Рабочая программа дисциплины «Офтальмология» (стр. 3 )

(лекции)

№ п/п	Содержание раздела	Часы
1	Краткая история становления офтальмологической службы в стране и Иркутской области. Порядок оказания офтальмологической помощи в РФ. Медицинская психология и деонтология в практике врача – офтальмолога. Медико-социальная экспертиза и трудовая реабилитация при глазных заболеваниях.	12
2	Офтальмология, ее место среди других дисциплин. Понятие об органе зрения. Причины и виды слепоты. Зрительные функции и их возрастная динамика. Нарушение глазодвигательного аппарата. Амблиопия. Виды, методы лечения. Физиология органа зрения. Бинокулярное зрение.	26
3	Основные и дополнительные методы исследования.	14
4	Аккомодация. Виды и ее нарушения. Методы иследования рефракции у детей, подбор и пропись очков. Вопросы гигиены зрения. Виды клинической рефракции и ее коррекция. Оптическая система глаза. Понятие о физической и клинической рефракции. Астигматизм, виды, коррекция. Близорукость.  Классификация. Осложнения. Современные методы лечения	12
5	Заболевания век. Заболевания слезных органов. Дакриоциститы. Диагностика. Лечение. Конъюнктивиты. Диагностика, лечение Синдром «красного глаза».Синдром «сухого глаза».	20
6	Патология роговицы. Аномалии развития. Кератиты. Диагностика, лечение. Дистрофии роговицы. Исходы кератитов. Кератопластика. Кератопротезирование.	13
7	Увеиты. Этиопатогенез. Увеиты. Классификация. Диагностика, лечение увеитов.	14
8	Катаракта. Классификация. Методы обследования больных с катарактой. Виды хирургического лечения катаракты. Афакия. Признаки. Коррекция. Артифакия. Осложнения хирургии катаракты.	12
9	Внутриглазное давление. Гидростатика. Гидродинамика. Гониоскопия. Глаукома. Этиопатогенез. Классификация. Клиника первичной глаукомы. Вторичная глаукома. Методы лечения глаукомы. Вопросы раннего выявления, профилактики, диспансеризации глаукомы. Псевдоэксфолиативный синдром.	36
10	Патология стекловидного тела. Дистрофические заболевания сетчатки. Абиотрофии сетчатки. Патология макулярной области. Возрастная макулярная дегенерация. Воспалительные заболевания зрительного нерва. Ишемическая нейропатия. Отслойка сетчатки	30
11	Травма органа зрения. Ожоги глаз. Симпатическая офтальмия.	12
12	Диабетическая ретинопатия. Эндокринная офтальмопатия. Гипертоническая ангиопатия. Ретинопатия недоношенных. Токсикоз беременных. Гипоксия и ее значение в патогенезе заболевания. Острая сосудистая патология.	17
13	Гистогенез внутриглазных новообразований. Классификация внутриглазных опухолей. Новообразования радужной оболочки и цилиарного тела. Новообразования хориоидеи Новообразования сетчатой оболочки. Ретинобластома. Органосохраняющее лечение внутриглазных опухолей.	38
14	Медикаментозное лечение глазных заболеваний. Лазеры в офтальмологии. Хирургическое лечение глазных заболеваний. Физиотерапия в офтальмологии.	16

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ РАЗДЕЛЫ КУРСА

(практические занятия/семинары)

