Модуль «Нефрология»

Модуль «Нефрология»

Часть 1

Укажите один правильный ответ

Наиболее частые причины развития ХПН у детей:

А) приобретенные заболевания почек

Б) наследственные или врожденные заболевания почек

Тазовая дистопия почки - это расположение:

А) обеих почек в тазовой области в стоячем положении;

Б) правой почки в тазовой области;

В) левой почки в тазовой области;

Г) обеих почек в тазовой области независимо от положения ребенка.

По данным УЗИ почек кисты визуализируются при:

А) аутосомно-доминантном варианте поликистоза почек;

Б) нефронофтизе Фанкони;

В) медуллярной кистозной болезни;

Г) микрокистозе почек.

Синдром полиурии наблюдается при:

А) аутосомно-доминантном варианте поликистоза почек;

Б) нефронофтизе Фанкони;

В) медуллярной кистозной болезни;

Г) микрокистозе почек;

Д) аутосомно-рецессивном варианте поликистоза почек.

При микрокистозе почек развивается:

А) нефритический синдром;

Б) нефротический синдром;

В) изолированный мочевой синдром.

Фиброз печени характерен для:

А) аутосомно-доминантного варианта поликистоза почек;

Б) аутосомно-рецессивного варианта поликистоза почек;

В) медуллярной кистозной болезни;

Г) олигомеганефронии.

Сочетание гематурии, снижения слуха с патологией зрения и снижением функций почек в юношеском и зрелом возрасте характерно для:

А) болезни тонких базальных мембран;

Б) синдрома Альпорта;

В) пиелонефрита;

Г) болезни де Тони-Дебре-Фанкони.

Для профилактики прогрессирования наследственного нефрита у детей используют следующие лекарственные препараты:

А) защищенные пенициллины;

Б) циклоспоринА;

В) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

Г) преднизолон.

Укажите, какие клинические проявления характерны для острого постстрептококкового гломерулонефрита:

А) нефротический синдром;

Б) отеки и гипертония;

В) острый нефритический синдром.

Для стероид-зависимой формы нефротического синдрома (НС) характерно:

А) отсутствие терапевтического эффекта от глюкокортикоидной терапии;

Б) часто рецидивирующее течение;

В) больной требует постоянной глюкокортикоидной терапии в дозе 2 мг/кг;

Г) рецидив НС на фоне снижения глюкокортикоидной терапии или спустя 2 недели после отмены глюкокортикоидов.

Иммунокомплексный механизм иммунного ответа наблюдается при:

А) нефротическом синдроме с минимальными изменениями (НСМИ);

Б) мембранозном гломерулонефрите;

В) фокально-сегментарном гломерулосклерозе (ФСГС).

Тазовая дистопия почки - это расположение:

А) обеих почек в тазовой области в стоячем положении;

Б) правой почки в тазовой области;

В) левой почки в тазовой области;

Г) обеих почек в тазовой области независимо от положения ребенка.

Укажите все правильные ответы

Гипертензионный синдром всегда наблюдается при:

А) нефротическом синдроме (НС);

Б) мембрано пролиферативном гломерулонефрите (МПГН);

В) остронефритическом синдроме ;

Г) быстро прогрессирующем гломерулонефрите.

Укажите один правильный ответ

У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников всех симптомов, кроме:

А) тугоухости;

Б) гематурии;

В) патологии зрения;

Г) дисплазии тазобедренного сустава.

Укажите все правильные ответы

При лечении отеков при нефротическом синдроме (НС) используют:

А) в/в инфузия 0,9% NaCl;

Б) фуросемид;

В) в/в инфузия 20% альбумина.

Укажите, какие из перечисленных биохимических маркеров характерны для нефротического синдрома (НС):

А) гиперлипидемия;

Б) азотемия;

В) гипоальбуминемия ;

Г) повышение титра АСЛО.

Укажите, какой терапевтический эффект наблюдается при использовании иАПФ:

А) гипотензивный;

Б) диуретический;

В) противовоспалительный;

Г) гипопротеинурический.

Указать основные жалобы, на основании которых можно предположить наличие СКВ:

А) лимфаденопатия;

Б) субфебрилитет;

В) общая слабость, апатия;

Г) все вышеперечисленные.

