Опасности природного характера существовали на нашей планете всегда и угрожают человеку с начала цивилизации. Ученые к подобным катаклизмам относят и ледниковые периоды, последний из которых закончился 15 тысяч лет назад, и падения крупных космических тел, и разрушительные землетрясения, и мощные извержения вулканов, а также многие другие природные опасности, которые рассмотрены в настоящем пособии (стр. 17 )

Антропонозы — инфекционные заболевания, при которых источником заражения является больной человек, выделяющий возбудителя во внешнюю среду или бациллоноситель (человек без признаков болезни). Бациллоносители очень опасны для окружающих, так как их трудно выявить и, следовательно, своевременно провести профилактические мероприятия. Состояние бациллоносительства может продолжаться в некоторых случаях до нескольких лет. Примерами антропонозов являются холера, дизентерия. Зоонозы — заболевания, источниками которых являются больные животные. Примерами зоонозов явяются чума свиней, псевдочума птиц. Зооантропонозы — заболевания, при которых источниками заражения могут быть больные люди и животные, а также бациллоносители. Типичным примером зооантропонозов является чума и сибирская язва.

Различают несколько путей проникновения возбудителей инфекционных заболеваний в организм человека: воздушно-капельный (аэрозольный, ингаляционный); контактный; трансмиссивный; фекально-оральный (алиментарный); трансплацентарный.

Воздушно-капельный путь передачи инфекции — один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Таким путем могут передаваться заболевания, вызываемые как вирусами, так и бактериями. Возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, откуда поступают в воздушную среду (при кашле, чихании и т. п. Инфицирование человека возникает в результате вдыхания воздуха с содержащимися в нем капельками слизи, в которых и находится возбудитель. При таком способе передачи максимальная концентрация возбудителей будет вблизи источника инфекции. По мере удаления от источника инфекции концентрация микробов значительно снижается, но иногда этого бывает достаточно для развития заболевания, особенно если человек ослаблен, а возбудитель обладает высокой степенью патогенности. Описаны случаи, при которых передача вирусов гриппа, кори, ветряной оспы происходила на значительные расстояния, через вентиляцию, лестничные клетки, коридоры.

Контактный путь передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются на коже и ее придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (иногда при непосредственном контакте с источником инфекции) внедряются в его организм. В результате прямого контакта передаются возбудители дифтерии, туберкулеза, скарлатины, герпеса, чесотки.

Трансмиссивный путь передачи инфекции (также называемый гемоконтактным) — механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции находится в кровеносной системе и лимфе, передается при укусах специфических и неспецифических переносчиков: укусе кровососущего членистоногого (насекомого или клеща). Среди живых выделяют специфических и неспецифических переносчиков. Специфические – это кровососущие насекомые (вши, блохи, комары, клещи, москиты и др.). Они передают строго определенные инфекции. Возбудители в организме осуществляют свой жизненный цикл, размножаются. Чаще всего заражение человека происходит при укусе, медицинских манипуляциях, инъекциях наркотиков, половым сношении. Например, вши осуществляют передачу сыпного тифа, блохи – чумы, комары – малярии, клещи – энцефалитов, возвратного тифа.

Фекально-оральный (алиментарный) путь передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором локализация возбудителя инфекции преимущественно в кишечнике определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит главным образом при заглатывании загрязненной воды или пищи, после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма. Факторами передачи при этом являются пищевые продукты, грязные руки, зараженная вода, мухи, разные бытовые предметы. Чаще все же заражение происходит через зараженные пищевые продукты. Так, возможно развитие дизентерии, сальмонеллеза, стафилококкового энтероколита и кишечных инфекций, вызываемых условно–патогенными микроорганизмами (вызывают заболевания при неблагоприятных условиях).

Трансплацентарный путь передачи инфекции — механизм, при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности. Наиболее актуальна передача вирусных инфекций через плаценту. Возможен переход от матери к плоду: вирусов краснухи, кори, цитомегаловирусов, ветряной оспы, вируса гепатита В, ВИЧ, эпидемического паротита, энтеровиорусов. Также могут передаваться и бактериальные инфекции: эшерихиоз, лептоспироз, стрептококковые и стафилококковые инфекции, протозойные заболевания: токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз.

