Форма 20

Депозитарий ПАО «Промсвязьбанк»

ПОРУЧЕНИЕ НА ЗАКРЫТИЕ СЧЕТА / РАЗДЕЛА СЧЕТА ДЕПО №__

«_____» _________________20___ г.

Депонент ________________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица/ фамилия, имя, отчество  физического лица )

Удостоверяющий документ _________________________________________________________________

        (свидетельство о регистрации для юридических лиц/ Паспортные данные для физических лиц)

Выдан ___________________  ________________________________________________________________

  (дата  выдачи)  (наименование органа, осуществившего  регистрацию)

Просим Вас закрыть в Депозитарии ПАО «Промсвязьбанк» открытый на наше имя  счет/счета депо:



__  Номер счета/счетов депо:

  __________________

  (основной счет депо)

  _________________

  (торговый  счет депо)

Просим Вас закрыть в Депозитарии ПАО «Промсвязьбанк» открытый на наше имя  раздел(ы) счета депо:


__  Наименование раздела(ов) 

  счета/счетов депо:

______________________________________

  (разделы основного счета депо)

  ______________________________________

  (разделы торгового  счета депо)

Инициатор операции: _______________________________________________________________________

  (полное наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество физического лица)

__ оператор счета  __ Распорядитель счета депо  __ Попечитель счета         __ Уполномоченный представитель

(лицо действующие по доверенности )

Подпись Депонента/Инициатора операции ___________________________ /________________/

                  для юр. лиц - М. П.

для служебных отметок Банка (заполняется только в случае приема поручения у Депонента-физического лица):

Подпись Клиента произведена в моем присутствии.

Уполномоченный сотрудник ________________________/________________________________/

___________________________________________________________

(наименование подразделения Банка)

Заполняется Депозитарием

Регистрационный номер  _________________ 

Дата исполнения/закрытия  «____»_____________20___ г.

Закрыт счет депо/раздел счета депо № ____________________

Расторгнут Депозитарный договор № _______/_________/________ от «___» _______20___г.

Подпись работника Депозитария ___________/__________________/