Методические разработки по аудиторным занятиям

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ »

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С. И. ГЕОРГИЕВСКОГО

Кафедра

Пропедевтика внутренней медицины

Методические разработки

по АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ

УТВЕРЖДАЮ:

Зав. кафедрой

, профессор, д. м.н.

(Ф. И.О., звание)

(подпись)

«  » ___________  20  г.

«  » ___________ 20  г.

«  » ___________ 20  г.

Основная образовательная программа:

Лечебное дело

Курс:

3

Вид аудиторных занятий:

Практическое занятие

Дисциплина:

Пропедевтика внутренних болезней

Тема:

Расспрос и осмотр больного с заболеваниями печени. Пальпация и перкуссия печени.

Куратор темы:

, ассистент, к. м.н.

Обсуждено на заседании кафедры «  »____________20  г., протокол №____

Обсуждено на заседании кафедры «  »____________20  г., протокол №____

Обсуждено на заседании кафедры «  »____________20  г., протокол №____

г. Симферополь

1. Актуальность темы

       Клиническое обследование больных с заболеваниями печени требует подробного расспроса и тщательного осмотра, так знакомство с профессией и образом жизни больного помогает выявить гепатотоксические факторы, семейный анамнез позволяет заподозрить наследственные заболевания. Существенное значение для диагностики может иметь указание на пребывание больного в очагах вирусного гепатита. Тесная взаимосвязь между функциональными расстройствами желчного пузыря и желчных путей и воспалительными заболеваниями - гепатитами, холециститами становится все более и более очевидной. Перкуссия печени дает весьма приблизительные результаты, пальпация дает более определенные данные, так болезненность края печени является признаком активного воспалительного процесса. Таким образом, правильно проведенный расспрос и осмотр больного, а также совокупность данных пальпации и перкуссии органов гепатобилиарной системы способствует правильной и своевременной диагностике, лечению и профилактике патологии органов пищеварения.

2. Цель обучения

2.1. Общая цель - изучить методику обследования больных, согласно схемы истории болезни, освоить навыки пальпации и перкуссии печени.

2.2. Частные цели занятия:

2.2.1. Студент должен знать:

1.	Анатомию и физиологию печени
2.	Порядок обследования больного с патологией печени согласно схемы истории болезни.
3.	Жалобы больных с заболеваниями печени и их диагностическое значение
4.	Видимые признаки заболеваний печени
5.	Методику пальпации и перкуссии печени

2.2.2. Студент должен уметь:

1.	Самостоятельно проводить расспрос, осмотр больного с патологией печени.
2.	Определять перкуторные размеры печени по Курлову.
3.	Проводить пальпацию печени.

2.2.3. Студент должен владеть:

1.	Навыком сбора жалоб у больных с заболеваниями печени
2.	Навыком осмотра больных с патологией печени
3.	Навыком пальпации и перкуссии печени

2.2.4. Студент должен иметь представление:

1.	Об основных причинах заболеваний печени
2.	Об основных заболеваниях печени
3.	О методах лабораторно-инструментальной диагностики заболеваний печени

3. Студент должен обладать набором компетенций:

3.1. Общекультурные компетенции

ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.

ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала.

3.2. Общепрофессиональные компетенции

ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности

ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности.

ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач.

3.3. Профессиональные компетенции

ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания.

ПК-6 Способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.

ПК-20 Готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины.

4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии

1.	Назовите основные функции печени.
2.	Назовите причины, вызывающие заболевания печени.
3.	Перечислите основные жалобы при патологии печени. Их диагностическое значение.
4.	Особенности осмотра больных с заболеваниями печени.
5.	Назовите диагностические возможности пальпации печени.
6.	Назовите размеры печени по Курлову и их диагностическое значение.
7.	Назовите основные методы лабораторно-инструментальной диагностики заболеваний печени

5. Организационная структура занятия

№ п/п	Этапы обучения	Время в мин.	Методика проведения
1.	Организационная часть: постановка целей и мотивация входной контроль уровня знаний	5 10	тестовый контроль
2.	Основная часть:
1) Клинические симптомы заболеваний печени и принципы диагностики	50	Устный опрос Просмотр видеороликов по осмотру печеночного больного и методам диагностики. Ролевая игра «врач – больной» для закрепления методики расспроса печеночного больного.
2) Отработка методики пальпации и перкуссии печени	45	В учебной комнате отработка методики пальпации и перкуссии печени на студентах.
3) Обследование тематического больного	20	В палате под контролем преподавателя расспрос и физикальное обследование профильного больного
3.	Заключительная часть: подведение итогов занятия, задание по самоподготовке к следующему занятию	5

Итого:

135

минут или

3

академических часа

6. Учебное и материальное обеспечение

Место проведения занятия

Учебная комната кафедры на базе ГБУЗ РК ГКБ №7

Оснащение занятия

6.2.1. Таблицы / наглядные пособия

1.	"Осмотр больных с патологией печени",
2.	"Виды желтух"
3.	«Строение печени»

6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней

1.	Больные терапевтического отделения

Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования

1.	"Пальпация печени. Определение размеров печени."
2.	«Осмотр печеночного больного»
3.	«Лабораторно-инструментальная диагностика заболеваний печени»

7. Источники информации

7.1. Основная литература

№ п/п	Автор(ы)	Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.)	Город, изд-во	Год издания том, вып.
1.	,	Пропедевтика внутренних болезней: учебник.- 2-е изд., доп. и перераб.	М.: ГЭОТАР-Медиа	2014.- 848 с.: ил. ISBN 978-5-9704-2769-9
2.	, ,	Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента	Ростов н/ Д: Феникс	2014.- 287 с.: ил. – (Медицина). ISBN 978-5-222-21142-7 (3 курс «Педиатрия»)
3.	и соавт.	Основы семиотики заболеваний внутренних органов	Москва	2006

7.2. Дополнительная литература

№ п/п	Автор(ы)	Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.)	Город, изд-во	Год издания том, вып.
1.	, ,	Практикум по физикальным методам обследования больного в клинике внутренних болезней (пальпация, перкуссия, аускультация).	КГМУ.-Симфе-рополь	2013.- С. 150.
2.	, ,	Схема обследования больного и написания истории болезни в клинике внутренних болезней. Методические указания для студентов 3 курса.	КГМУ.-Симферополь	2013.-С. 30.
3.	, , .	Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента	Ростов н/ Д:Феникс	2014.-287 с.: ил. – (Ме-дицина). ISBN 978-5-222-21142-7
4.		Пропедевтика внутренних болезней	М. Меди-цина	2002.

7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия:

ma. cfuv. ru – сайт МА.

www.studmedlib.ru