Укажите, какая из перечисленных жалоб позволяет предположить капилляротоксический нефрит у перенесшего пурпуру Шенлейн-Геноха:

А) стойкая гематурия;

Б) транзиторная гематурия и лейкоцитурия;

В) рецидивирующая лейкоцитурия;

Развитие быстропрогрессирующего нефрита возможно только при:

А) системной красной волчанке;

Б) геморрагическом васкулите;

В) гранулематозе Вегенера;

Г) при всех вышеперечисленных заболеваниях.

Сочетание синдрома злокачественной гипертонии с прогрессирующим снижением функции почек и асимметричным полиневритом характерно для:

А) геморрагического васкулита;

Б) СКВ;

В) узелкового периартериита;

Г) микроскопического полиангиита.

Препаратами выбора для лечения диабетической нефропатии  являются:

А) цитостатики;

Б) глюкокортикоиды;

В) ингибиторы АПФ;

Г) высокобелковая диета.

У девочки с длительно текущим фебрилитетом, с анемией в серологическом анализе крови отмечается гипокомплементемия (снижен С3- комплимент). Предположите диагноз:

А) острый гломерулонефрит;

Б) мембранокапиллярный гломерулонефрит;

В) системная красная волчанка;

Г) геморрагический васкулит

Для постановки диагноза гранулематоз Вегенера используются следующие признаки:

А) данные биопсии почек;

Б) гепатоспленомегалия и лимфаденопатия;

В) изменения при рентгенологическом исследовании легких;

Г) стойкий фебрилитет;

Д) носовые кровотечения.

Поражение почек при вторичном амилоидозе имеет следующие формы:

А) протеинурическую;

Б) гипертоническую;

В) нефротическую;

Г) терминальную;

Д) уремическую.

Укажите один правильный ответ

Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН)– это поражение канальцев и интерстиция почки:

А) бактериальной этиологии;

Б) абактериальной этиологии;

В) любой этиологии.

При тубуло-интерстициальном нефрите (ТИН) относительная плотность мочи чаще всего:

А) снижена;

Б) повышена;

В) не изменена.

Риск развития тубуло-интерстициального нефрита (ТИН) лекарственного генеза значительно возрастает от начала приема препарата через:

А) 3 дня;

Б) 7 дней;

В) 10 дней;

Г) не зависит от длительности приема.

Причиной развития тубуло-интерстициального нефрита (ТИН) с увеитом является:

А) вирусная инфекция;

Б) бактериальная инфекция;

В) паразиты;

Г) лекарства;

Д) причина не установлена;

При изолированном повреждении собирательных канальцев возможно развитие следующих синдромов:

А) мочевой синдром в виде микрогематурии;

Б) мочевой синдром в виде лейкоцитурии;

В) синдром Фанкони;

Г) мочевой синдром (гематурия с/без лейкоцитурии) в сочетании с полиурией.

Хроническая мочекислая нефропатия может развиться при:

А) распаде опухолей;

Б) лечении опухолей цитостатиками;

В) подагре;

Г) радиационной терапии;

Д) при большом приеме мясных продуктов.

Почечный несахарный диабет является следствием понижения чувствительности клеток эпителия собирательных трубочек к:

А) альдостерону;

Б) вазопрессину;

В) паратгормону.

Причиной развития почечного солевого диабета является:

А) низкая чувствительность к альдостерону;

Б) повышенная чувствительность к паратгормону;

В) сниженная чувствительность к антидиуретическому гормону;

Г) повышенная чувствительность к альдостерону;

Д) сниженная чувствительность к паратгормону.

При почечном тубулярном ацидозе имеется:

А) нарушенное кишечное всасывание;

Б) снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев;

В) незрелость ферментов печени;

Г) снижение реабсорбции бикарбонатов, неспособность снижать рН мочи и ограничение транспорта ионов Н

При витамин D-зависимом рахите имеется:

А) повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону;

Б) нарушение образования в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола;

В) недостаточное поступление витамина D2 в организм ребенка;

Г) снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев.

Синдром Барттера характеризуется:

А) гиперхлоремией;

Б) гиперкалиемией;

В) гипокалиемией;

Г) гипокальциемией;

Д) гипонатриемией;

Е) гипохлоремией.

Почечный солевой диабет характеризуется:

А) гипонатриемией;

Б) гипернатриемией;

В) гипокалиемией;

Г) гиперкалиемией;

Д) гиповолемией;

Е) гиперволемией.

Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей раннего возраста является:

А) гломерулонефрит;

Б) пиелонефрит;

В) гемолитико-уремический синдром;

Г) отравление.

