III Международная конференция

«Роль и место интеллектуальных транспортных систем в сети автомобильных дорог Российской Федерации. Современные тенденции развития»
07-09 сентября 2016 года г. Санкт-Петербург

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНФЕРЕНЦИИ

(Заявка может быть заполнена в электронном виде или печатными прописными буквами)


Название компании участника на русском и английском языке (ООО, ОАО, ЗАО, другое)

Контактное лицо (ФИО)

Должность

Телефон

Мобильный телефон

E-mail

УСЛОВИЯ УЧАСТИЯ

□ 1-й делегат

(ФИО, должность, контактный телефон, E-mail  на русском языке):

Стоимость за одного участника до 01.08.2016 г.:

70 000 рублей вкл. НДС 18%

Стоимость за одного участника до 06.09.2016 г.:

80 000 рублей вкл. НДС 18%

(ФИО, должность, контактный телефон, E-mail на английском языке):

□ 2-й делегат

(ФИО, должность, контактный телефон, E-mail на русском языке):

(ФИО, должность, контактный телефон, E-mail на английском языке):

□ Выступление с проблемным докладом
(до 15 минут) в ходе одного из круглого стола Форума, кроме пленарного, тема согласуется с Организаторами

150 000 рублей вкл. НДС 18%


Для выставления счета, пожалуйста, заполните форму с реквизитами Вашей компании:

Полное наименование компании с указанием юридическо-правовой формы

Юридический адрес

Фактический адрес

ИНН

КПП

Расчетный счет

Корреспондентский счет

Банк

БИК

Телефон, факс

Генеральный директор (Ф. И.О. полностью)

На основании, какого документа действует (в случае действия по доверенности указать номер/дату и приложить копию)

Заполненную форму просьба направить по e-mail:

o. *****@***com и a. *****@***com

Контактное лицо: Ольга Заварзина, +7 495 727 11 95 доб. 5909

По вопросам участия обращайтесь:

Алла Егорова a. *****@***com,

+ 7 495 727 11 95, доб. 5914

Сальниченко Лариса l. *****@***com,

+495 727 11 95, доб. 5915

Реброва Анастасия a. *****@***com,

+7 495 727 11 95, доб. 5925

ПРИМЕЧАНИЕ:

Обращаем Ваше внимание, что заполненная и направленная заявка на адрес
o. *****@***com и a. *****@***com заявка является Вашим согласием на участие в конференции, а так же на заключение юридического договора на участие. Мы будем признательны, если Вы оплатите выставленный счет в течение 5-ти банковских дней и вышлите платежное поручение Вашему менеджеру.