Согласно Территориальному тарифному соглашению по оплате медицинской помощи
(медицинской услуги)
в системе ОМС на территории ПК от 01.01.2001года, примерная стоимость медицинской помощи в
КГБУЗ «Владивостокская детская поликлиника № 5»
Единица объема предоставления медицинской помощи | Средняя стоимость, руб. |
Посещение с профилактической и иными целями | 492,27 |
Обращение по поводу заболевания | 1 379,20 |
Посещение по неотложной помощи | 630,14 |
День в дневном стационаре | 1832,90 |
1. Общие положения
Настоящее Соглашение устанавливает тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги), определяет порядок расчета и оплаты медицинской помощи (медицинских услуг), оказываемой в рамках Территориальной программы обязательно о медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказанная медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими полученную в установленном порядке лицензию на оказание медицинской помощи, включенными в реестр меди ни неких организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и заключивших договоры на оказание и оплату медицинской помощи по осязательном медицинском страхованию со страховыми медицинскими организациями (далее - СМО).
Оплата медицинской помощи в системе ОМС Приморского края
осуществляется в соответствии со способами оплаты медицинской помощи,
определенными Программой государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Приморском крае.
Способы оплаты медицинской помощи, не предусмотренные настоящим Соглашением, на территории Приморского края не применяются.
2. Термины и определения
Конко-день - одни день пребывания пациента в условиях стационара.
Пацненто-депь - один день пребывания пациента в условиях дневного с га цн о и ара.
Посещение врача - каждый контакт нациста с врачом но любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановки диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом). Посещения в течение дня больным одного и того же врача учитываются как одно посещение.
Посещения, связанные с первичным доврачебным амбулаторным приемом - самостоятельный прием специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) в кабинете доврачебного приема и смотровом кабинете амбулоторно-поликлинических учреждений, врачебных амбулаторий, на фельдшерском-акушерском или фельдшерском пункте. Посещения в течение дня больного к одному и тому же медицинскому работник} учитываются как одно посещение.
Приведенные посещения - фактические посещения, приведенные через коэффициент соотношения затрат времени на посещение в зависимости от места оказания медицинской помощи к первичному посещению в поликлинике.
Обращение по поводу заболевания - законченный случай лечении заболевания в амбулаторных условиях при кратности не менее двух посещении по поводу одного заболевания.
Комплексная медицинская услуга (КМУ) - набор сложных и (пли) простых медицинских услуг, оканчивающихся либо проведением профилактики, либо установлением диагноза, либо окончанием проведения определенного этапа лечения (стационарный, реабилитационный и т. д.) по формуле <пациент> + <простые + сложные услуги> = <проведение профилактики. установление диагноза или окончание проведения определенного этапа лечениях
Случаи лечении заболевания - набор медицинских мероприятий в расчете на один случай лечения, соответствующий комплексной медицинской услуге и имеющий конкретный конечный результат.
Случай поликлинического обслуживания (СНО) - совокупность посещений, выполненных при каждом обращении пациента к врачу специалисту.
.