Преренальное острое повреждение почек (ОПП)- это развитие ОПП вследствие:

А) заболевания, исходно поражающего не почки;

Б) снижения перфузии почек;

Гемолитико-уремический синдром –это:

А) поражение почек при гемолитическом кризе вследствие иммунной гемолитической анемии;

Б) поражение эндотелия сосудов с развитием тромбоза, в том числе сосудах почек;

В) уремия вследствие отравления ядохимикатами.

Укажите все правильные ответы

Ренальная олиго-анурия развивается при:

А) острой сосудистой недостаточности;

Б) некрозе канальцев почек;

В) остром отравлении солями тяжелых металлов;

Г) сужении мочеточника;

Д) мочекаменной болезни.

Исходы острой почечной недостаточности:

А) летальный исход

Б) хронический интерстициальный нефрит

В) гломерулонефрит

Г) пиелонефрит

Д) ХПН

Олигоанурическая стадия острого повреждения почек (ОПП) характеризуется:

А) выделительным ацидозом;

Б) увеличением концентрации мочевины в крови;

В) увеличением концентрации креатинина в крови;

Г) гиповолемией;

Д) гиперкалиемией.

Основными причинами развития анемии при остром повреждении почек(ОПП) являются:

А) снижение уровня эpитpопоэтина;

Б) укорочение жизни эритроцитов;

В) гипоплазия красного костного мозга;

Г) снижение уровня сывороточного железа.

45. При хронической болезни почек (ХБП) II стадии скорость клубочковой фильтрации составляет:

А) >90 мл/мин;

Б) 60-89 мл/мин;

В) 30-59 мл/мин;

Г) 15-29 мл/мин;

Д) <15 мл/мин.

46. Стадию хронической болезни почек (ХБП) определяет следующий показатель:

А) креатинин крови;

Б) мочевина крови;

В) креатинин мочи;

Г) скорость клубочковой фильтрации.

47 .При ХПН нарушается функция следующих отделов нефрона:

А) канальцев;

Б) клубочков;

В) одновременно клубочков и канальцев.

Укажите все правильные ответы

48. К развитию хронической почечной недостаточности может привести:

А) хронический гломерулонефрит;

Б) поликистоз почек;

В) сепсис;

Г) острый пиелонефрит;

Д) системная красная волчанка.

49. Заместительная почечная терапия - это:

А) гемодиализ;

Б) перитонеальный диализ;

В) плазмаферез;

Г) трансплантация почки.

50. Для почечной остеодистрофии характерно:

А) повышение в крови концентрации 1,25 (ОН)2 витамина D3;

Б) снижение в крови концентрации 1,25 (ОН)2 витамина D3;

В) гиперкальциемия;

Г) гипокальциемия;

Д) гипофосфатемия.

Часть 2

Укажите один правильный ответ:

Фиброз печени характерен для:

А) аутосомно-доминантного варианта поликистоза почек;

Б) аутосомно-рецессивного варианта поликистоза почек;

В) медуллярной кистозной болезни;

Г) олигомеганефронии.

Понятие нефроптоз предусматривает:

А) расположение почек на уровне 5-го поясничного позвонка;

Б) повышенную подвижность почек;

В) расположение почек на уровне крестцового отдела;

Г) поворот почки вокруг своей оси.

Понятие аплазия почки предусматривает:

А) отсутствие почки вследствие нефрэктомии;

Б) полное отсутствие одной из почек;

В) одна из почек редуцирована;

Г) уменьшение в размерах с сохранением функциональной способности.

Укажите все правильные ответы

Развитие пиелоэктазии наблюдается при:

А) стенозе в пиелоуретральном сегменте;

Б) гипоплазии обеих почек;

В) подковообразной почке;

Г) стенозе уретры;

Д) олигомеганефронии.

Укажите один  правильный ответ

Сочетание гематурии, снижения слуха с патологией зрения и снижением функций почек в юношеском и зрелом возрасте характерно для:

А) болезни тонких базальных мембран;

Б) синдрома Альпорта;

В) пиелонефрита;

Г) болезни де Тони-Дебре-Фанкони.

Т-клеточный механизм иммунного ответа наблюдается при:

А) мезангиопролиферативном гломерулонефрите (МезПГН);

Б) остром постстрептококковом гломерулонефрите (ОПГН);

В) нефротическом синдроме с минимальными изменениями (НСМИ);

Г) мембранопролиферативном гломерулонефрите (МПГН).