№ п/п	Содержание раздела	Часы
1	Краткая история становления офтальмологической службы в стране и Иркутской области. Порядок оказания офтальмологической помощи в РФ. Медицинская психология и деонтология в практике врача – офтальмолога. Медико-социальная экспертиза и трудовая реабилитация при глазных заболеваниях.	18
2	Формирование органа зрения. Условия, обеспечивающие развитие и функционирования глаза. Этапы развития зрительного анализатора. Центральное зрение (острота, цветовое), периферическое зрение(поле зрения,  светоощущение); бинокулярный характер зрения. Последовательность и сроки их развития. Виды и частота патологии.	42
3	Наружный осмотр. Боковое освещение. Исследование в проходящем свете. Офтальмоскопия. Офтальмотонометрия. Биомикроскопия. Эхоофтальмография. Рефрактометрия. Диафаноскопия. Флюоресцентная ангиография. Оптическая когерентная томография.	22
4	Аккомодация. Виды и ее нарушения. Методы иследования рефракции у детей, подбор и пропись очков. Вопросы гигиены зрения. Виды клинической рефракции и ее коррекция. Оптическая система глаза. Понятие о физической и клинической рефракции. Астигматизм, виды, коррекция. Близорукость.  Классификация. Осложнения. Современные методы лечения.	34
5	Основные виды патологических процессов век (блефарит, ячмень, халазион, отек Квинке, аномалии положения и формы век). Патология слезопродуцирующего аппарата (дакриоаденит, синдром Съегрена, новообразования слезной железы); патология слезоотводящего аппарата (дакриоциститы-остры, хронический, новорожденных). Конъюнктивиты (острый конъюнктивит: жалобы, отделяемое, вид конъюнктивы, конъюнктивальная инъекция глазного яблока и ее отличие от перикорнеальной). Этиология: острые, катаральные конъюнктивиты, вызываемые палочкой Кох-Уикса, пневмококком, диплобациллами Моракс – Аксенфельда. Лечение. Гонобленорея новорожденных и взрослых. Ее профилактика и лечение. Дифтерия конъюнктивы, клиническое течение, осложнения, исходы, лечение. Хронический конъюнктивит: симптомы, течение, лечение. Трахома. Определение. Этиология, патогенез. 4 стадии развития. Последствия. Осложнения. Дифференциальная диагностика с фолликулезом и фолликулярным конъюнктивитом.	26
6	Симптомокомплекс кератитов. Классификация кератитов. Экзогенные и эндогенные кератиты. Эрозия роговицы. Простая язва роговицы, симптомы, течение, лечение, исходы. Ползучая язва (гнойная) – этиология, признаки, течение, осложнения, лечение, исходы, профилактика. Глубокий эндогенный кератит (паренхиматозный) при врожденном сифилисе. Клиника, цикличность течения. Исход. Туберкулезный паренхиматозный кератит. Клиника, течение, исходы. Туберкулезный токсико – аллергический (фликтенулезный) кератит, симптомы, течение, лечение, исходы. Вирусные кератиты. Их течение, клинические проявления, лечение и исходы. Кератиты при невралгиях глазничного нерва. Исходы кератитов, их клинические проявления, разновидности помутнений роговицы (облачко, пятно, бельмо). Лечение исходов кератитов консервативное и хирургическое. Кератопластика. Мировое значение работ академика в разработке операций пересадки роговой оболочки. Кератопротезирование.	38
7	Анатомо – физиологические особенности сосудистого тракта глаза. Кровообращение глазного яблока. Современная классификация увеитов с учетом этиологических факторов, клинических признаков, локализации патологического процесса и характера выпота. Общая симптоматика острых увеитов. Главные формы: гриппозный, ревматический, иридоциклит при фокальной инфекции. Особенности клинического течения иридоциклитов, осложнения, исходы их. В качестве осложнений обратить внимание на такие как: вторичная глаукома, атрофия глазного яблока. Дифференциальная диагностика с начинающимся конъюнктивитом. Профилактика осложнений увеитов. Хориоидиты. Главная форма – рассеянный хориоидит (туберкулезный, сифилитический), клиническое течение, лечение общее этиологическое и местное симптоматическое. Общее этиологическое лечение назначается после комплексного обследования  больного. Увеиты токсоплазмозной и бруцеллезной этиологии лечат совместно с врачами инфекционистами.	44
