обследований) для допуска к работе в сфере ионизирующего излучения.v,vi Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных действующим законодательством Российской Федерацииvii.
С целью профессионального роста – дополнительное профессиональное образование: - программы повышения квалификации; - формирование профессиональных навыков через наставничество - стажировка -использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары) -тренинги в симуляционных центрах -участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны, клятвы врачаviii, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.

Дополнительные характеристики

Наименование документа	Код	Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ	2212	Врачи-специалисты
ЕКСix	-	Врач-рентгенолог
ОКПДТРx	20463	Врач-специалист
ОКСОxi	060101	Лечебное дело
060103	Педиатрия
060105	Стоматология
060113	Медицинская биофизика
060114	Медицинская кибернетика

3.1.1. Трудовая функция

Наименование	Проведение и интерпретация результатов диагностических рентгеновских исследований, в том числе компьютерной томографии (КТ), и магнитно-резонансной томографии (МРТ)	Код	А/01.8	Уровень (подуровень) квалификации	8
Происхождение трудовой функции	Оригинал  X	Заимствовано из оригинала
Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия	Определение показаний к проведению рентгенологического исследования, рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии по информации от пациента и имеющимся анамнестическим, клиническим и лабораторным данным
Обоснование отказа от проведения рентгенологического исследования (в том числе КТ) и МРТ, информирование лечащего врача в случае превышения риска в  отношении  риск/польза. Фиксация мотивированного отказа в амбулаторной карте или истории болезни.
Выбор и составление плана рентгенологического, томографического исследования (в том числе КТ) и МРТ, клиническим задачам, с учетом диагностической эффективности исследования, наличия противопоказаний к его проведению и соблюдения принципов радиационной безопасности
Оформление заключения рентгенологического исследования с формулировкой нозологической формы патологического процесса в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ),  или изложение предполагаемого дифференциально-диагностического ряда
Участие в обеспечении безопасности рентгенологических исследований с соблюдением требований радиационной безопасности пациентов и сотрудников отделения
Расчет и регистрация  в протоколе исследования дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом
Создание цифровых и жестких копий рентгенологических (в том числе КТ) и МРТ
Архивирование выполненных исследований в автоматизированной  сетевой системе
Необходимые умения	Интерпретировать и анализировать информацию о заболевании и/или повреждении, полученную от пациентов, их законных представителей, а также из медицинских документов
Выбирать клиническим задачам методики рентгенологического исследования (в том числе КТ) и МРТ
Определять и обосновать показания проведения дополнительных и уточняющих исследований смежных специальностей
Выполнять исследования на различных типах современных рентгенодиагностических аппаратов
Выполнять исследования на различных моделях современных рентгеновских компьютерных томографов
Выполнять исследования на различных современных магнитно-резонансных томографах
Обосновывать и выполнять рентгенологические (в том числе КТ) и МРТ с применением контрастных препаратов, организовать соответствующую подготовку пациента к ним
Обосновывать показания (противопоказания) к введению контрастного препарата, вида, объема и способа его введения для выполнения рентгенологических (в том числе КТ) и МРТ (в том числе – в педиатрической практике)
Выполнять (в том числе КТ) и МРТ с контрастированием сосудистого русла (КТ-ангиографию, МР-ангиографию)
Интерпретировать  и анализировать  полученные при исследовании результаты, выявлять специфические признаки  предполагаемого заболевания,  в соответствии с МКБ
Сопоставлять данные рентгенологического исследования с результатами КТ, МРТ и  других клинических и инструментальных исследований
Интерпретировать  и анализировать  результаты рентгенологических исследований, КТ, МРТ, выполненных в других учреждениях
Выбирать физико-технические условия для выполняемого рентгенологического  исследования
Применять таблицу режимов выполнения рентгенологических исследований и соответствующих эффективных доз облучения пациентов
Выполнять рентгенологические исследования (в том числе КТ) и МРТ различных анатомических зон, органов и систем организма взрослых и детей в объеме, достаточном для решения клинической задачи
Применять автоматический шприц-инъектор для введения контрастных препаратов
Обосновать необходимость в уточняющих исследованиях: рентгенологических (в том числе КТ) и МРТ, а также в диагностических исследованиях по смежным специальностям
Владеть выполнением укладок пациента при проведении рентгенологических исследований (в том числе КТ) и МРТ для решения конкретной диагностической задачи
Владеть выполнением методик рентгенологического исследования органов и систем организма взрослых и детей, включая исследования с применением рентгеноконтрастных препаратов: органов грудной клетки и средостения органов пищеварительной системы, в том числе функциональные исследования -пищевода, -желудка, -тонкой кишки, -ободочной и прямой кишок, -желчного пузыря, -обзорной рентгенографии  брюшной полости; -полипозиционной  рентгенографии брюшной полости; головы и шеи, в том числе -обзорные и прицельные рентгенограммы всех отделов черепа, -линейной  томографии всех отделов черепа, -ортопантомографии, -визиографии; молочных (грудных) желез,  в том числе
-маммографии, -томосинтеза молочной железы; исследования сердца и малого круга кровообращения, в том числе: - полипроекционной  рентгенографии сердца, - кардиометрии; костей и суставов, в том числе -рентгенографии, -линейной томографии, -остеоденситометрии; мочевыделительной системы, в том числе -обзорной урографии, -экскреторной урографии, - уретерографии; -цистографии; органов малого таза, в том числе: - пельвиографии, - гистерографии
Интерпретировать, анализировать  и протоколировать результаты выполненных рентгенологических  исследований  у взрослых и детей