Снижение титра С3 компонента комплемента наблюдается при:

А) мембранозной нефропатии (МН)

Б) фокально-сегментарном гломерулосклерозе (ФСГС);

В) мембранопролиферативном гломерулонефрите (МПГН);

Г) IgA-нефропатии.

Антикоагулянтом непрямого действия является:

А) курантил;

Б) гепарин;

В) фраксипарин;

Г) тиклид;

Д) фенилин.

Укажите все правильные ответы

Гипертензионный синдром всегда наблюдается при:

А) нефротическом синдроме (НС);

Б) мембранопролиферативном гломерулонефрите (МПГН);

В) остром нефритическом синдроме ;

Г) быстро прогрессирующем гломерулонефрите.

Показанием к нефробиопсии при подозрении на синдром Альпорта является:

А) снижение слуха;

Б) снижение функций почек;

В) наличие протеинурии более 1 г/24ч;

Г) случаи смерти от хронической почечной недостаточности в семье.

Патогенетическая терапия нефротического синдрома (НС) состоит из:

А) глюкокортикоидов;

Б) антибиотиков;

В) диуретиков;

Г) антиагрегантов;

Д) антикоагулянтов.

Укажите один правильный ответ

Определить иммуногистохимические изменения характерные для люпус-нефрита:

А) обнаружение линейного свечения иммуноглобулинов вдоль базальной мембраны;

Б) пауцииммунный нефрит;

В) локальное свечение иммуноглобулинов;

Для лечения амилоидоза колхицин назначают в дозе:

А) 20-30 мг/сут;

Б) 10 мг/сут;

В) до 2 мг/сут;

Г) 0,5-1 мг/сут;

Д) назначение колхицина бесполезно.

У ребенка после длительного течения остеомиелита появилась гепатоспленомегалия и нефротический синдром. Вы предполагаете следующее заболевание:

А) СКВ;

Б) периодическая болезнь;

В) синдром Гудпасчера;

Г) вторичный амилоидоз.

Укажите все правильные ответы

Диагноз «Системная красная волчанка» ставится на основании повышения:

А) титра АНЦА;

Б) титра анти-ДНК;

В) титра антинуклеарных антител;

Г) титра АНЦА, анти-ДНК, антинуклеарных антител.

У подростка с длительным астеническим синдромом, наблюдающегося у ЛОР-врача с диагнозом аденоидит, рино-синусит, в ан. мочи наблюдается протеинурия до 1,3г/л и гематурия до 50-60 в п/зр. Предположите диагноз:

А) гранулематоз Вегенера;

Б) СКВ;

В) диабет;

Г) вторичный амилоидоз почек;

Д) микроскопический полиангиит

Укажите один правильный ответ

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов нефротоксичностью обладают:

А) ацетилсалициловая кислота;

Б) диклофенак;

В) парацетамол;

Г) ибупрофен;

Д) все нестероидные противовоспалительные средства.

При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче, несмотря на нормальный уровень в крови. Точкой приложения данных токсических веществ являются:

А) клубочки;

Б) проксимальные канальцы;

В) петля Генле;

Г) дистальные канальцы;

Д) собирательные трубочки.

В терапии тубуло-интерстициального нефрита (ТИН) глюкокортикоиды:

А) никогда не назначаются;

Б) всегда назначаются;

В) могут назначаться, преимущественно короткими курсами;

Г) могут назначаться, преимущественно длительными курсами.

Среди диуретиков нефротоксичными являются:

А) калийсберегающие;

Б) петлевые;

В) осмотические.

При нарушении обмена пуринов поражение почек обусловлено избыточным поступлением в почки:

А) оксалатов;

Б) уратов;

В) цистина;

Г) триптофана;

Д) метионина.

Растворимость уратов повышается:

А) при кислых значениях рН мочи;

Б) при щелочных значениях рН мочи;

В) не зависит от рН.

Укажите все правильные ответы

У ребенка с интерстициальным нефритом (ИН) с увеитом дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

А) микроскопический полиангиит;

Б) гранулематозный полиангиит;

В) болезнь Кавасаки;

Г) ИН на фоне аденовирусной инфекции;

Д) болезнь Рейтера.

Острая мочекислая нефропатия может развиться при:

А) распаде опухолей;

Б) лечении опухолей цитостатиками;

В) подагре;

Г) радиационной терапии;

Д) при большом приеме мясных продуктов.

