Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда

Таблица 1

Наименование

Количество рабочих мест и численность работников, занятых на этих рабочих местах

Количество рабочих мест и численность занятых на них работников по классам (подклассам) условий труда из числа рабочих мест, указанных в графе 3 (единиц)

класс 1

класс 2

класс 3

класс 4

всего

в т. ч., на которых проведена специальная оценка условий труда

3.1

3.2

3.3

3.4

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Рабочие места (ед.)

35

35

2

18

15

Работники, занятые на рабочих местах (чел.)

55

55

2

38

15

из них женщин

53

53

2

37

14

из них лиц в возрасте до 18 лет

0

0

0

0

0

из них инвалидов

0

0

0

0

0

Стр.1 из 3

Таблица 2

Индивиду - альный номер рабочего места

Профессия / должность специальность работника

Классы (подклассы) условий труда

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Рентгенологическое отделение

1

Заведующий отделением - врач-рентгенолог

2

3.1

1

3.1

-

Да

Нет

Да

Нет

Нет

Да

2

Врач-рентгенолог

2

3.1

1

3.1

-

Да

Нет

Да

Нет

Нет

Да

3

Рентгенолаборант

2

3.1

2

3.1

-

Да

Нет

Да

Нет

Нет

Да

8

Санитарка рентгенкабинета

3.1

2

2

2

3.1

-

Да

Нет

Да

Нет

Нет

Да

КДЛ

10

Заведующий отделением - врач-лаборант

3.1

3.2

2

3.1

3.2

-

Да

Да

Да

Да

Нет

Да

11

Врач-лаборант

3.1

2

3.1

2

3.1

3.2

-

Да

Да

Да

Да

Нет

Да

12

Врач-лаборант

3.1

2

3.1

2

3.1

3.2

-

Да

Да

Да

Да

Нет

Да

13

Фельдшер-лаборант

3.1

2

3.1

2

3.1

3.2

-

Да

Да

Да

Да

Нет

Да

14

Фельдшер-лаборант

3.1

3.1

2

3.1

3.2

-

Да

Да

Да

Да

Нет

Да

19

Фельдшер-лаборант

3.1

3.1

2

3.1

3.2

-

Да

Да

Да

Да

Нет

Да

20

Фельдшер-лаборант

3.1

3.1

2

3.1

3.2

-

Да

Да

Да

Да

Нет

Да

Рентгенологическое отделение

21

Медицинский регистратор

3.1

1

3.1

-

Да

Нет

Да

Нет

Нет

Нет

Физиоотделение

22

Заведующий отделением - врач-физиотерапевт

3.2

1

3.2

-

Да

Да

Да

Нет

Нет

Да

КДЛ

23

Санитарка

3.1

3.1

2

3.1

-

Да

Нет

Да

Да

Нет

Нет

Стр.2 из 3

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

24

Санитарка

3.1

2

2

3.1

-

Да

Нет

Да

Да

Нет

Нет

25

Санитарка

3.1

2

2

3.1

-

Да

Нет

Да

Да

Нет

Нет

Узкие специалисты

27

Медицинская сестра процедурной

2

3.1

2

3.1

-

Да

Нет

Да

Нет

Нет

Да

29

Санитарка

2

2

2

-

Нет

Нет

Да

Нет

Нет

Нет

Физиоотделение

31

Врач-физиотерапевт

3.2

1

3.2

-

Да

Да

Да

Нет

Нет

Да

32

Врач-физиотерапевт

3.2

1

3.2

-

Да

Да

Да

Нет

Нет

Да

33

Медицинская сестра по физиотерапии

2

3.1

1

3.1

-

Да

Нет

Да

Нет

Нет

Да

Общеполиклинический немедицинский персонал

35

Специалист по охране труда (инженер по охране труда)

3.2

1

3.2

-

Да

Да

Нет

Нет

Нет

Нет

Дата составления: 10.09.2014

Председатель комиссии по проведению специальной оценки условий труда

Инженер по охране труда

(должность)

(Подпись)

(Ф. И.О.)

(дата)

Члены комиссии по проведению специальной оценки условий труда:

Заместитель главного бухгалтера

(должность)

(подпись)

(Ф. И.О.)

(дата)

Начальник отдела кадров

(должность)

(подпись)

(Ф. И.О.)

(дата)

Зам. главного врача по экономическим вопросам

(должность)

(подпись)

(Ф. И.О.)

(дата)

Инженер

(должность)

(подпись)

(Ф. И.О.)

(дата)

Эксперт (-ы) организации, проводившей специальную оценку условий труда:

(№ в реестре экспертов)

(подпись)

(Ф. И.О.)

(дата)

Стр.3 из 3