«Сургутская окружная клиническая больница»

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ - ЮГРА

ДЕПАРТАМЕНТ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

ПРИКАЗ

От 26 июля 2010 года  № 000 

  г. Ханты-Мансийск

Об организации  Окружного

эпилептологического центра

при Бюджетном учреждении

Ханты-Мансийского

автономного округа – Югры

«Сургутская окружная клиническая больница»

Учитывая рост числа лиц, зарегистрированных с диагнозом эпилепсия за последние три года,  а также необходимость оптимизации системы оказания специализированной медицинской помощи в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

ПРИКАЗЫВАЮ:

Главному врачу Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутская окружная клиническая больница»  (далее по тексту - Учреждение): 1.1.Организовать на функциональной основе  Окружной эпилептологический центр с 1 сентября 2010г. (далее по тексту – Центр); 1.2.Предусмотреь возможность укомплектования Центра необходимым диагностическим оборудованием в соответствии с перечнем, утверждённым настоящим приказом; 1.3.Обеспечить оказание в Центре специализированной лечебно-консультативной и диагностической помощи  при эпилепсии и  при пароксизмальных состояниях больным в возрасте 18 лет и старше, проживающим в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре; 1.3.Внести соответствующие изменения в штатное расписание Учреждения  (приложение 1);

1.4.Установить режим работы Центра и порядок направления больных на госпитализацию в Центр согласно  показаниям (приложение 2);

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Утвердить:

2.1.Положение о Центре (приложение 3);

2.2.Показания для направления в Центр (приложение 4);

2.3.Перечень необходимых документов и обследований для направления в Центр (приложение 5);

2.4.Образец направления в Центр (приложение 6);

2.5.Перечень необходимого оборудования (приложение 7).

Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным вра­чам лечебно-профилактических учреждений автономного округа и муни­ципальных образований организовать направление больных в Центр в соответ­ствии с порядком направления и показаниями. Главному врачу Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница «Травматологический центр» , главному врачу Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» , главному врачу Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры  БУ ХМАО-Югры «Сургутский клинический психоневрологический диспансер» обеспечить проведение консультаций специалистов и обследование больных эпилепсией и пароксизмальными состояниями по направлению Центра. Контроль выполнения приказа возложить на заместителя директора по организации медицинской помощи Департамента здравоохранения автономного округа .

Директор 

Приложение 1

        к приказу

       Департамента

       здравоохранения

        автономного округа 

        № 000

  от 26.07. 2010г. 

Примерное штатное расписание

Окружного эпилептологического центра*


№

Наименование штатной должности

Количество штатных должностей

1

Заведующий центром (врач-невролог с подготовкой по эпилептологии)

1,0

2

Невролог с подготовкой по ЭЭГ и эпилептологии 

2,0

3

Врач - офтальмолог

0,5

4

Медицинская сестра врачебного кабинета

2,0

ВСЕГО

5,5

Планируемые нормы нагрузки на врачей

в  Окружном эпилептологическом центре


№

Структура врачебных приёмов

Количество ставок

Нормы нагрузки

1

Невролог

2,0

Первичный  приём - 30 минут;

Повторный прием с заполнением  регистра  -  30 минут

2

Врач - офтальмолог

0,5

 минут на 1 пациента

*-формирование кадрового состава Окружного эпилептологического центра

осуществляется в пределах  общей штатной численности  Сургутской ОКБ

Приложение 2

        к приказу

       Департамента

       здравоохранения

        автономного округа 

        № 000

  от 01.01.2001г. 

Режим работы

Окружного эпилептологического центра

Консультации неврологом-эпилептологом осуществляются на амбулаторных приемах по предварительной записи через регистратуру консультативно-диагностической поликлиники Сургутской  окружной клинической больницы:

  прием ведется с 8-00 до 17-00 с понедельника по пятницу;

        с 8-00 до 14-00 в субботние дни;

       телефоны регистратуры:  8- (3462) 52-72-17;

        8- (3462) 52-72-30;

        8- (3462) 52-73-63.

Электроэнцефалографические исследования осуществляются в отделении  функциональной диагностики Сургутской окружной клинической больницы по направлению врача Центра. Видео ЭЭГ-мониторинг проводится в специально оснащённой палате неврологического отделения Сургутской  окружной клинической больницы по направлению заведующего Центром. Показания для госпитализации определяются заведующим Центром. Отбор на плановую госпитализацию  осуществляется ежедневно с понедельника по пятницу с 8.00 до 15.00 заведующим Центром и согласовывается с заведующим неврологическим отделением Сургутской  окружной клинической больницы.

Приложение 3

        к приказу

       Департамента

       здравоохранения

        автономного округа 

        № 000

  от  26.07.2010г. 