Из перечисленных соединений нефротоксичностью обладают:

А) гемоглобин;

Б) миоглобин;

В) липопротеиды;

Г) гликопротеиды;

Д) креатин.

Укажите один правильный ответ

Почечный тубулярный ацидоз предполагает кислую реакцию:

А) мочи;

Б) крови;

В) мочи и крови.

При псевдогипоальдостеронизме концентрация альдостерона:

А) ниже нормы;

Б) выше нормы;

В) соответствует норме или незначительно повышена.

Синдром артериальной гипертензии при синдроме Лиддла обусловлен:

А) активацией ренин-ангиотензиновой системы;

Б) увеличением ОЦК;

В) вазоконстрикцией сосудов.

Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете колеблется в пределах:

А) 1010-1011;

Б) 1003-1005;

В) 1005-1011.

Укажите все правильные ответы

Гиперальдостеронизм наблюдается при:

А) синдроме Лиддла;

Б) псевдогипоальдостеронизме;

В) синдроме Барттера;

Г) почечном тубулярном ацидозе (ПТА);

Д) фосфат-диабете.

При рахитоподобных заболеваниях первые изменения в крови касаются уровня:

А) кальция;

Б) калия;

В) фосфора;

Г) щелочной фосфатазы.

Вальгусная деформация конечностей отмечается при:

А) витамин D-зависимом рахите;

Б) фосфат-диабете;

В) болезни де Тони-Дебре-Фанкони;

Г) витамин D-дефицитном рахите;

Д) почечном тубулярном ацидозе;

Укажите один правильный ответ

Обязательный признак острого повреждения почек (ОПП) – это:

А) снижение диуреза и возникновение отеков;

Б) повышение мочевины и креатинина;

В) повышение калия сыворотки;

Г) возникновение метаболического ацидоза.

Ренальное острое повреждение почек (ОПП)- это:

А) развитие ОПП вследствие снижения перфузии почек;

Б) поражение либо клубочков либо канальцев;

В) поражение канальцевого аппарата почек;

Этиологией инфекционного гемолитико-уремического синдрома является:

А) патология ADAMTS-13;

Б) шига-подобный токсин;

В) респираторно-вирусная инфекция.

Укажите все правильные ответы

Преренальной причиной остpого почечного повреждения являются:

А) острое поражение паренхимы почек;

Б) обструкция мочевыводящих путей;

В) шок;

Г) тромбоз и эмболия почечных артерий;

Д) синдром раздавливания.

Патогенетическими механизмами преренального острого почечного повреждения являются:

А) уменьшение внутрисосудистого объема крови;

Б) снижение сердечного выброса;

В) токсический тубулонекроз;

Г) системная вазодилатация;

Д) почечная вазодилатация;

Е) гломерулонефрит.

При острой почечной недостаточности различают стадии:

А) начальную;

Б) олигоанурическую;

В) терминальную;

Г) полиурическую;

Д) восстановления.

При гемолитико-уремическом синдроме наблюдаются:

А) анемия;

Б) тромбоцитоз;

В) тромбоцитопения;

Г) острая почечная недостаточность;

Д) хроническая почечная недостаточность.

Для гиперкалиемии характерны:

А) парестезии, мышечная слабость;

Б) тахикардия;

В) брадикардия;

Г) низкий зубец Т;

Д) высокий острый зубец Т.

Назовите основные параметры, имеющие диагностическую значимость  при остром повреждении почек (ОПП):

А) скорость клубочковой фильтрации;

Б) уровень диуреза;

В) гематурия;

Г) лейкоцитурия;

Д) уровень креатинина крови;

Е) электролиты сыворотки крови.

Исходы острой почечной недостаточности:

А) летальный исход

Б) хронический интерстициальный нефрит

В) гломерулонефрит

Г) пиелонефрит

Д) ХПН

Основными причинами развития анемии при остром повреждении почек(ОПП) являются:

А) снижение уровня эpитpопоэтина;

Б) укорочение жизни эритроцитов;

В) гипоплазия красного костного мозга;

Г) снижение уровня сывороточного железа.

При хронической болезни почек (ХБП) III стадии скорость клубочковой фильтрации составляет:

А) >90 мл/мин;

Б) 60-89 мл/мин;

В) 30-59 мл/мин;

Г) 15-29 мл/мин;

Д) <15 мл/мин.

