Диагностические критерии вирусного гепатита В
Диагностические критерии, представленные в таблице ниже, были разработаны Американской Ассоциацией исследований заболеваний печени (AASLD) для ВИЧ-негативных пациентов.1
Таблица 1. Диагностические критерии вирусного гепатита В.1
Хронический гепатит В |
HBsAg-позитивный >6 месяцев |
Уровень в сыворотке крови HBV ДНК >20,000 IU/mL (105 копий/mL), низкие значения 2,000–20,000 IU/mL (104–105 копий /mL) часто наблюдаются при HBeAg-негативном хроническом гепатите В |
Постоянные или волнообразные повышения уровней АЛТ/АСТ |
Биопсия печени диагностирует гепатит со средней или тяжёлой степенью воспаления |
Неактивное HBsAg носительство |
HBsAg-позитивен >6 месяцев |
HBeAg–, anti-HBe+ |
Уровень в сыворотке крови <2,000 IU/mL |
Постоянный нормальный уровень АЛТ/АСТ |
Биопсия печени подтверждает отсутствие какого-либо значительного гепатита |
Разрешившийся гепатит B |
Из анамнеза известно об остром или хроническом гепатите В или в крови определяется anti-HBc ± anti-HBs |
HBsAg– |
Неопределяемая в сыворотке крови HBV ДНК (очень низкие значения могут выявляться при использовании чувствительного теста ПЦР) |
Нормальный уровень АЛТ |
Адаптировано с разрешения Американской Ассоциации исследований заболеваний печени (AASLD).
HBV: вирус гепатита В; HBsAg: поверхностный антиген вируса гепатита В; HBe/HBeAg: Е-антиген вируса гепатита В; ALT: аланин аминотрансфераза; AST: аспартат аминотрансфераза; HBc: коровый антиген вируса гепатита B; PCR: полимеразная цепная реакция.
References
American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Practice guideline. Chronic hepatitis B: update 2009. Accessed 1 December 2011.