Гемоконтактный путь передачи инфекции — механизм передачи инфекции, обусловленный медицинскими манипуляциями, инъекциями наркотиков, половым сношением.

В зависимости от общих характерных признаков инфекционных болезней, связанных с локализацией возбудителя в организме человека, и механизма передачи инфекции все инфекционные заболевания подразделяются на четыре основные группы, характеристика которых приведена в таблице 4.

Таблица 4

Характерные инфекционные болезни

и механизм передачи инфекции

Группы заболеваний	Наименование основных заболеваний	Локализация возбудителя	Пути передачи инфекции
Инфекции дыхательных путей	Грипп и острые респираторные заболевания. Ангина. Дифтерия. Корь. Коклюш. Туберкулез. Натуральная оспа	Верхние дыхательные пути	Воздушно-капельный
Кишечные инфекции	Дизентерия. Брюшной тиф. Паратифы. Холера. Инфекционный Гепатит. Полиомиелит	Кишечник	Алиментарный
Кровяные инфекции	Малярия. Сыпной и возвратный тифы. Клещевой энцефалит. Чума. Туляремия. СПИД	Кровеносная система	Трансмиссивный Трансплацентарный
Инфекции наружных покровов	Трахома. Чесотка. Сибирская язва. Столбняк	Кожа. Слизистые оболочки	Контактный

При всех инфекционных заболеваниях от момента заражения до проявления первых видимых признаков заболевания проходит определенное время, называемое инкубационным периодом, в течение которого человек остается внешне здоровым. Длительность этого периода при различных инфекциях неодинакова – от нескольких часов до нескольких лет (например, СПИД); каждая болезнь характеризуется инкубационным периодом определенных пределов. От продолжительности инкубационного периода зависит срок установления карантина и изоляции лиц, бывших в контакте с заболевшим.

Опасными и особо опасными заболеваниями считаются те, которые в условиях чрезвычайных ситуациях имеют тенденцию к быстрому распространению и могут вызвать эпидемические вспышки или эпидемии, в отличие от спорадий.

Спорадия — это единичные или немногие случаи проявления инфекционной болезни, они могут быть не связаны между собой единым источником возбудителя инфекции. Спорадия — самая низкая степень интенсивности эпидемического процесса. Непрерывную цепь следующих друг за другом заражений и заболеваний принято называть эпидемическим процессом, который может развиваться при наличии трех обязательных условий: источника инфекции, механизма передачи инфекции и восприимчивых к заболеванию людей.

Эпидемическая вспышка — ограниченный во времени и по территории резкий подъем заболеваемости, связанный с одномоментным заражением людей. Заболеваемость — это отношение числа заболеваний за определенный период времени, например за год, к числу жителей данного города, района или страны. Заболеваемость выражается коэффициентами на 100 тысяч, 10 тысяч и 1 тысячу человек.

Эпидемия (от греч. epi - на, среди и греч. demos - народ) — это широкое распространение инфекционной болезни, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости. Пандемия (от греч. pandemia — весь народ) - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира (например, холера, грипп).

Страничка Internet

http://www. medicalj. ru/, http://ru. wikipedia. org/

Испамнский грипп, или «испамнка» (фр. La Grippe Espagnole, или исп. La Pesadilla) был, вероятней всего, самой массовой пандемией гриппа за всю историю человечества. В 1918—1919 годах (18 месяцев) во всем мире от испанки умерло приблизительно 50-100 млн человек или 2,7-5,3 % населения Земли. Было заражено около 550 млн человек, или 29,5 % населения планеты. Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро затмила это крупнейшее кровопролитие по масштабу жертв. Пандемия гриппа 2009 года была вызвана вирусом того же (A/H1N1) серотипа.

Пандемия «свиного» гриппа A/H1N1 (в некоторых СМИ — «мексиканка», «мексиканский грипп», «мексиканский свиной грипп», «североамериканский грипп»; официальное название, используемое ВОЗ, — «грипп А(H1N1)») —пандемия нового штамма вируса гриппа в марте и апреле 2009 года, при которой было инфицировано множество людей в Мехико, других регионах Мексики и в некоторых частях Соединённых Штатов. В августе 2010 года Всемирная организация здравоохранения объявила о завершении пандемии гриппа А(H1N1).

«Свиной грипп» - острое высоковирулентное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.