Анемия при хронической болезни почек (ХБП) развивается вследствие:

А) потери эритроцитов с мочой;

Б) недостатка витаминов;

В) разрушения эритроцитов;

Г) дефицита эритропоэтина;

Стадию хронической болезни почек(ХБП) определяет следующий показатель:

А) кретинин крови;

Б) мочевина крови;

В) кретинин мочи;

Г) скорость клубочковой фильтрации.

У детей раннего возраста предпочтительнее проведение:

А) гемодиализа;

Б) перитонеального диализа.

Снижение скорости клубочковой фильтрации при ХПН происходит вследствие:

А) азотемии;

Б) артериальной гипертензии;

В) снижения массы действующих нефронов;

Г) олигурии.

Укажите все правильные ответы

К развитию хронической почечной недостаточности могут привести:

А) хронический гломерулонефрит;

Б) поликистоз почек;

В) сепсис;

Г) острый пиелонефрит;

Д) системная красная волчанка.

К основным синдромам хронической болезни почек (ХБП) относятся:

А) остеодистрофия;

Б) метаболический ацидоз;

В) гемолитико-уремический синдром;

Г) артериальная гипертензия;

Д) дизурический синдром.

Часть 3

Укажите один правильный ответ

По данным УЗИ почек кисты визуализируются при:

А) аутосомно-доминантном варианте поликистоза почек;

Б) нефронофтизе Фанкони;

В) медуллярной кистозной болезни;

Г) микрокистозе почек.

Синдром полиурии наблюдается при:

А) аутосомно-доминантном варианте поликистоза почек;

Б) нефронофтизе Фанкони;

В) медуллярной кистозной болезни;

Г) микрокистозе почек;

Д) аутосомно-рецессивном варианте поликистоза почек.

Простая гипоплазия почки предусматривает:

А) малое количество нефронов, клубочков и увеличение соединительной ткани расширенными канальцами;

Б) эмбриональные клубочки с несформированной мезенхимальной тканью, часто с зонами хрящевой ткани;

В) недостаточное количество нефронов и чашечек при сохраненном их гистологическом строении.

ХПН на первом году жизни развивается при:

А) аутосомно-доминантном варианте поликистоза почек;

Б) аутосомно-рецессивном варианте поликистоза почек;

В) нефронофтизе Фанкони;

Г) олигомеганефронии

Укажите все правильные ответы

Нарушение топики почек отмечается при:

А) поясничной дистопии почки;

Б) нефроптозе;

В) подковообразной почке;

Г) тазовой дистопии почки;

Синдромокомплексом нефронофтиза Фанкони является:

А) анемия;

Б) лейкоцитоз;

В) полиурия;

Г) олигоурия;

Д) низкий рост.

Медуллярный кистоз наблюдается при:

А) нефронофтизе Фанкони;

Б) губчатой почке;

В) аутосомно-рецессивном поликистозе почек;

Г) аутосомно-доминантном поликистозе почек.

Укажите один правильный ответ

При развитии синдрома Гудпасчера после трансплантации почки у больного с синдромом Альпорта вырабатываются антитела к:

А) коллагену IV типа;

Б) эндотелию почечных капилляров;

В) подоцитам;

Г) проксимальным канальцам нефрона.

Причина развития наследственного нефрита лежит в мутации гена:

А) COL4A5;

Б) COL4A4;

В) COL4A3;

Г) всех перечисленных.

Т-клеточный механизм иммунного ответа наблюдается при:

А) мезангиопролиферативном гломерулонефрите (МезПГН);

Б) остром постстрептококковом гломерулонефрите (ОПГН);

В) нефротическом синдроме с минимальными изменениями (НСМИ);

Г) мембранопролиферативном гломерулонефрите (МПГН).

Рецидивирующая макрогематурия наиболее часто наблюдается при:

А) нефротическом синдроме с минимальными изменениями (НСМИ);

Б) фокально-сегментарном гломерулосклерозе (ФСГС);

В) IgA-нефропатии;

Г) мембранозной нефропатии (МН).

В патогенетической терапии стероид-резистентной формы нефротического синдрома (НС) используют следующую схему терапии:

А) глюкокортикоиды+антиагреганты+антикоагулянты;

Б) глюкокортикоиды+цитостатики+антикоагулянты;

В) глюкокортикоиды+цитостатики+антиагреганты+антикоагулянты;

Г) глюкокортикоиды+цитостатики+диуретики.

Укажите все правильные ответы

Гипертензионный синдром всегда наблюдается при:

А) нефротическом синдроме (НС);

Б) мембранопролиферативном гломерулонефрите (МПГН);

В) остронефритическом синдроме;

Г) быстропрогрессирующем гломерулонефрите.

При лечении отеков при нефротическом синдроме (НС) используют:

А) в/в инфузия 0,9% NaCl;

Б) фуросемид;

В) в/в инфузия 20% альбумина.

Укажите, какие из перечисленных биохимических маркеров характерны для нефротического синдрома (НС):

А) гиперлипидемия;

Б) азотемия;

В) гипоальбуминемия ;

Г) повышение титра АСЛО.

Укажите, какие маркеры характерны для мочевого синдрома при гломерулонефрите (ГН):

А) лейкоцитурия;

Б) глюкозурия;

В) протеинурия;

Г) гематурия.

Укажите один правильный ответ

Развитие быстропрогрессирующего нефрита возможно только при:

А) системной красной волчанке;

Б) геморрагическом васкулите;

В) гранулематозе Вегенера;

Г) при всех вышеперечисленных заболеваниях.

Назовите заболевание, чаще всего встречающееся у мальчиков и характеризующееся гематурией в сочетании с кожными высыпаниями и абдоминалгиями:

А) геморрагический васкулит;

Б) узелковый периартериит;

В) СКВ;

Г) острый нефрит.

Сочетание синдрома злокачественной гипертонии с прогрессирующим снижением функции почек и асимметричным полиневритом характерно для:

А) геморрагического васкулита;

Б) СКВ;

В) узелкового периартериита;

Г) микроскопического полиангиита.

Не типичным для сахарного диабета является следующее поражение почек:

А) хронический пиелонефрит;

Б) интракапиллярный гломерулосклероз;

В) острая уратная блокада;

Г) сосочковый некроз.

У девочки с длительно текущим фебрилитетом, с анемией в серологическом анализе крови отмечается гипокомплементемия (снижен С3- комплимент). Предположите диагноз:

А) острый гломерулонефрит;

Б) мембранокапиллярный гломерулонефрит;

В) системная красная волчанка;

Г) геморрагический васкулит

Укажите все правильные ответы

Диагноз «Системная красная волчанка» ставится на основании повышения:

А) титра АНЦА;

Б) титра анти-ДНК;

В) титра антинуклеарных антител;

Г) титра АНЦА, анти-ДНК, антинуклеарных антител.

Моно - и полинейропатия и миалгия может наблюдаться у больных с:

А) СКВ;

Б) амилоидозом почек;

В) узелковым периартериитом;

Г) гранулематозом Вегенера;

Д) синдромом Чарга-Стросса.

Укажите один правильный ответ

В терапии тубуло-интерстициального нефрита (ТИН)глюкокортикоиды:

А) никогда не назначаются;

Б) всегда назначаются;

В) могут назначаться, преимущественно короткими курсами;

Г) могут назначаться, преимущественно длительными курсами.

Для установления окончательного диагноза хронического тубуло-интерстициального нефрита (ТИН) проведение биопсии почки:

А) необходимо;

Б) не является необходимым;

В) зависит от этиологии ТИНа;

Г) необходимо только при идиопатическом ТИН.

Протеинурия при интерстициальном нефрите представлена:

А) альбуминами;

Б) глобулинами;

В) в2-микроглобулинами;

Г) иммуноглобулинами.

При изолированном повреждении собирательных канальцев возможно развитие следующих синдромов:

А) мочевой синдром в виде микрогематурии;

Б) мочевой синдром в виде лейкоцитурии;

В) синдром Фанкони;

Г) мочевой синдром (гематурия с/без лейкоцитурии) в сочетании с полиурией.

Анальгетическая нефропатия характеризуется следующей гистологической характеристикой:

А) атрофия канальцев;

Б) эозинофильная инфильтрация канальцев;

В) некроз проксимальной части канальцев;

Г) некроз почечных сосочков.

Укажите все правильные ответы

При остром интерстициальном нефрите (ИН) следует назначить:

А) глюкокортикоиды;

Б) ингибиторы кальциневрина;

В) антибиотики;

Г) ингибиторы АПФ;

Д) препараты, регулирующие электролитные нарушения.

Для лечения хронического интерстициального нефрита используют следующие препараты:

А) витамин D;

Б) веторон;

В) фуросемид;

Г) витамин A;

Д) токоферол;

Е) нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Хроническая мочекислая нефропатия может развиться при:

А) распаде опухолей;

Б) лечении опухолей цитостатиками;

В) подагре;

Г) радиационной терапии;

Д) при большом приеме мясных продуктов.

Укажите один правильный ответ

Почечный несахарный диабет является следствием понижения чувствительности клеток эпителия собирательных трубочек к:

А) альдостерону;

Б) вазопрессину;

В) паратгормону.

Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете колеблется в пределах:

А) 1010-1011;

Б) 1003-1005;

В) 1005-1011.

Причиной развития почечного солевого диабета является:

А) низкая чувствительность к альдостерону;

Б) повышенная чувствительность к паратгормону;

В) сниженная чувствительность к антидиуретическому гормону;

Г) повышенная чувствительность к альдостерону;

Д) сниженная чувствительность к паратгормону.

Основным принципом лечения почечного солевого диабета является введение:

А) вазопрессина;

Б) альдостерона;

В) натрия хлорида;

Г) гипотиазида;

Д) глюкозы.

При болезни де Тони-Дебре-Фанкони имеется:

А) снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев;

Б) нарушенное кишечное всасывание;

В) повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону;

Г) незрелость ферментов печени;

Клинику витамин D-дефицитного рахита в его «цветущей» форме напоминает:

А) витамин D-зависимый рахит;

Б) витамин D-резистентный рахит;

В) болезнь де Тони-Дебре-Фанкони.

Гипохлоремия наблюдается при:

А) cиндроме Лиддла;

Б) болезни Де Тони-Дебре-Фанкони;

В) почечном тубулярном ацидозе;

Г) cиндроме Барттера.

Укажите все правильные ответы

При рахитоподобных заболеваниях первые изменения в крови касаются уровня:

А) кальция;

Б) калия;

В) фосфора;

Г) щелочной фосфатазы;

Укажите один правильный ответ

Острое почечное повреждение это:

А) острое, потенциально обратимое нарушение регулируемых почками параметров гомеостаза;

Б) иммуновоспалительный процесс в клубочках с развитием эпителиальных полулуний;

В) острое нарушение кальциево-фосфорного равновесия.

Постренальная острая почечная  недостаточность может развиться при следующем заболевании:

А) острая уратная нефропатия;

Б) острый нефрит;

В) обструкция нижних мочевых путей;

Г) прием анальгетиков.

Развитие острого повреждения почек (ОПП) на фоне приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наблюдается при:

А) гломерулонефрите;

Б) интерстициальном нефрите;

В) патологии собирательной системы;

Г) двустороннем стенозе почечных артерий.

Укажите все правильные ответы

Ренальная олиго-анурия развивается при:

А) острой сосудистой недостаточности;

Б) некрозе канальцев почек;

В) остром отравлении солями тяжелых металлов;

Г) сужении мочеточника;

Д) мочекаменной болезни.

Показаниями к гемодиализу при ОПН являются:

А) снижение скорости клубочковой фильтрации;

Б) азотемия;

В) гипокальциемия;

Г) гиперкалиемия;

Д) анурия.

Олигоанурическая стадия острого повреждения почек (ОПП) характеризуется:

А) выделительным ацидозом;

Б) увеличением концентрации мочевины в крови;

В) увеличением концентрации креатинина в крови;

Г) гиповолемией;

Д) гиперкалиемией.

При хронической болезни почек (ХБП) IV стадии скорость клубочковой фильтрации составляет:

А) >90 мл/мин;

Б) 60-89 мл/мин;

В) 30-59 мл/мин;

Г) 15-29 мл/мин;

Д) <15 мл/мин.

Заместительная почечная терапия проводится при следующей стадии хронической болезни почек:

А) 2;

Б) 1;

В) 5;

Г) 4;

Д) 3.

Укажите все правильные ответы

Лечение хронической болезни почек (ХБП) включает в себя:

А) гипотензивную терапию;

Б) коррекцию анемии;

В) коррекцию гиперфосфатемии;

Г) коррекцию гипопаратиреоза;

Д) заместительную почечную терапию.

Заместительная почечная терапия это:

А) гемодиализ;

Б) перитонеальный диализ;

В) плазмаферез;

Г) трансплантация почки.

К уремическим токсинам относятся:

А) мочевина;

Б) креатинин;

В) холестерин;

Г) паратгормон.