Задание

З А Д А Н И Е  № 4

       Проанализируйте показатель клиренса по эндогенному креатинину у ребенка 10 лет:

               КЛИРЕНС ПО ЭНДОГЕННОМУ КРЕАТИНИНУ - 50 МЛ/МИН.

       При каком заболевании встречается такая патология?

       Функцию какого отдела нефрона характеризует данный показатель?

З А Д А Н И Е  № 4

       Дайте оценку результатам исследования

крови. При наличии изменений определите, для

какого патологического состояния они

характерны

Биохимический анализ крови

12 лет

       АСЛ-О - 1 : 125

       

       CRP -  отрицательный

       СЕРОМУКОИД - 0,180

З А Д А Н И Е № 4

       Дайте оценку результатам исследования

крови. При наличии изменений определите, для

какого патологического состояния они

характерны

Биохимический анализ крови

12 дней

Общий белок                60,0 г/л

Мочевина                        4,6 ммоль/л        

Холестерин                5,2 ммоль/л

Билирубин

       общий                304,0 мкмоль/л

       непрямой                89,0 мкмоль/л

       прямой                215 мкмоль/л

Калий                        4,6 ммоль/л

Натрий                        142,0 ммоль/л

АЛТ                                196 Ед/л

АСТ                                184 Ед/л

ЩФ                                600 Ед/л

З А Д А Н И Е  №  4

       Дайте оценку результатам исследования

крови. При наличии изменений определите, для

какого патологического состояния они

характерны

Биохимический анализ крови

12 лет

               АСЛ-О - 1 : 1250

       

               CRP -  + + +

               СЕРОМУКОИД - 0,840

       

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

5 дней

Общий белок                        62,0 г/л

Холестерин                        4,1 ммоль/л

Билирубин

общий                        102,6 мкмоль/л

       непрямой                        102,6 мкмоль/л

прямой                        нет

АЛТ                                        19 Ед/л

АСТ                                        24 Ед/л

Щелочная фосфатаза        140 Ед/л

       Калий                                5,2 ммоль/л

       Натрий                                142 ммоль/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

7 месяцев

Холестерин                        4,1 ммоль/л

Кальций общий                1,9 ммоль/л

Кальций

ионизированный        0,98 ммоль/л

Фосфор                                1,6 ммоль/л

Щелочная фосфатаза        170 Ед/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

5 месяцев

Холестерин                        4,0 ммоль/л

Кальций

ионизированный                0,9 ммоль/л

       

Фосфор                                0,4 ммоль/л

Щелочная фосфатаза        600 Ед/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Исследование КОС

4 года

pH                7,35        

(норма 7,35-7,45)

pCO2                42 мм рт. ст.        

(норма 35-40 мм рт. ст.)

рО2                75 мм рт. ст.        

(норма 80-100 мм рт. ст)

ВЕ                - 2,5 ммоль/л

(норма ±2,5 ммоль/л)

SB                23 ммоль/л

(норма 23±0,24 ммоль/л)

ВВ                44 ммоль/л

(норма 44±1,2 ммоль/л)

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

3 дня

Коагулограмма

       АЧТВ                        76 сек (норма 35-55 сек)

       Протромбиновый комплекс        28%

       Протромбиновый тест Квика

                                       22 сек (норма 11-14 сек)

       Тромбиновое время        29 сек

(норма 28-32сек)

Фибриноген                2,6г/л (норма 2-4 г/л)

Фибринолитическая активность        3 часа

                               (норма 2-4 часа)

ПДФ                                нет

Общий анализ крови

Тромбоциты                268,0х109/л

Время кровотечения        по Дюке        1 мин 30 сек

Время свертывания        по Бюркеру

начало 3 мин 30 сек        

конец        7 мин        

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Исследование КОС (

11 месяцев

pH                7,29        

(норма 7,35-7,45)

pCO2                35 мм рт. ст.        

(норма 35-40 мм рт. ст.)

ВЕ                - 10,0 ммоль/л

(норма ±2,5 ммоль/л)

SB                18,5 ммоль/л

(норма 23±0,24 ммоль/л)

               Hb                146 г/л

               

               Ht                45%

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

10 лет

Общий белок                40,0 г/л

Белковые фракции:        альбумины        34,5%

глобулины        α1        9%                                        α2        21%        

β        12,7

γ        22,8%

Мочевина                        6,0 ммоль/л

Креатинин                66 мкмоль/л        

Холестерин                8,2 ммоль/л

β-липопротеиды        60 ед.

Билирубин общий        26,0 мкмоль/л

АЛТ                                16 Ед/л        

АСТ                                        26 Ед/л

ЩФ                                        600 Ед/л

Кальций        общий        2,2 ммоль/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови.

Исследование КОС

14 дней

Диагноз: адрено-генитальный синдром

pH                7,33        

(норма 7,35-7,45)

pCO2                35 мм рт. ст.        

(норма 35-40 мм рт. ст.)

рО2                80 мм рт. ст.        

