Обоснование применения ручной вакуумной аспирации для прерывания беременности в первом триместре.
Врач I категории, и. о. заведующей отделения
Женская консультация №9
Красногвардейского района
Санкт-Петербург
Из более чем 50 миллионов абортов, производимых каждый год во всем мире, около половины производится в небезопасных условиях. Легальность аборта и его широкое использование женщинами в России не означает, что государство создало режим "наибольшего благоприятствования". Условия проведения аборта во многих государственных медицинских учреждениях таковы, что абортарии выделяются своей убогостью и нищетой. Осложнения во время проведения аборта и в послеабортном периоде связано с несовершенным оборудованием, отсутствием ламинариев, простагландинов, утеротоников и широким использованием кюретажа вместо вакуум-аспирации. Следовательно, для предотвращения неблагоприятного влияния абортов на репродуктивное здоровье женщин, необходимы усилия по улучшению качеств медицинской помощи для прерывания беременности с применением безопасных и эффективных методов искусственного аборта (, с соавт., 2001).
Одним из современных и безопасных методов прерывания беременности является мануальная вакуумная аспирация (МВА) шприцами компании Ipas. Мы провели прерывание беременности с использованием данной технологии 150 пациенткам, причем у 126 (84%) срок беременности был до 9 недель. В сроке 10-11 недель беременность прервана 24 (16%) пациенткам. Осложнений во время производства аборта в виде кровотечения, перфорации матки в первой группе не встречалось. В больших сроках кровотечение, потребовавшие применение дополнительного кюретажа и инфузии утеротоников, мы наблюдали в 2 случаях (8,3 %). Осложнения в виде неполного аборта, гематометры, подтвержденные трансвагинальной эхографией, выявлены в первой группе в 6 случаях (4,8%), во второй - в 3 (12,5%). Диагноз послеабортного эндометрита с госпитализацией в гинекологический стационар поставлен одной пациентке (4,2%) из группы с большим сроком беременнности.
Вышеизложенное является доказательством того, что прерывание беременности с использованием ручной вакуумной аспирации является эффективным и безопасным методом прерывания беременности.
Шприц-аспиратор Ipas обеспечивает эквивалентное, отрицательное давление 609-660 мм. рт. ст. и является альтернативой электрических отсасывателей.
Система предназначена для многократного применения и выдерживает стерилизацию в паровом автоклаве, что позволяет соблюдать требование санитарно-противоэпидемического режима.
Устройства шприца позволяет избежать контакта медицинского персонала с кровью и тканями пациента, визуально оценить удаленное содержимое полости матки, а также провести индивидуальное гистологическое исследование аспирата при прерывании беременности по медицинским показаниям.
Наиболее безопасно использование МВА для прерывания беременности в сроках до 9 недель. В нашем случае, осложнений при производстве аборта небыло, а количество послеабортных осложнений было минимальным. Тогда как в сроках 10-11 недель беременности имели место кровотечения во время производства аборта (8,3%), неполный аборт, гематометра - 12,5%, эндометрит - 4,3%.