Владеть выполнением протоколов компьютерной томографии, в том числе: -спиральной многосрезовой томографии, -конусно-лучевой компьютерной  томографии, -КТ высокого разрешения, -виртуальной эндоскопии
Выполнять КТ-наведения: -для пункции в зоне интереса, -для установки дренажа, -для фистулографии
Выполнять постпроцессинговую обработку изображений, полученных при КТ-исследовании, в том числе мультипланарные реконструкции, и использовать проекции максимальной интенсивности.
Выполнять варианты реконструкции КТ-изображения: -двухмерную реконструкцию, -трехмерную (3D) реконструкцию разных модальностей, -построение объемного рендеринга, -построение проекции максимальной интенсивности
Выполнять измерения при анализе изображений
Документировать результаты КТ-исследований
Формировать расположение изображений для получения информативных жестких  копий
Анализировать и интерпретировать данные КТ - исследований, сделанных в других учреждениях
Интерпретировать, анализировать и протоколировать результаты рентгеновской компьютерной томографии, в том числе с контрастным усилением: -органов грудной клетки и средостения; -органов пищеварительной системы и брюшной полости -органов эндокринной системы; -молочных (грудных) желез; -сердца и малого круга кровообращения; -скелетно-мышечной системы; -мочевыделительной системы и репродуктивной системы
Интерпретировать и анализировать компьютерно-томографическую симптоматику (семиотику) изменений  органов и систем у взрослых и детей, с учетом МКБ
Выполнять магнитно-резонансную томографию, с учетом  противопоказаний к магнитно-резонансной  томографии
Пользоваться специальным инструментарием для магнитно-резонансных исследований
Выполнять магнитно-резонансную томографию с  контрастным усилением
Использовать стресс-тесты при выполнении магнитно-резонансных исследований
Интерпретировать и анализировать магнитно-резонансную симптоматику (семиотику) изменений -легких; -органов средостения; -лицевого и мозгового черепа; -головного мозга; -ликвородинамики; -анатомических структур шеи; -органов пищеварительной системы; -органов и внеорганных изменений забрюшинного пространства; -органов эндокринной системы; - сердца; - сосудистой системы; -молочных желез; -скелетно-мышечной системы; -связочно-суставных структур суставов; -мочевыделительной системы; -органов мужского и женского таза
Интерпретировать и анализировать магнитно-резонансную симптоматику (семиотику) изменений органов и систем взрослых и детей, с учетом МКБ
Оценивать нормальную рентгенологическую, (в том числе КТ) и МРТ - анатомию исследуемого органа (области, структуры) с учетом возрастных и гендерных особенностей
Проводить дифференциальную оценку и диагностику выявленных изменений, с учетом МКБ
Интерпретировать, анализировать и обобщать  результаты рентгенологических исследований (в том числе КТ) и МРТ, в том числе представленные из других учреждений
Определять достаточность имеющейся диагностической информации для составления заключения выполненного рентгенологического исследования
Составлять, обосновывать и представлять лечащему врачу план дальнейшего рентгенологического исследования  больного в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, протоколами лечения, порядками и стандартами оказания медицинской помощи
Выявлять и анализировать причины результатов расхождения рентгенологических исследований (в том числе КТ) и МРТ с данными других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами
Определять патологические состояния, симптомы, синдромы заболеваний, нозологических форм и оформлять заключение выполненного исследования с учетом МКБ
Использовать автоматизированные системы для архивирования исследований и работы во внутрибольничной сети
Необходимые знания	Основные положения Федерального закона о радиационной безопасности населенияxii
Общие вопросы организации рентгенологической службы в Российской Федерации, основные директивные документы, определяющие ее деятельность
Стандарты оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной,  медицинской помощи
Физику рентгеновских лучей
Методы получения рентгеновского изображения
Закономерности формирования рентгеновского изображения (скиалогия)
Рентгенодиагностические аппараты и комплексы
Принципы устройства, типы и характеристики рентгеновских компьютерных томографов
Принципы устройства, типы и характеристики магнитно-резонансных томографов
Основы получения изображения при рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии
Рентгеновскую фототехнику
Технику цифровых медицинских изображений
Информационные технологии и принципы дистанционной передачи рентгенологической информации
Средства лучевой визуализации отдельных органов и систем организма
Физические и технологические основы рентгеновских исследований, в том числе - цифровой рентгенографии
Физические и технологические основы КТ
Показания и противопоказания к рентгеновской компьютерной томографии
Физические и технологические основы МРТ
Показания и противопоказания к магнитно-резонансной томографии
Физико-технические основы методов лучевой визуализации: -рентгеновской компьютерной томографии, -магнитно-резонансной томографии, -ультразвуковых исследований, -радионуклидных исследований, в том числе: сцинтиграфии различных органов и систем, ОФЭКТ (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии), ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии)
Физико-технические основы гибридных технологий
Правила поведения  медицинского персонала и пациентов в кабинетах МРТ
Специфика  медицинского инструментария для МРТ
Вопросы  безопасности томографических исследований
Основные протоколы магнитно-резонансных исследований
Варианты реконструкции  и постобработки МР-изображений
Дифференциальная МР-диагностика  заболеваний органов и систем
Особенности магнитно-резонансных исследований в педиатрии
Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению рентгеноконтрастных препаратов и магнито-контрастных средств
Физические и технологические основы ультразвукового исследования
Физико-технические основы радиоизотопных исследований, в том числе гибридных технологий
Показания и противопоказания к радиоизотопным исследованиям
Показания и противопоказания к диагностическим  и лечебным рентгеноэндоваскулярным исследованиям
Основные рентгенологические симптомы и синдромы заболеваний органов и систем взрослых и детей
Правила, порядки и стандарты оказания медицинской помощи
Другие характеристики

3.1.2. Трудовая функция