(норма 80-100 мм рт. ст)

ВЕ                - 5,8 ммоль/л

(норма ±2,5 ммоль/л)

SB                21 ммоль/л

(норма 23±0,24 ммоль/л)

ВВ                43 ммоль/л

(норма 44±1,2 ммоль/л)

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

11 лет

Общий белок                66,0 г/л

Белковые фракции:        альбумины        46,0%

глобулины        α1        7,9%                                        α2        11,1%

β        10,0

γ        25,0%

Мочевина                        5,8 ммоль/л

Креатинин                62 мкмоль/л        

CRP                                + + + +

Серомукоид                0,8 ед

АСЛ-О                        1:2500

Холестерин                4,7 ммоль/л

Билирубин общий        13,0 мкмоль/л

АЛТ                                28 Ед/л        

АСТ                                        31 Ед/л

Калий                        4,6 ммоль/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

3 месяца

Холестерин                        3,9 ммоль/л

Кальций общий                2,1 ммоль/л

Кальций

ионизированный        0,99 ммоль/л

Фосфор                                0,8 ммоль/л

Щелочная фосфатаза        500 Ед/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

7 лет

Общий белок                68,0 г/л

Белковые фракции:        альбумины        44,0%

глобулины        α1        8,5%                                        α2        11,5%

β        11,0

γ        25,0%

Мочевина                        6,0 ммоль/л

Креатинин                66 мкмоль/л        

CRP                                        + + + +

Серомукоид                0,64 ед

АСЛ-О                        1:2500

Холестерин                5,0 ммоль/л

Билирубин общий        17,0 мкмоль/л

АЛТ                                36 Ед/л        

АСТ                                        25 Ед/л

Калий                        4,8 ммоль/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Тиреоидный профиль

1 мес

Свободный Т4                5,6 пмоль/л

(норма – 8-20 пмоль/л)

ТТГ                                10,5 мкМЕ/мл

(норма 0,24-6,2 мкМЕ/мл)

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

ИФА

8 мес

Антитела к Mycoplasma pneumonia

       Ig G –  700        (норма - 100)

       IgM – положительный

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Исследование иммуноглобулинов

Антитела к ЦМВ

10 дней

IgG        -        1,2 (0,9-1,1 – сомнительно,

более 1,1 - положительно)

       Ig M        -        отрицательны

       

27 дней (через 2,5 недели)

IgG        -        0,3

Мать девочки М., в возрасте ребенка 27 дней

IgG        -        1,2

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

15 лет

Общий белок                        77,0 г/л

Холестерин                        5,8 ммоль/л

Мочевина                                34,0 ммоль/л

Креатинин                        350 мкмоль/л

Натрий                                149 ммоль/л

Калий                                6,1 ммоль/л

Фосфор                                2,5 ммоль/л

Кальций общий                1,5 ммоль/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

14 лет

Общий белок                        72,0 г/л

Белковые фракции:        альбумины        54,0%

глобулины        α1        4,1%                                        α2        8,4%

β        13,5

γ        19,0%

Мочевина                                5,1 ммоль/л

Креатинин                        58 мкмоль/л        

CRP                                        отр.

Серомукоид                        0,180 ед

АСЛ-О                                1:125

Холестерин                        4,3 ммоль/л

Билирубин общий                4,1 мкмоль/л

АЛТ                                        26 Ед/л        

АСТ                                                15 Ед/л

Калий                                4,8 ммоль/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

11 месяцев

Общий белок                68,0 г/л

Мочевина                        4,4 ммоль/л        

Билирубин общий        8,1 мкмоль/л

АЛТ                                26 Ед/л        

АСТ                                        15 Ед/л

Калий                        4,8 ммоль/л

Железо сыворотки        6,1 мкмоль/л

(норма - 10,4-14,2)

Железосвязывающая способность сыворотки                107,9 мкмоль/л

(норма - 63,0-80,0)

               Ферритин сыворотки        10 мкг/л

                                       (норма – 40-120 мкг/л)

Свободный гемоглобин        не определяется

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

4 месяца

Холестерин                        4,1 ммоль/л

Кальций общий                2,0 ммоль/л

Кальций

       ионизированный        0,99 ммоль/л

Фосфор                                0,84 ммоль/л

Щелочная фосфатаза                600 Ед/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Оцените результат исследования сывороточных иммуноглобулинов

11 мес

Ig A	0,50 г/л	(норма - 0,33 - 0,60)
Ig G	11,6 г/л	(норма - 4,0 - 11,8)
Ig M	8,3 г/л	(норма - 3,70 - 8,90)
Ig E	1,20 г/л	(норма - 0,00 - 0,50)

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

13 лет

Общий белок                        65,0 г/л

Белковые фракции:        альбумины        46,0%

глобулины        α1        8,5%                                        α2        10,5%

β        11,0

γ        24,0%

Мочевина                                5,8 ммоль/л

Креатинин                        61 мкмоль/л

CRP                                        + + + +

Серомукоид                        0,48 ед

АСЛ-О                                1:2500

Холестерин                        4,7 ммоль/л

Билирубин общий                16,0 мкмоль/л

АЛТ                                        30 Ед/л        

АСТ                                                18 Ед/л

Калий                                4,6 ммоль/л

З А Д А Н И Е  №  4

Дайте оценку результатам исследования крови. При наличии изменений определите, для какого патологического состояния они характерны.

Биохимический анализ крови

3 дня

Общий белок                        59,0 г/л

Холестерин                        4,2 ммоль/л

Билирубин

общий                        362,6 мкмоль/л

       непрямой                        350,6 мкмоль/л

прямой                        12 мкмоль/л

АЛТ                                        39 Ед/л

АСТ                                        34 Ед/л

Щелочная фосфатаза        310 Ед/л

       Калий                                5,2 ммоль/л

       Натрий                                142 ммоль/л