Положение об  Окружном эпилептологическом центре

I. Общие положения

1.  Окружной эпилептологический центр (далее по тексту – Центр) создается на базе бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры  «Сургутская окружная клиническая больница» (далее по тексту – Сургутская ОКБ) для оказания специализированной медицинской помощи пациентам автономного округа с эпилепсией и пароксизмальными состояниями и является структурным подразделением указанно учреждения;

2.  Работа Центра организуется в соответствии с нормативными правовыми документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, приказами Департамента здравоохранения автономного округа, приказами главного врача Сургутской  ОКБ и настоящим положением;

3.  Госпитализация пациентов Центра осуществляется в неврологическое  отделение Сургутской ОКБ по клиническим показаниям;

4.  Руководство Центром осуществляет заведующий, назначаемый на должность и  освобождаемый от должности приказом главного врача Сургутской ОКБ на основании действующего законодательства;

5.  Заведующий Центром подчиняется главному врачу Сургутской ОКБ и  заместителю главного врача  по поликлинической работе;

  На должность заведующего Центром назначается врач-невролог,  имеющий  стаж работы по специальности не менее 5 лет, высшую или первую квалификационную категорию или ученую степень, прошедший  усовершенствование по эпилептологии; Штатное расписание Центра утверждается главным врачом  Сургутской ОКБ в соответствии с действующими  штатными нормативами и исходя из фактической нагрузки; Работники Центра принимаются на должность и освобождаются от должности  приказом главного врача  Сургутской ОКБ по представлению заведующего Центром в соответствии с действующим законодательством; Работа персонала Центра регламентируется правилами внутреннего трудового  распорядка, должностными инструкциями, приказами главного врача Сургутской ОКБ;  Оплата труда работников Центра регулируется действующим  законодательством РФ, локальными актами Учреждения;   Центр взаимодействует со всеми подразделениями Сургутской ОКБ,  использует в работе диагностическую базу Сургутской ОКБ.

II. Цели  создания Центра

Целями создания Центра являются:

Организация специализированной медицинской помощи больным эпилепсией и пароксизмальными состояниями в соответствии с современными российскими и международными требованиями; Снижение уровня инвалидизации больных эпилепсией и пароксизмальными состояниями; Повышение качества лечебной и социальной реабилитации больных эпилепсией; Формирование единого регистра по заболеваемости эпилепсией в  автономном округе. 
Основные задачи  Центра

Центр осуществляет следующие задачи:

Выявление больных  в возрасте 18 лет и старше, страдающих эпилепсией;

2. Оказание высококвалифицированной специализированной лечебной,  консультативно-диагностической и экспертной помощи пациентам автономного округа с эпилепсией и пароксизмальными расстройствами;

3.  Диспансерное наблюдение за больными эпилепсией и пароксизмальными состояниями, разработка и планирование проведения медико-социальных и реабилитационных мероприятий;

4. Проведение организационно-методической работы по координации деятельности неврологов автономного округа при работе с больными эпилепсией и пароксизмальными состояниями;

5.  Участие в научных исследованиях  по разработке и внедрению новых методов лечения и реабилитации больных эпилепсией в автономном  округе;

  6.  Участие в клинических испытаниях новых противоэпилептических средств  в области эпилептологии;

7.  Исследование эпидемиологии эпилепсии среди населения  автономного округа с разработкой мероприятий по профилактике эпилепсии, снижению  заболеваемости и инвалидности;

8.  Совершенствование технологии диагностического и лечебного процесса у пациентов с эпилепсией, внедрение современных эффективных методов диагностики и лечения, новых организационных форм работы с больными эпилепсией.

IV. Функции Центра

К функциям Центра, определяемым целями его создания  и его основными задачами относится:

Оказание специализированной медицинской помощи больным эпилепсией и  пароксизмальными состояниями с участием врачей различных специальностей; Подбор индивидуальной противосудорожной терапии; определение тактики ведения больного; проведение лекарственного мониторинга  антиэпилептических препаратов в случае низкого их терапевтического действия, выявление побочных реакций у пациента, их коррекция, определение срока и тактики отмены антиэпилептических препаратов; Оказание консультативной и методической помощи по эпилептологии лечебно-профилактическим  учреждениям автономного округа;

4.  Формирование регистра больных эпилепсией на территории округа, включая информацию по применению лекарственных препаратов с целью их рационального использования;

5.  Наблюдение за беременными, больными эпилепсией, с целью адекватного лечения женщин и профилактики заболеваний у новорожденных;

6.  Определение показаний для проведения медико-социальной экспертизы  больным эпилепсией;

7.  Разработка индивидуальных реабилитационных медицинских, психологических, социальных  и трудовых рекомендаций для каждого пациента, страдающего эпилепсией;

8.  Оказание психологической помощи  нуждающимся пациентам;

