Генеральному директору
межрегионгаз Курган»
от _______________________________
!
В связи с ________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(окончанием строительства системы газоснабжения /сменой собственника объекта газопотребления (указать предыдущего собственника) /передачей объекта газопотребления по договору аренды (указать собственника) /другое) прошу Вас заключить договор поставки газа с________________________________________
(название организации/ИП)
для___________________________________________________________________
(наименование объекта газопотребления)
расположенн___ по адресу ______________________________________________, начиная с ________________ 201_ года.
Оплату за использованный газ гарантирую в полном объеме денежными средствами.
Заявка прилагается.
_______________
Необходимый объем природного газа
для __________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование предприятия, адрес)
1. Объект газопотребления ______________________________________________
______________________________________________________________________
(объект, адрес объекта)
201_ г.
тыс. м3
1 кв. | 2 кв. | 3 кв. | 4 кв. |
январь | апрель | июль | октябрь |
февраль | май | август | ноябрь |
март | июнь | сентябрь | декабрь |
Итого: | Итого: | Итого: | Итого: |
Итого на год: |
201__- 20__ гг.
тыс. м3
1 кв. | 2 кв. | 3 кв. | 4 кв. |
январь | апрель | июль | октябрь |
февраль | май | август | ноябрь |
март | июнь | сентябрь | декабрь |
Итого: | Итого: | Итого: | Итого: |
Итого на год: |
________________________ ________________________
Должность Ф. И.О., подпись
М. П.
