Что нужно знать о туберкулезе?
Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является микробактерия (в народе её называют палочкой Коха), которую впервые выявил немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году. Эта болезнь поражает все органы и системы (глаза, кости, кожу, почки, кишечник, периферические лимфоузлы и т. д.), но в 90% случаев поражаются легкие.
Несмотря на имеющиеся достижения в борьбе с этой болезнью, проблема туберкулеза по-прежнему актуальна для всего мира. Ежедневно в мире умирает от туберкулеза около 8тысяч человек.
Смертельное сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции, а также распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) грозят еще более серьезными последствиями.
По данным ВОЗ, один человек в мире каждую минуту инфицируется микобактериями туберкулеза, каждые 4 минуты – заболевает и каждые 10 минут – умирает. Туберкулёзной бактерией инфицировано около 1/3населения мира. К счастью, заболевают туберкулёзом не все инфицированные люди, но они остаются с этим возбудителем, который в любой момент может проснуться.
Заболеваемость туберкулезом в Любанском районе остается высокой. Так, в 2014 году выявлен 21 случай активного туберкулеза органов дыхания и 1 случай детского туберкулеза в возрастной категории 3-6 лет.
В разрезе районных административных территорий Минской области, Любанский район занимает второе место по заболеваемости туберкулезом.
При анализе заболеваемости туберкулезом в разных возрастных группах населения Любанского района за 2014 год, установлено, что в эпидемический процесс наиболее интенсивно вовлекалось трудоспособное население в возрастной группе 45-54 года. Заболевшие активным туберкулезом в Любанском районе за 2014 год по социальному статусу распределялись следующим образом: рабочие и служащие составили - 23,8%(5сл.), безработные – 42,8% (9сл.), медицинские работники – 4,8%(1сл.), пенсионеры – 19,0%(4сл.), дети – 4,8% (1сл.), прочие (декретный отпуск) – 4,8% (1сл.).
В структуре заболеваемости можно отметить тенденцию к преобладанию среди заболевших лиц мужского пола -76,1% (16сл.), женщины составили - 23,8%(5сл.). Остается высокой заболеваемость среди сельских жителей – 57,1% (12сл.), городского – 42,9%(9сл.).
Показатель смертности от туберкулеза легких за 2014 год составил
11,95случаев на 100 тыс. населения (4 случая).
Основным источником инфекции является человек, но также болеет крупный рогатый скот, птицы. Заболевание передается:
- воздушно-капельным путем. Микробактерии туберкулёза
переносятся по воздуху невидимыми мельчайшими капельками мокроты в радиусе одного метра от больного, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре. Чаще заболевают туберкулезом лица, находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемых помещениях (больничных палатах, имеющие семейные контакты). Также заразиться можно в общественном транспорте, магазине, на рынке или просто на улице.
- контактным путем. Заражение происходит при рукопожатии,
поцелуе, докуривании чужой сигареты, использовании личных вещей и предметов, к которым прикасался больной (полотенце, носовой платок, постельное и нательное белье, посуда, книги);
- пищевым путем (очень редко). От пищевых продуктов, если на
них попали выделения больного (капельки слюны и мокроты), а также при употреблении сырого молока, яиц или плохо проваренного мяса от больных туберкулезом домашних животных и птиц.
Микобактерии туберкулеза достаточно устойчивы во внешней среде: в высохшей мокроте сохраняют свою жизнеспособность до 1,5 лет, в уличной пыли - до 10 дней, в домашней пыли - около 1 месяца, на страницах книг - до 3 месяцев, в обоях - до 8 месяцев. Хорошо сохраняются и в продуктах питания, например в молоке и сливочном масле - до 10 месяцев, твердом сыре - до 4 месяцев, в речной воде - до 5 месяцев, в грунте 1-2 месяца, в фекалиях и на пастбищах — больше 1 года. Гибель палочки Коха наступает при кипячении, воздействии прямого солнечного света и дезинфицирующих средств в течение 15–20 минут.
В развитии заболевания у инфицированных людей важную роль играют возраст, число попавших в организм микобактерий, состояние иммунной системы. Причинами ослабления иммунитете, а следовательно, и развития заболевания, могут быть стрессовые ситуации и депрессия, психические травмы, переохлаждение, переутомление, нерациональное питание, тяжелые оперативные вмешательства. Способствуют развитию туберкулеза злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Самый высокий риск развития туберкулеза у ВИЧ - инфицированных лиц - вероятность заболеть у них в 30 раз выше. Также велик риск заболевания туберкулёзом среди группы социального риска: это мигранты, лица без определенного места жительства, лица, прибывшие из исправительно-трудовых учреждений.
К основным признакам туберкулёза относятся:
- кашель в течение 3 недель и более или покашливание с
выделением мокроты, возможно с кровью;
- снижение работоспособности, повышенная утомляемость и
общая слабость, бледность кожных покровов;
- незначительное повышение температуры тела длительное
время;
- сильная потливость, особенно под утро и в основном верхней
части туловища;
- боль в грудной клетке; одышка при небольшой физической нагрузке; ухудшение или отсутствие аппетита и беспричинная потеря
веса;
- специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах.
При появлении первых же признаков заболевания необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться на туберкулёз. Основным методом ранней диагностики туберкулёза у взрослых является флюорографическое обследование органов грудной клетки, а среди детей и подростков - туберкулинодиагностика (реакция Манту). У 10 – 15% больных на начальной стадии туберкулёз ничем не проявляется и является случайной находкой при профилактическом флюорографическом обследовании. У 1/3 больных отмечаются только симптомы функционального характера – быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, снижение трудоспособности, слабость. Эти больные длительно считают себя здоровыми, за медицинской помощью не обращаются и представляют опасность для окружающих.
При своевременном выявлении туберкулеза и неукоснительном соблюдении предписанного врачом режима лечения туберкулёз излечим. Лечение длится 6-8 месяцев, реже до 1 года и более. Если больной прерывает лечение, туберкулёз вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом микробактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулезным препаратам, развивается лекарственно устойчивый туберкулез, полностью излечить который очень трудно, а иногда невозможно.
Важную роль в снижении риска заболевания туберкулезом играют меры, направленные на укрепление защитных сил организма: соблюдение человеком правильного режима труда и отдыха, полноценное, своевременное и рациональное питание, в т. ч. богатое витаминами (или прием поливитаминных комплексов). В основе профилактики туберкулеза также соблюдение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (курение, употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем), закаливание, занятие физкультурой. Следует также соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводить влажную уборку и проветривание жилых и производственных помещений, чаще бывать на свежем воздухе - микобактерии туберкулеза погибают при воздействии прямого солнечного света.
В заключение хочется еще раз напомнить, что при появлении вышеназванных признаков заболевания у Вас или у Ваших близких и знакомых необходимо немедленно обратиться к врачу.
Помните! Флюорографическое обследование позволяет выявить туберкулез, онкологические заболевания, хронические неспецифические заболевания легких. Оно проводится взрослым с 17 лет не реже одного раза в год. Пройти флюорографию можно в поликлинике по месту жительства, а также в любом медицинском учреждении.