9.  Организация и проведение плановых выездов в территории округа с практической и организационно-методической помощью;

10.  Разработка и внедрение наиболее прогрессивных протоколов обследования и лечения больных с пароксизмальными расстрой­ствами; 11.Анализ эффективности реабилитационных мероприятий и диспансерного наблюдения за пациентами с эпилепсией и пароксизмаль­ными состояниями;

11.  Профориентация больных;

12. Организация взаимодействия со службами социального обеспечения и психиатрической службой;

13.  Проведение «Школы для больных эпилеп­сией»;

14.  Санитарно-просветительная работа по проблемам эпилепсии;

15. Учебно-методическая работа по проблемам эпилепсии – проведение тематических семинаров и лекций для врачей;

16. Участие в международных, российских и региональных  мероприятиях, посвящённых проблемам эпилепсии;

17.  Подготовка аналитических обзоров, методических разработок и практических руководств по проблемам эпилепсии;

18.  Взаимодействие с ведущими эпилептологическими центрами России и

  19.  Ежегодное предоставление в  Медицинский  организационно-аналитический  отдел Сургутской  ОКБ и Департамента  здравоохранения автономного округа

  отчета о проделанной работе за прошедший год, а так же  предоставления анализа деятельности Центра за 3 года с предложениями по улучшению медицинской помощи населению.

Приложение 4

        к приказу

       Департамента

       здравоохранения

        автономного округа 

        № 000

  от  26.07.2010г. 

Показания для направления в  Окружной эпилептологический центр


Центр принимает на консультацию взрослых пациентов, достигших возраста 18 лет и старше; Медицинские показания для направления больных в Центр на консультацию:
    впервые выявленная эпилепсия; эпилепсия, резистентная к лечению; эпилептический синдром неустановленной этиологии; эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; неклассифицированные и неуточнённые пароксизмальные состояния 

        с нарушениями сознания.

Направление  больных в Центр осуществляется лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения по согласованию с главным специалистом по неврологии муниципального образования автономного округа (при отсутствии главных специалистов – по решению врачебной комиссии  лечебно-профилактического учреждения).

Приложение 5

        к приказу

       Департамента

       здравоохранения

        автономного округа 

        № 000

  от  26.07.2010г. 

Перечень необходимых документов и обследований

для направления в эпилептологический центр

При направлении в Центр пациент должен иметь:

Паспорт; Направление на консультацию; Страховой полис обязательного медицинского страхования; Амбулаторную карту, при возможности, начиная с детского возраста; Результаты обследования: Клинический анализ крови с тромбоцитами; Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и фракции, электролиты крови, глюкоза крови, мочевина, креатинин, общий белок и фракции, острофазовые рекции, фибриноген, ПТИ)  не позднее 10 дней; Результаты обследования на ВИЧ, вирусный гепатит В и С; Результаты ЭЭГ; Снимки КТ, МРТ головного мозга (если они ранее проводились)  с заключением; Выписки предыдущего стационарного обследования и лечения; Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна) (не позднее 30 дней); ЭКГ (не позднее 30 дней); Желательна явка больного в сопровождении кого-либо из родственников для уточнения объективного анамнеза.

Приложение 6

        к приказу

       Департамента

       здравоохранения

        автономного округа 

        № 000

  от  26.07.2010г. 

Направление на консультацию невролога

в  Окружной  эпилептологический центр

Сургутской окружной клинической больницы


Ф. И.О. пациента:

Дата рождения:

Адрес:

Страховой медицинский полис:

Диагноз:

Цель направления:

Краткий анамнез заболевания:

Проведенное лечение:

Результаты лабораторного и инструментального исследования

(с приложением ЭЭГ-пленок и R-снимков):

Сведения о листе

нетрудоспособности

Лечащий врач (Ф. И.О., подпись)

телефон

Председатель

врачебной комиссии

(Ф. И.О., подпись)

Печать

ЛПУ

       

Приложение 7

        к приказу

       Департамента

       здравоохранения

        автономного округа 

        № 000

  от  26.07.2010г. 

Перечень  необходимого оборудования для работы

Окружного эпилептологического центра


1. Аппарат ЭЭГ - 19-канальный и более

1

2. Система ЭЭГ-картирования (компьютерная ЭЭГ)

с видеооснащением

1
Система видео - ЭЭГ – мониторинга

2
Система Холтер - ЭЭГ с анализом записи

на персональном компьютере        

2        2
Персональные компьютеры

3
Аппарат УЗДГ экстра - и интракраниальных сосудов

1
Аппарат  МРТ (не менее 3,0 Тесла) с возможностью

сосудистого режима и томографии в эпилептологическом режиме

1
Электронейромиограф с функциями исследования зрительных, слуховых, соматосенсорных и когнитивных вызванных потенциалов мозга

1