8	Классификация катаракт, отражающая возраст пациентов, причины, способствующие их возникновению (старческие, осложненные, травматические, лучевые, при общих заболеваниях), локализацию помутнений. Обратить внимание на клиническое течение возрастной (старческой) катаракты, стадиях ее развития. Ядерная (бурая) катаракта, особенности ее клинических проявлений. Катаракты при общих заболеваниях (диабетическая, дерматогенная), их профилактика. Профессиональные катаракты (рентгенологов стеклодувов, лучевые). Осложнения прогрессирующей катаракты (вторичная глаукома), лечебные меры. Дифференциальный диагноз с первичной глаукомой. Лечение старческой катаракты (консервативное и хирургическое). Виды хирургических удалений катаракт, преимущества экстракапсулярного способа удаления хрусталика. Современный вид хирургического лечения (факоэмульсификация). Понятие Афакии. Способы ее коррекции (очки, ИОЛ, контактные линзы).	50
9	Функции офтальмотонуса Толерантное ВГД. Анатомия и физиология структур, обеспечивающих гидродинамику глаза. Пути оттока жидкости из глаза. Строение и функции дренажной системы глаза.. Гониоскопическая анатомия угла передней камеры глаза. Классификация блоков. Гидродинамика глаукоматозного глаза. Патогенетические механизмы развития глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва и связанные с ней нарушения зрительных функций. Этиопатогенез, основная и дополнительные классификации первичной глаукомы диагностика, клиника, и течение различных форм первичной глаукомы. Медикаментозное, хирургическое и лазерное лечение первичной глаукомы. Вторичная глаукома, особенности клиники и лечения. Врожденная и юношеская глаукома. Этиопатогенез, клиника и лечение.	62
10	Современные теории этиопатогенеза  диабетической ретинопатии. Международная классификация (ВОЗ 1992г.). Клиническая характеристика различных стадий диабетической ретинопатии. Лазерное лечение. Медикаментозное лечение. Современные методики хирургического лечения. Возможности интравитреальной хирургии. Теории этиопатогенеза эндокринной офтальмологии. Классификации глазных проявлений при патологии щитовидной железы. Клинико-морфологическая характеристика отдельных форм эндокринной офтальмопатии. Патогенетическое лечение.	62
11	Виды травматизма, классификация травм глаза. Контузии органа зрения.  Неотложная помощь врачами любой специальности при них. Лечение. Исходы в зависимости от тяжести травмы. Ранения век. Первая помощь. Особенности первичной хирургической обработки ранений век. Сочетанные травмы глаза, его придатков с челюстно-лицевой системой. Прободные ранения глазного яблока. Признаки прободного ранения. Особенности  течения прободных ранений  при  наличии в глазу инородных тел (медь и железо). Осложнения ранений, связанных с инфекцией: гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит. Симпатическая офтальмия (серозно – фибринозный пластический иридоциклит, нейроретинит, смешанная форма). Сроки возникновения, исходы. Обратить внимание на патогенез, современные взгляды на теории патогенеза (аутоимунная теория). Лечение симпатической офтальмии, профилактические мероприятия (правильная первичная хирургическая обработка, раннее удаление хрусталиковых масс, своевременная  энуклеация глаза). Рентгенодиагностика инородного тела в глазу. Ожоги глаза и его придатков. Классификация ожогов. Особенности клинического течения ожогов кислотой и щелочью. Неотложная помощь при всех видах ожогов и лечение их. Профилактические мероприятия в борьбе с травматизмом органа зрения в быту и на производстве.	32
12	Теории этиопатогенеза эндокринной офтальмологии. Классификации глазных проявлений при патологии щитовидной железы. Клинико-морфологическая характеристика отдельных форм эндокринной офтальмопатии. Патогенетическое лечение. Современные теории этиопатогенеза  диабетической ретинопатии Международная классификация (  ВОЗ 1992г.). Клиническая характеристика различных стадий диабетической ретинопатии Лазерное лечение. Медикаментозное лечение. Современные методики хирургического лечения. Возможности интравитреальной хирургии.	38
13	Классификация опухолей век и эпибульбарных новообразований. Клиника, ранняя диагностика  и лечение доброкачественных новообразований век. Клиника, ранняя диагностика  и лечение местнодеструирующих опухолей век. Клиника, ранняя диагностика  и лечение злокачественных опухолей век. Беспигментные эпибульбарные новообразования, клиника, диагностика и лечение. Эпибульбарные опухоли из пигментообразующей ткани, клиника ранняя диагностика и лечение. Возможности диагностики новообразований век и эпибульбарных опухолей в амбулаторно-поликлинических условиях	38
14	Медикаментозное лечение глазных заболеваний. Лазеры в офтальмологии. Хирургическое лечение глазных заболеваний. Физиотерапия в офтальмологии.	38

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА