«Гарантийное письмо» (стр. 4 )

законодательные и нормативно-правовые документы: 1-26

УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ ПО ТЕМЕ

«КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОГЕНЕТИКА С ОСНОВАМИ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНЫ»

Цель: углубленное изучение теоретических знаний и овладение практическими умениями и навыками, обеспечивающие формирование профессиональных компетенций врачей по проблеме формирования способности и готовности врачей к практическому использованию фармакогенетического тестирования для персонализации применения лекарственных средств у пациентов с социально значимыми заболеваниями.

Категория обучающихся: врачи различных специальностей.

Срок обучения: 72 академических часа

Режим занятий: 6 академических часов в день

Форма обучения: очная

Код	Наименование разделов дисциплин и тем	Всего, час	В том числе	Форма контроля
лекции7	обучающий симуляционный курс8	семинарские, практические занятия9
1	Основы клинической фармакологии	2	2	-	-	Зачет
1.1	Правовые основы Российского здравоохранения	1	1	-	-	Тестовый контроль
1.2	Теоретические и практические основы клинической фармакологии	1	1	-	-	Тестовый контроль
2	Клиническая фармакогенетика с основами персонализированной медицины	64	20	12	32	Зачет
2.1	Введение в клиническую фармакогенетику	6	2	-	4	Тестовый контроль
2.2	Фармакокинетические и фармакодинамические полиморфизмы генов	12	6	-	6	Тестовый контроль
2.3	Клиническая фармакогенетика в различных областях клинической медицины	18	8	-	10	Тестовый контроль
2.4	Значение фармакогенетического тестирования для персонализации применения различных групп лекарственных препаратов	28	4	12	12	Тестовый контроль
Итоговая аттестация	6	-	-	6	Зачет
Всего	72	22	12	38

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ реализации дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей по теме «Клиническая фармакогенетика с основами персонализированной медицины»:

Учебно-методические материалы

Примерная тематика лекционных занятий:

№	Тема лекции	Содержание лекции (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание лекции)	Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций)
1.	Правовые основы Российского здравоохранения	1.1	УК1, УК3
2.	Теоретические и практические основы клинической фармакологии	1.2	УК1-3, ПК1-9
3.	Введение в клиническую фармакогенетику	2.1.1, 2.1.2, 2.1.3	УК1, ПК2-5
4.	Фармакокинетические и фармакодинамические полиморфизмы генов	2.2.1	УК1, ПК1-3
5.	Фармакокинетические и фармакодинамические полиморфизмы генов	2.2.2	УК1, ПК1-3
6.	Клиническая фармакогенетика в различных областях клинической медицины	2.3.1, 2.3.4	УК1, ПК1-7
7.	Клиническая фармакогенетика в различных областях клинической медицины	2.3.2, 2.3.3	УК1, ПК1-7

Примерная тематика семинарских занятий:

№	Тема семинара	Содержание семинара (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание семинарских  занятий)	Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций)
1.	Введение в клиническую фармакогенетику	2.1.4, 2.1.5	УК1, ПК2-5
2.	Клиническая фармакогенетика в различных областях клинической медицины	2.3.5	УК1, ПК1-7
3.	Клиническая фармакогенетика в различных областях клинической медицины	2.3.6	УК1, ПК1-7
4.	Значение фармакогенетического тестирования для персонализации применения различных групп лекарственных препаратов	2.4.1	УК1, ПК1-7
5.	Значение фармакогенетического тестирования для персонализации применения различных групп лекарственных препаратов	2.4.2, 2.4.3	УК1, ПК1-7

Примерная тематика практических  занятий:

№	Тема практических занятий	Содержание практического занятия (указываются коды разделов и тем, обеспечивающие содержание практических  занятий)	Формируемые компетенции (указываются шифры компетенций)
1.	Значение фармакогенетического тестирования для персонализации применения различных групп лекарственных препаратов	2.4.4	УК1, ПК1-7
2.	Значение фармакогенетического тестирования для персонализации применения различных групп лекарственных препаратов	2.4.5	УК1, ПК1-7
3.	Значение фармакогенетического тестирования для персонализации применения различных групп лекарственных препаратов	2.4.6	УК1, ПК1-7
4.	Значение фармакогенетического тестирования для персонализации применения различных групп лекарственных препаратов	2.4.7	УК1, ПК1-7
5.	Значение фармакогенетического тестирования для персонализации применения различных групп лекарственных препаратов	2.4.8	УК1, ПК1-7

Формы текущего контроля:

№	Формы контроля	Контролируемые компетенции (указываются шифры компетенций)
Тестовый контроль	УК1, ПК1-8
Зачет	УК1-3, ПК1-9

Формы промежуточного контроля:

№	Формы контроля	Контролируемые компетенции (указываются шифры компетенций)
Зачет	УК1-3, ПК1-9

ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ обучающихся по результатам освоения дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей по теме «Клиническая фармакогенетика с основами персонализированной медицины» проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача.

По окончании изучения теоретической части дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей по теме «Клиническая фармакогенетика с основами персонализированной медицины» проводится итоговый контроль в виде зачета. Итоговая аттестация проходит в очной форме и регламентируется действующим Положением об итоговой аттестации в ГБОУ ДПО РМАПО. Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в полном объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей по теме «Клиническая фармакогенетика с основами персонализированной медицины». Лица, освоившие образовательную программу и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ установленного образца о дополнительном профессиональном образовании.

Примерная тематика контрольных вопросов:

1. В чем различия фармакогенетики и фармакогеномики?

2. Полиморфизм в каких генах изменяют фармакокинетику лекарственных средств?

3. Какие полиморфизмы генов необходимо определить для прогнозирования резистентности к клопидогрелу?

4. В какой дозе необходимо применять омепразол при выявлении у пациента генотипа CYP2C19*1/*17?

5. Какой тест необходимо провести для прогнозирования эффективности трастузумаба у пациентки с раком молочной железы?

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача

1. Тесты:

Выберите один правильный ответ:

1) Генетические особенности пациента, влияющие на фармакологический ответ, представляют собой:

А. Хромосомные перестройки

Б. Хромосомные транслокации

В. Однонуклеотидные полиморфизмы (SNP)

Ответ: В.

2) У носителей (гомозиготных или гетерозиготных) полиморфного маркера CYP2C9*3 активность изофермента цитохрома Р450 2С9:

А. Высокая

Б. Нормальная

В. Низкая

Ответ: В.

3) При выявлении у больного с постоянной формой фибрилляции предсердий гетерозиготного носительства «медленного» аллельного варианта гена CYP2C9 необходимо:

А. Воздержаться от применения непрямых антикоагулянтов

Б. Воздержаться от применения варфарина, назначить аценокумарол

В. Воздержаться от назначения аценокумарола, назначить варфарин

Г. Назначить варфарин или аценокумарол в минимальной начальной дозе

Ответ: Г.

4) У больного с болевым синдромом, у которого выявляется дубликация гена CYP2D6, обезболивающий эффект при применении трамадола будет:

А. Слабым

Б. Выраженным

В. Средним

Ответ: А.

5) Полиморфизм генов системы биотрансформации и транспортеров у больного можно определить методом:

А. Иммуноферментного анализа

Б. Иммунофлюоресцентного анализа

В. Полимеразной цепной реакцией

Г. Высокоэффективной жидкостной хроматографии

Ответ: В.

2. Ситуационная задача:

       Больная 62 лет, с диагнозом ИБС: стенокардия напряжения ФК II, постинфарктный кардосклероз, артериальная гипертензия 3 степени, очень высокого риска, мерцательная аритмия, пароксизмальная форма, хроническая сердечная недостаточность III функционального класса по NYHA, принимает по назначению участкового врача ацетилсалициловую кислоту 125 мг 1 раз в сутки, гидрохлоротиазид 25 мг 1 раз в сутки, эналаприл 5 мг 2 раза в сутки, карведилол 12,5 мг 2 раза в сутки, спиронолактон 25 мг 1 раз в сутки. Больная обратилась в медицинский центр с жалобами на стойкое снижение настроения. В связи с клиническими проявлениями соматизированной депрессии поставлен вопрос о назначении антидепрессантов.

Имеются ли у больной показания для проведения фармакогенетического тестирования, если да, то какие? Осуществите выбор антидепрессанта и его режима дозирования с учетом межлекарственного взаимодействия, принимая во внимание то, что у больной выявляется носительство генотипа CYP2D6*4/*4. Разработайте программу оценки эффективности и безопасности проводимого медикаментозного лечения.

1 Указывается квалификация врача

2 Содержание первого раздела включает темы организации здравоохранения в конкретной специальности (специализации)

3 Фундаментальные дисциплины изучаются  при условии, если трудоемкость программы  больше 100 акад. час., в остальных случаях целесообразность изучения фундаментальных дисциплин определяется  целями и задачами программы.

5 

6 Врач-……  должен владеть практическими навыками, методиками, технологиями и т. д.

7 Объем лекционных занятий составляет примерно 35-40% от общего количества учебных часов.

8 Обучающий симуляционный курс составляет 12 учебных часов.

9 Объем семинарских и практических занятий составляет примерно 60-65% от общего количества учебных часов.